錢 芳 余 龍 匡蓮艷

云南省昆明市五華區(qū)疾病預防控制中心疾控科，云南 昆明 65000

手足口病的流行現(xiàn)狀及預防探析

錢 芳 余 龍 匡蓮艷

云南省昆明市五華區(qū)疾病預防控制中心疾控科，云南 昆明 65000

目的：探討手足口病的流行現(xiàn)狀及與預防措施。方法：2011年1月至2012年11月期間，轄區(qū)內(nèi)共診治的500例手足口病患兒，對其時間分布和人群分布特點進行回顧性分析。結(jié)果：5月份發(fā)病率逐漸增加，持續(xù)至12月。春季沒有發(fā)?。?.0%），夏季發(fā)病61例（12.2%），秋季發(fā)病165例（33.0%），冬季發(fā)病274例（54.8%），以秋冬季節(jié)發(fā)病為主。發(fā)病年齡以1～5歲為主，男女比例為1.5∶1，發(fā)病呈聚集性。結(jié)論：加強手足口病的防控工作，樹立群防群控意識，降低手足口病的發(fā)病率。

手足口病；流行現(xiàn)狀；預防；流行病學

手足口病作為嬰幼兒比較常見的傳染病，主要由于感染腸道病毒所致，臨床以發(fā)熱、手足口皮疹、潰瘍癥狀為主，好發(fā)于嬰幼兒和學齡前期兒童，可并發(fā)心肌炎、肺水腫、腦膜炎等，嚴重影響著患兒的生活質(zhì)量，甚至危及生命［1］。所以，加強手足口病的預防，盡早明確診斷，盡早進行隔離治療，對于避免流行性爆發(fā)，改善患兒的預后質(zhì)量，具有非常重要的臨床意義。本研究中，2011年1月至2012年11月期間，轄區(qū)內(nèi)共診治的500例手足口病患兒，對其發(fā)病情況和流行病學特點，進行統(tǒng)計分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下，以供臨床參考。

1　資料與方法

1.1一般資料 2011年1月至2012年11月期間，轄區(qū)內(nèi)共診治的500例手足口病患兒，其中男性患兒300例，女性患兒200例，年齡4個月～10.5歲。

1.2統(tǒng)計方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，進行分析和處理，并結(jié)合實驗室檢查結(jié)果，對流行病學特點，進行調(diào)查和分析。

2　結(jié)果

2.1時間分布 從發(fā)病月份看，5月份發(fā)病率逐漸增加，持續(xù)至12月。從發(fā)病季節(jié)看，春季沒有發(fā)?。?.0%），夏季發(fā)病61例（12.2%），秋季發(fā)病165例（33.0%），冬季發(fā)病274例（54.8%），以秋冬季節(jié)發(fā)病為主，詳細結(jié)果見表1。

表1　500例手足口病患者發(fā)病時間分布情況

2.2人群分布 發(fā)病年齡以1～5歲為主，詳細結(jié)果見表2。男女比例為1.5∶1。發(fā)病呈聚集性，以幼兒園、學校為好發(fā)地。

表2　500例手足口病患者發(fā)病年齡分布

3　討論

手足口病是由柯薩奇病毒Cox A16、腸道病毒EV71等20多種人腸道病毒感染引起的急性傳染性疾病，具有傳染性強、傳播速度快等特點，嚴重影響著患兒的健康。手足口病毒通過唾液、飛沫，經(jīng)過呼吸道傳播，或者手、污染物經(jīng)口傳播［2］。多數(shù)手足口病患兒的預后相對較好，但也有患兒由于治療不及時，病情進展迅速，最終由于心肌炎、腦膜炎、肺水腫等而死亡。通過本研究的統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，春季沒有發(fā)病病例，隨后發(fā)病率逐月增加，以秋冬季節(jié)的發(fā)病率最高。發(fā)病人群中以1～5歲兒童為主，并且以托幼機構的聚集性發(fā)病為主。采集樣本進行病原菌檢測發(fā)現(xiàn)，以EV71病毒感染為主。手足口病發(fā)病急、進展快、癥狀重，很多年齡較小的患兒不能自述癥狀，醫(yī)護人員要密切觀察患兒的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)重癥患兒，一旦患兒出現(xiàn)精神不振、嗜睡、嘔吐、肢體肌陣攣、抽搐、呼吸心率加快等癥狀，要立刻通知醫(yī)生，并進行相應的處理［3］。

手足口病患者和陰性感染者作為本病的傳染源，較難進行有效控制。對于托幼機構的健康教育宣傳相對較少，宣傳力度不夠，監(jiān)管力度不夠，以及沒有設立專門的手足口病診區(qū)等因素，這是造成手足口病發(fā)病的主要原因［4］。

針對上述手足口病的致病因素，要通過電視宣傳，加大宣傳力度，使人們了解和掌握手足口病的相關知識，提高群防群控意識，尤其是托幼機構更應強化意識，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，應及早診斷、及早治療、及早隔離［5］。加大監(jiān)管力度，并由教育主管部門協(xié)助對托幼機構的督導工作，通過開展手足口病講座，做好與家長的溝通和普及教育，做好家庭和學校的手足口病的預防措施。醫(yī)療機構做好手足口病就診的具體流程，耐心向家長做好詳細解釋，認真進行診治［6］。一旦發(fā)現(xiàn)疑似手足口病的聚集性爆發(fā)，醫(yī)療結(jié)構應與疾控部門及時溝通，并協(xié)助進行相應控制措施。醫(yī)療機構設立專門的手足口病診區(qū)，并有獨立的門診室和觀察室，嚴格按照傳染病的管理辦法，進行隔離治療，對于不具備手足口病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構，一旦發(fā)現(xiàn)疑似手足口病病例，應立即進行轉(zhuǎn)診。

［1］廖承琳，潘家華，呂勇，等.小兒手足口病289例臨床觀察及治療策略［J］.安徽手足口病醫(yī)學，2008，29（4）：348－349.

［2］劉苓，汪昌玉，宋道嵐，等.兒科住院患兒親屬的心理健康狀況及護理對策［J］.中華護理雜志，2007，37（2）：91－94.

［3］焦冬梅，何亮.手足口病防控的健康教育對策 ［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2010，20（16）：220－221.

［4］張曉梅，梅玉新.抓住手足口病流行關鍵環(huán)節(jié)制定有效防治措施 ［J］.西北民族大學學報（自然科學版），2009，30（76）：56－58.

［5］陳復才，劉偉堅，古旭珍.梅縣154例手足口病患者的流行病學分析［J］.華南預防醫(yī)學，2009，35（2）：38－39.

［6］許文波.手足口病的流行病學特征及控制策略 ［J］.中華實驗和臨床病毒學雜志，2007，21（2）：100－1003.

R725.1

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1007－8517（2013）06－0054－01

2013.01.11）