宮文艷

黑龍江省牡丹江市康安醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157011

康復(fù)新液與西瓜霜噴劑合用治療手足口病口腔潰瘍療效分析

宮文艷

黑龍江省牡丹江市康安醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157011

目的：觀察康復(fù)新液與西瓜霜噴劑合用治療手足口病口腔潰瘍的療效。方法：將我科住院手足口病患兒180例隨機(jī)分成2組，觀察組應(yīng)用康復(fù)新液與西瓜霜噴劑合用涂抹口腔潰瘍面，對(duì)照組采用維生素AD膠丸與西瓜霜噴劑合用涂搽口腔潰瘍面。結(jié)果：觀察組顯效86.67%，有效13.33%，無(wú)效0%，總有效率100%；對(duì)照組顯效26.67%，有效45.55%，無(wú)效27.70%，總有效率72.22%。結(jié)論：康復(fù)新液與西瓜霜噴劑合用治療患兒口腔潰瘍愈合總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，療效明顯。

康復(fù)新液與西瓜霜噴劑；手足口??；口腔潰瘍；療效分析

我科2012年6月至10月對(duì)收治的手足口病伴有口腔潰瘍的患兒采用康復(fù)新液與西瓜霜噴劑合用治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我科2012年6月至10月住院180例手足口病患兒均口腔潰瘍明顯。將患兒隨機(jī)分成兩組：治療組90例中男50例，女40例；最大年齡8歲，最小年齡6個(gè)月。對(duì)照組90例中男48例，女42例；最大年齡10歲，最小年齡8個(gè)月。所有患兒口腔頰黏膜、上腭、牙齦或咽部可見(jiàn)大小不等的潰瘍，邊界清楚，局部疼痛，患兒拒食。兩組年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著差異性（P＞0.01），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 在常規(guī)抗病毒及支持療法基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用康復(fù)新液與西瓜霜噴劑混合攪拌成糊狀涂抹口腔潰瘍面。每日一次或兩次。對(duì)照組采用維生素AD膠丸與西瓜霜噴劑混合局部涂搽口腔潰瘍面。方法、次數(shù)及時(shí)間同對(duì)照組。

1.2.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：口腔護(hù)理2～5d口腔潰瘍愈合，患兒進(jìn)食量增加；有效：口腔護(hù)理2～5d腔潰瘍面積縮小，口腔灼痛癥狀消失或減輕，患兒不哭鬧，飲食好轉(zhuǎn)；無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，癥狀無(wú)減輕，皰疹無(wú)改變?？傆行剩剑@效＋有效）/總病例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較［例（%）］

3 討論

手足口病是由腸道病毒 （以柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型（EV71）多見(jiàn)）引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以5歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹及四肢末端水皰樣皮疹?？谇火つぐ捳钌⒃诜植加趦深a部、咽后壁、舌邊、上腭或牙齦，初為粟粒樣丘疹或水皰，很快破潰形成潰瘍，其周圍有紅暈，有明顯的燒灼樣疼痛，患兒疼痛難忍，哭鬧不止，口角流涎，不愿進(jìn)食、進(jìn)水，營(yíng)養(yǎng)缺乏、機(jī)體免疫力下降，對(duì)患兒的身體康復(fù)帶來(lái)不利；另外患兒又因口腔潰瘍疼痛及因進(jìn)食帶來(lái)的疼痛感覺(jué)而心理上懼怕進(jìn)食等因素，也給家人心理上帶來(lái)巨大痛苦。西瓜霜噴劑是一種純中藥制劑，主要成分是鍛硼砂、山豆根、浙貝母、冰片、甘草、薄荷腦等。具有清熱解毒，消腫止痛的作用。維生素AD膠丸其中維生素A有加速受損上皮細(xì)胞的再生，修復(fù)損傷的細(xì)胞間橋，加強(qiáng)皮膚的屏障作用。但這兩種藥物合用在做口腔護(hù)理時(shí)由于其混合物比較粘稠，不易涂抹，患兒不配合，口腔黏膜易受到刺激和損傷，使疼痛感加劇，患兒依從性明顯降低，影響治療效果。

康復(fù)新液是用美洲大蠊干燥蟲(chóng)體的乙醇提取物制成的溶液，含有多種生物活性物質(zhì)，其有效成分中肽類、多元醇類、黏糖氨酸和多種氨基酸可促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)和血管新生，迅速修復(fù)潰瘍創(chuàng)面，具有活血化瘀，養(yǎng)陰生肌的作用，可改善局部血液循環(huán)，消除炎性水腫，迅速改善疼痛癥狀。同時(shí)能激活創(chuàng)面的免疫活性細(xì)胞抑制炎性反應(yīng)，提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力，從而調(diào)節(jié)炎癥和組織再生。其與西瓜霜噴劑合用攪拌成糊狀，易于涂抹，迅速緩解疼痛，改善食欲，加速潰瘍面愈合。這兩種藥物合用可提高療效，操作簡(jiǎn)單，縮短病程，其臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組 （見(jiàn)表1）；且沒(méi)有異味，安全無(wú)毒副作用，容易被患兒及其家長(zhǎng)接受，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.手足口病診療指南（2010年版）.

［2］高黎黎，魏賀梅，孫雅清.康復(fù)新液在消化系統(tǒng)疾病治療中的應(yīng)用［J］沖國(guó)藥業(yè)，2006，15（20）：60－61.

［3］羅華，張海燕，王黎明.康復(fù)新濕敷治療褥瘡的療效觀察 ［J］.四川醫(yī)學(xué)，2009，30（7）：1109－1110.

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2013.02.21）