廖春妍
廣東省東莞市鳳崗醫(yī)院,廣東 東莞 523695
淺談頸椎病患者的康復護理
廖春妍
廣東省東莞市鳳崗醫(yī)院,廣東 東莞 523695
目的:探討頸椎病患者的康復護理,以期提高頸椎病患者的康復效果。方法:選擇我院收治的150例頸椎病患者,分為觀察組和對照組,觀察組采用綜合康復治療護理,不做牽引等康復護理,對照組使用普常規(guī)護理配合頸椎病治療,比較兩組頸椎病臨床效果的差異。結果:觀察組頸椎病患者的總有效率 (94.7%)明顯高于對照組患者的總有效率 (70.1%),兩組間的差距具有統(tǒng)計學意義。結論:在治療過程中,運用康復護理措施可以明顯提高頸椎病患者的臨床治療效果,降低復發(fā)率,改善頸椎病患者的臨床癥狀和生活質量。
頸椎??;康復護理;探討
當今人們的生活方式和工作方式發(fā)生了很大的變化,頸椎病的發(fā)病率逐漸上升。引發(fā)頸椎病的原因有多種,主要是由于長期勞損,頸椎骨質增生,或椎間盤脫出,韌帶增厚,致使頸椎脊髓,神經根或椎動脈受壓,導致的一系列功能障礙[1-2]。臨床治療方法也有多種,包括頸椎病牽引,理療,針刺療法和其他非手術療法等。治愈、顯效率為85%。本病護理較復雜,經牽引或理療等綜合治療后效果明顯,但康復護理更為重要,貫穿于本病的病程中,是患者恢復的指南,需引起足夠重視,康復護理對頸椎病的治療及預防復發(fā)是至關重要的[3]。本文以2010年6月至2012年5月期間我院收治的150例頸椎病患者作為臨床資料,探討頸椎病患者的康復護理。
1.1 一般資料 選擇2010年6月至2012年5月期間我院收治的150例頸椎病患者。將本組患者分為觀察組和對照組各75例,觀察組男41例、女34例,對照組男40例、女35例。30歲以上的占6.1%,31至40歲占28.6%,41至50歲占24.5%,51至60歲占28.8%,60歲以上的占16%,包括椎動脈型頸椎病32例,神經根型頸椎病60例,脊髓型頸椎病20例,混合型頸椎病38例?;颊叩寞煶虨?~12周,病程為1~31年。
1.2 護理方法[4]兩組頸椎病患者采用必要的護理措施,對照組采用常規(guī)護理配合頸椎病治療,不做牽引等康復護理。觀察組采用綜合的康復治療護理:①心理護理:由于頸椎病發(fā)展緩慢,隨著疾病的進展,癥狀逐漸加重,多數(shù)患者有頸部疼痛,頭暈,視力模糊,運動障礙,睡眠不佳的臨床表現(xiàn)并導致焦慮,緊張,煩躁和其他心理變化;②臨床護理:一般牽引;③在患者的背腰部、關鍵部進行輕輕的按摩,每次按摩半小時。
1.3 評價指標 治愈:頸部可完全正常活動;顯效:肩膀可以向前屈曲50°,擴展到35°,左右旋轉60°,左右側0~4°;好轉:肩關節(jié)可向前屈曲35°,擴展25°,左右旋轉55°,左側屈35°,右側屈35°;無效:患者治療前后臨床癥狀無變化甚至出現(xiàn)惡化[5]。
1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗,患者資料均用х2±s表示,采用t檢驗,率的比較采用卡方檢驗,α=0.05,以P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
兩組頸椎病患者經過有效護理措施后,觀察組:治愈35例,顯效24例,有效12例,無效4例;對照組:治愈28例,顯效15例,有效10例,無效22例。觀察組頸椎病患者的總有效率 (94.7%)明顯高于對照組患者的總有效率(70.1%),兩組間的差距具有統(tǒng)計學意義。如表1所示。
表1 兩組患者的治療效果
頸椎病可分為神經根型、脊髓型、椎動脈型以及交感神經型等多種類型,不同類型頸椎病的治療需要采取不同的治療、護理方案[6]。但對不同類型頸椎病患者進行系統(tǒng)的綜合康復護理、醫(yī)院健康教育,可取得較好的臨床療效。牽引能緩解肌肉痙攣,擴大椎間隙,血液循環(huán)的暢通,緩解壓迫癥狀[7]。醫(yī)療體操可以提高患者的頸部的血液循環(huán),有利于松解粘連組織,肌肉痙攣,增加關節(jié)活動[8]。頸椎病很難治愈,隨時可能因為用力過分,或者鍛煉不當武力造成的傷害而復發(fā)[9]。
本文研究表明:觀察組頸椎病患者的總有效率(94.7%)明顯高于對照組患者的總有效率(70.1%),兩組間的差距具有統(tǒng)計學意義。因此,在治療過程中,運用綜合康復護理措施可以明顯提高頸椎病患者的臨床治療效果,降低復發(fā)率,改善頸椎病患者的臨床癥狀和生活質量。
[1]吳曼青,王文賢.頸椎后路雙開門椎板重建側塊鋼板內固定治療脊髓型頸椎病的護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2012,21(22):2487-2488.
[2]李玉梅,張秀霞,曾小麗,等.護理干預對星狀神經節(jié)阻滯治療椎動脈型頸椎病的影響[J].山西醫(yī)藥雜志:上半月,2012,41(8):832-833.
[3]Michael O.Egwu,Benjamin A.Ajao,Chidozie E.Mbada,et al.Isometric Grip Strength and Endurance of Patients With Cervical Spondylosis and Healthy Controls:A Comparative Study[J].Hong Kong Physiotherapy Journal,2009,27(1):2-6.
[4]Mohammed F.Shamji,Chad Cook,Ricardo Pietrobon,et al.Impact of surgical approach on complications and resource utilization of cervical spine fusion:a nationwide perspective to the surgical treatment of diffuse cervical spondylosis[J]. The Spine Journal,2009,9(1):31-38.
[5]顧文紅,魯艷.中藥穴位貼敷結合頸椎操治療頸椎病的效果及護理[J].護理研究:下旬版,2012,26(9):2542-2543.
[6]Shawn Uraine,Murray Brandstater,Scott R.Strum.Poster 348 Transient Hemiplegia After Cervical Facet Joint Injection Given Under Sedation for Cervical Spondylosis:A Case Report[J].The Journal of Urology,2011,3(10):S294.
[7]謝紅梅,楊媛媛,蘇榮錦.中藥燙療加推拿對神經根型頸椎病的治療及康復護理[J].內蒙古中醫(yī)藥,2012,31(22):133-134.
[8]趙崢嶸,謝利紅,孫江波.中西醫(yī)結合護理干預風寒阻絡型神經根型頸椎病60例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報,2012,18(12):95-97.
[9]蘇純燕,張睿,孟芹.頸椎一期后路改良椎管成形術聯(lián)合前路選擇性減壓植骨融合術37例圍術期護理[J].齊魯護理雜志:中旬刊,2012,10(11):33-34.
R681.5
A
1007-8517(2013)12-0167-01
2013.04.10)