鄧淑琳

江西省樂(lè)安縣中醫(yī)院，江西 安樂(lè) 344300

淺談供應(yīng)室常見(jiàn)問(wèn)題及其管理對(duì)策

鄧淑琳

江西省樂(lè)安縣中醫(yī)院，江西 安樂(lè) 344300

目的：分析醫(yī)院供應(yīng)室常出現(xiàn)的問(wèn)題，提出護(hù)理對(duì)策，以提高供應(yīng)室的工作質(zhì)量，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。方法：綜合文獻(xiàn)研究與實(shí)際觀察，總結(jié)供應(yīng)室存在的常見(jiàn)問(wèn)題并提出管理對(duì)策，同時(shí)在實(shí)施管理對(duì)策前和實(shí)施管理對(duì)策后調(diào)配其他科室工作人員對(duì)供應(yīng)室工作的滿意度。結(jié)果：供應(yīng)室工作的常見(jiàn)問(wèn)題有領(lǐng)導(dǎo)重視不足、工作人員素質(zhì)參差不齊等；管理對(duì)策有建立健全規(guī)章制度、做好工作人員的防護(hù)措施和加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室的重視。實(shí)施對(duì)策前各科室對(duì)供應(yīng)室的滿意率為39.0%，基本滿意率為45.5%；實(shí)施對(duì)策后的滿意率42.5%，基本滿意率為54.0%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在日常工作中，增強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)能力，優(yōu)化制度管理與工作環(huán)境分配，強(qiáng)化安全防范意識(shí)，可以有效提高其他科室人員對(duì)供應(yīng)室工作的滿意度，因此值得在今后工作當(dāng)中推廣應(yīng)用。

供應(yīng)室；常見(jiàn)問(wèn)題；護(hù)理對(duì)策

供應(yīng)室是醫(yī)院當(dāng)中為各個(gè)臨床科室、醫(yī)技科室和其他科室提供醫(yī)療救治需要的醫(yī)療器械與醫(yī)療物品的科室，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器械的檢查、清潔、消毒、滅菌、包裝、發(fā)送與回收的工作，是醫(yī)院不可缺少的重要組成部分。為提高供應(yīng)室的工作質(zhì)量，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，我院就供應(yīng)室常出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，并針對(duì)性提出管理對(duì)策，取得了令人滿意的效果。現(xiàn)把結(jié)果報(bào)告如下。

1 供應(yīng)室常見(jiàn)問(wèn)題

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視不夠 供應(yīng)室是醫(yī)院的重要組成部分，但由于并非第一線工作環(huán)境，因此除非供應(yīng)室發(fā)生嚴(yán)重故障或意外，否則領(lǐng)導(dǎo)往往重視不夠，加之供應(yīng)室設(shè)備與器具的老化、損耗，增大了供應(yīng)室工作的難度。

1.2 工作人員素質(zhì)參差不齊 由于工作人員年齡偏大，對(duì)新知識(shí)新技術(shù)的了解有限，且缺乏崗前培訓(xùn)和法律培訓(xùn)，供應(yīng)室各級(jí)護(hù)士的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多，眼界和整體素質(zhì)也不如其他科室的護(hù)士［1］。因此有可能造成工作當(dāng)中失誤的出現(xiàn)，甚至造成醫(yī)療糾紛。

1.3 環(huán)境布局和工作分配不合理 供應(yīng)室中往往物品繁復(fù)，擺放混亂，工作人員活動(dòng)空間不足，工作區(qū)和操作區(qū)無(wú)明顯區(qū)分，甚至曾出現(xiàn)過(guò)污染物進(jìn)入到清潔區(qū)的事故。

另外，由于工作繁瑣，工作人員往往一人兼多份工作，造成責(zé)任模糊、工作分配不合理［2］。

1.4 規(guī)章制度有所缺陷 由于缺乏有效的制度性應(yīng)急機(jī)制，因此在夜班或者特殊緊急狀況時(shí)，物品無(wú)法有效供應(yīng)到位。

1.5 供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)暴露因素 供應(yīng)室需要處理各種受污染物品，因此增加了護(hù)士感染性職業(yè)暴露、放射性職業(yè)暴露、化學(xué)性 （如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。如在清洗器械時(shí)容易被針扎傷，或在應(yīng)用消毒劑和紫外線時(shí)通過(guò)呼吸道吸入和皮膚接觸而產(chǎn)生危害。若護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)有所忽視，有可能導(dǎo)致和工作相關(guān)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

2 管理對(duì)策

2.1 建立健全規(guī)章制度 建立供應(yīng)室質(zhì)量管理制度，采取量化指標(biāo)，制定獎(jiǎng)懲規(guī)則。明確當(dāng)出現(xiàn)緊急狀況時(shí)的供應(yīng)室供應(yīng)方法，并對(duì)于遵守或違反制度的工作人員分別進(jìn)行恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)與懲罰［3］。

2.2 做好工作人員的防護(hù)措施 供應(yīng)室工作人員在工作時(shí)應(yīng)該戴帽子、口罩、防護(hù)口罩和防水鞋等，操作時(shí)養(yǎng)成使用鉗子捏取針頭與刀片；當(dāng)出現(xiàn)針刺傷時(shí)，要先對(duì)手上部位進(jìn)行擠壓，用清水徹底清洗后再進(jìn)行消毒處理；在紫外線消毒期間，盡量不要進(jìn)入消毒區(qū)域，消毒時(shí)間最好不超過(guò)2h且在消毒后要開(kāi)窗通風(fēng)［4］。

2.3 加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室的重視 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)多過(guò)問(wèn)供應(yīng)室的日常工作，更換一批老舊的設(shè)備，讓供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)等管理人員有機(jī)會(huì)到外院進(jìn)行實(shí)地觀摩學(xué)習(xí)，讓工作人員開(kāi)闊視野。同時(shí)爭(zhēng)取開(kāi)拓供應(yīng)室面積和優(yōu)化工作布局。嚴(yán)格將污染區(qū)、清潔區(qū)與無(wú)菌區(qū)進(jìn)行區(qū)分，禁止污染物品進(jìn)入清潔區(qū)與無(wú)菌區(qū)，同時(shí)合理分工，對(duì)每名工作人員的職責(zé)進(jìn)行明確，以避免模糊地帶。

3 效果觀察

為量化在實(shí)施管理對(duì)策后，供應(yīng)室工作的改善程度。本研究采用量化研究方式，在實(shí)施護(hù)理對(duì)策前和實(shí)施管理對(duì)策一年后，邀請(qǐng)各個(gè)科室醫(yī)生和護(hù)士等共200名進(jìn)行供應(yīng)室滿意度調(diào)查。調(diào)查表分為 “滿意”、 “基本滿意”和“不滿意”三項(xiàng)［5］。

4 結(jié)果

結(jié)果顯示，實(shí)施對(duì)策前各個(gè)科室對(duì)供應(yīng)室的滿意率為39.0%，基本滿意率為45.5%；實(shí)施對(duì)策后的滿意率42.5%，基本滿意率為54.0%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 臨床科室對(duì)供應(yīng)室工作的滿意度比較 ［n（%）］

5 結(jié)語(yǔ)

供應(yīng)室工作的質(zhì)量直接影響了整個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)作，良好的供應(yīng)室工作，能減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，提高其他科室工作者和患者的滿意度。因此在日常護(hù)理工作當(dāng)中，增強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)能力，優(yōu)化制度管理與工作環(huán)境分配，強(qiáng)化安全防范意識(shí)，可以有效提高其他科室人員對(duì)供應(yīng)室工作的滿意度，因此值得在今后工作中推廣應(yīng)用。

［1］王靜，劉小倩.供應(yīng)室常見(jiàn)問(wèn)題及預(yù)防策略 ［J］.現(xiàn)代保健·醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2008，5（32）：84－85.

［2］胡國(guó)華.供應(yīng)室常見(jiàn)問(wèn)題分析及護(hù)理對(duì)策［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（3）：648.

［3］張麗麗.供應(yīng)室與臨床配合中存在的問(wèn)題及對(duì)策 ［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，28（9）：48－49.

［4］王芬，靳建宏.供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與防護(hù) ［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，20（3）：164.

［5］文良娟.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（33）：94－95.

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1007－8517（2013）12－0179－01

2013.04.08）

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