覃秋云

廣西壯族自治區(qū)梧州市人民醫(yī)院，廣西 梧州 543000

術(shù)前訪(fǎng)視在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀(guān)察

覃秋云

廣西壯族自治區(qū)梧州市人民醫(yī)院，廣西 梧州 543000

目的：探討術(shù)前訪(fǎng)視在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析我院接診的455例擇期手術(shù)患者資料，據(jù)是否進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，將患者分為對(duì)照組和觀(guān)察組，比較2組患者對(duì)于手術(shù)室護(hù)理滿(mǎn)意度的差異。結(jié)果：觀(guān)察組患者經(jīng)術(shù)前訪(fǎng)視，患者對(duì)于手術(shù)室護(hù)理滿(mǎn)意度為90.87%，且 （P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：術(shù)前訪(fǎng)視在手術(shù)室護(hù)理中具有非常重要的作用，不但消除患者緊張焦慮的情緒，也增強(qiáng)了患者對(duì)于手術(shù)護(hù)士的信任和依賴(lài)，同時(shí)提高了患者對(duì)于手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

術(shù)前訪(fǎng)視；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用效果

隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀(guān)念的轉(zhuǎn)變，術(shù)前訪(fǎng)視作為手術(shù)室護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，正逐步受到關(guān)注，在保證患者以最佳狀態(tài)接受手術(shù)治療的過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用［1］。我院自2009年開(kāi)始，在患者自愿的基礎(chǔ)上，對(duì)擇期手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，效果良好，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2009年1月至2012年12月我院接診的455例擇期手術(shù)患者的臨床資料，其中，男性271例，女性184例，年齡14～82歲，平均年齡45.2歲；根據(jù)是否進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，將患者分為2組，對(duì)照組192例，觀(guān)察組263例，兩組患者的性別、年齡、病情等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)明顯差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組192例患者，進(jìn)行常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，不進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視。觀(guān)察組263例患者，進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，具體訪(fǎng)視內(nèi)容如下。①手術(shù)室巡回護(hù)士在手術(shù)前1天要仔細(xì)查閱患者的病例，了解患者疾病的相關(guān)情況及一般資料（包括：姓名、性別、年齡、文化程度等），并對(duì)患者的手術(shù)前準(zhǔn)備情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，確認(rèn)患者有無(wú)手術(shù)史、過(guò)敏史及特殊感染等。②進(jìn)入病房訪(fǎng)視患者時(shí)，手術(shù)室護(hù)士要首先核對(duì)患者，然后進(jìn)行自我介紹，說(shuō)明術(shù)前訪(fǎng)視的目的和意義，態(tài)度和藹可親，取得患者及家屬的大力配合。并要根據(jù)患者的文化程度，采用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解手術(shù)的相關(guān)準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)，包括：術(shù)前禁食、禁飲的時(shí)間，叮囑患者術(shù)前將假牙、首飾、手表、手機(jī)等物品放在病房?jī)?nèi)，并妥善保管。觀(guān)察患者的精神、營(yíng)養(yǎng)、皮膚狀況，向患者介紹手術(shù)的相關(guān)流程，麻醉方法、體位配合、手術(shù)需要的時(shí)間及術(shù)中可能出現(xiàn)的狀況，并根據(jù)實(shí)際情況向患者提供正面信息，耐心解答患者的疑慮，消除患者的緊張、焦慮心理。③訪(fǎng)視結(jié)束后，護(hù)士要將訪(fǎng)視的內(nèi)容準(zhǔn)確填寫(xiě)在術(shù)前訪(fǎng)視記錄單上，并請(qǐng)病人或家屬簽字，訪(fǎng)視護(hù)士簽全名，然后將訪(fǎng)視情況及時(shí)反饋給器械護(hù)士，并制定完善的手術(shù)室護(hù)理方案。整個(gè)訪(fǎng)視過(guò)程要注意時(shí)間長(zhǎng)短適宜，避開(kāi)患者的休息時(shí)間，爭(zhēng)取最理想的訪(fǎng)視效果。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 采用自制的滿(mǎn)意度調(diào)查量表，評(píng)價(jià)手術(shù)后患者對(duì)于手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)采用百分構(gòu)成比描述，采用X2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)，P＜0.05，提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者對(duì)于手術(shù)室護(hù)理滿(mǎn)意度比較分析 表1結(jié)果表明：觀(guān)察組患者經(jīng)術(shù)前訪(fǎng)視，患者對(duì)于手術(shù)室護(hù)理滿(mǎn)意度為90.87%，明顯高于對(duì)照組，經(jīng)比較（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者對(duì)于手術(shù)室護(hù)理滿(mǎn)意度比較分析 （n，%）

3 討論

手術(shù)對(duì)于患者來(lái)講，屬于應(yīng)激性刺激，患者在術(shù)前容易出現(xiàn)緊張以及焦慮情緒，為了最大程度緩解患者的情緒，使患者能更好地配合手術(shù)治療，在手術(shù)室護(hù)理中針對(duì)患者實(shí)施術(shù)前訪(fǎng)視是非常重要的［2］。通過(guò)術(shù)前訪(fǎng)視，護(hù)理人員可以更好地了解患者的疾病情況，向患者提供有關(guān)手術(shù)、麻醉、術(shù)后護(hù)理等方面的信息，滿(mǎn)足患者的心理需求，盡量消除患者的恐懼心理，還可以通過(guò)術(shù)前訪(fǎng)視，制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，保證患者能以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)治療［3］。本組資料中，觀(guān)察組263例擇期手術(shù)患者，經(jīng)術(shù)前訪(fǎng)視，患者對(duì)于手術(shù)室護(hù)理滿(mǎn)意度為90.87%，明顯高于對(duì)照組，經(jīng)比較 （P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，術(shù)前訪(fǎng)視在某種程度上，通過(guò)手術(shù)室護(hù)士與患者進(jìn)行接觸，密切了護(hù)患關(guān)系，加大了患者對(duì)于護(hù)士的信任感，也在心理上獲得了更多的安全感，對(duì)手術(shù)充滿(mǎn)了信心，能夠更好地配合手術(shù)治療［4］。而且，術(shù)前訪(fǎng)視能通過(guò)與患者交流，及時(shí)反饋患者對(duì)于手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)和建議，促進(jìn)護(hù)理工作的進(jìn)一步完善［5］。綜上所述，術(shù)前訪(fǎng)視在手術(shù)室護(hù)理中具有非常重要的作用，消除患者緊張焦慮的情緒，還增強(qiáng)了患者對(duì)于手術(shù)護(hù)士的信任和依賴(lài)，也提高了患者對(duì)于手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］吳慕琳，張麗萍.術(shù)前訪(fǎng)視外科ICU老年患者的效果評(píng)價(jià) ［J］.解放軍護(hù)理雜志，2009，26（3A）：21－22.

［2］張曉萍，高春燕，張燕，等.合理安排術(shù)前訪(fǎng)視的質(zhì)性研究 ［J］.解放軍護(hù)理雜志，2008，25（2B）：8－9.

［3］陳慧麗.手術(shù)室開(kāi)展術(shù)前訪(fǎng)視的現(xiàn)狀與展望 ［J］.臨床護(hù)理雜志，2008，2（7）：47.

［4］劉秀立，甘建輝.術(shù)前訪(fǎng)視對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的影響 ［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20（23）：474.

［5］陳熙，馬衛(wèi)青，徐亞梅，等.術(shù)前訪(fǎng)視在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用現(xiàn)狀及研究進(jìn)展［J］.河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，25（6）：60－62.

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2013.04.16）