賀 玲

（秦皇島市衛(wèi)生學(xué)校，河北 秦皇島 066000）

新醫(yī)改方案的實(shí)施，對于衛(wèi)生職業(yè)教育改革和發(fā)展既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。如何滿足新醫(yī)改的要求，為基層培養(yǎng)大批高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員，是衛(wèi)生職業(yè)院校面臨的重要課題。衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的提高關(guān)鍵在于教學(xué)決策，教師教學(xué)決策決定著課堂教學(xué)的方向、形式和進(jìn)度，進(jìn)而影響著教學(xué)效果[1]。衛(wèi)生職業(yè)教育是實(shí)用性、綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，內(nèi)容豐富、繁雜，在教學(xué)過程中沒有固定的教學(xué)模式，只有通過科學(xué)的教學(xué)決策把多種學(xué)科相互滲透，有機(jī)地融合到教學(xué)實(shí)踐中，使學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力不斷提高，才能為進(jìn)一步培養(yǎng)出高素質(zhì)、實(shí)用型醫(yī)務(wù)人員奠定良好基礎(chǔ)。

1 中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教師教學(xué)決策存在的問題[2]

教學(xué)決策就是教師在教學(xué)階段探求教學(xué)的最佳方案與創(chuàng)造更優(yōu)的教學(xué)環(huán)境，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的一系列動(dòng)態(tài)過程。但我國教師由于長期受制于“以知識傳授為主”的教學(xué)宗旨，從課程與教學(xué)中被動(dòng)的“執(zhí)行者”到主動(dòng)的“決策者”的轉(zhuǎn)換過程依然存在很多問題。審視教師教學(xué)決策的現(xiàn)狀可以發(fā)現(xiàn)，教師雖然普遍具有一定的教學(xué)決策意識，但在現(xiàn)實(shí)情況中仍然存在一些問題。

1.1 簡單依賴教學(xué)經(jīng)驗(yàn)

經(jīng)驗(yàn)是教師做出決策的基礎(chǔ)，可以幫助教師迅速而敏銳地察覺教學(xué)問題的癥結(jié)所在，從而妥善、便捷地處理常見性的問題。但隨著近幾年社會對醫(yī)務(wù)人員需求的巨大變化，教學(xué)的慣性容易導(dǎo)致教師思維的固化和行為的程式化，尤其當(dāng)教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不再適應(yīng)教學(xué)實(shí)際時(shí)，脫離教學(xué)實(shí)踐，經(jīng)驗(yàn)就不再是有效的行為指南，而是成為妨礙教師發(fā)展和創(chuàng)新的“枷鎖”。

1.2 簡單傳授知識

很多教師關(guān)注的是知識傳授的達(dá)成，并以此作為決策的核心內(nèi)容，忽視了衛(wèi)校學(xué)生的創(chuàng)造性思維和主觀能動(dòng)性，難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，不但得不到相應(yīng)的教學(xué)效果，甚至?xí)饘W(xué)生對教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)課堂的排斥和厭倦。教學(xué)過程以簡單傳授知識為目的，沒有以學(xué)生的立場和學(xué)生的發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)，很難培養(yǎng)出理論知識扎實(shí)、實(shí)踐能力強(qiáng)的綜合性醫(yī)務(wù)人員。

1.3 欠缺職業(yè)情感教育

衛(wèi)校教育的對象是一群16歲到20歲左右的年輕人，是剛接受完初中教育的年輕學(xué)生，身體各種生理機(jī)能已經(jīng)基本發(fā)育成熟，但思想?yún)s還不成熟。很多學(xué)生以自我為中心，片面強(qiáng)調(diào)個(gè)人的價(jià)值，對耳聞目睹的醫(yī)務(wù)工作中存在的困難抱有畏難情緒，缺乏情感體驗(yàn)及社會責(zé)任感，這也是當(dāng)前我國醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定、護(hù)理人員流失嚴(yán)重的一個(gè)重要原因。

1.4 教學(xué)內(nèi)容的知識結(jié)構(gòu)不合理

教材需要經(jīng)過教師的理解、擴(kuò)展和轉(zhuǎn)化才可以成為教學(xué)計(jì)劃內(nèi)容。但在實(shí)際情況中，很多教師在備課和教學(xué)過程中的決策出現(xiàn)了依賴教材的惰性心理，把教材的內(nèi)容作為決策的唯一依據(jù)?，F(xiàn)階段中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校的教材中醫(yī)學(xué)內(nèi)容過深、過專，而相關(guān)的社會學(xué)、心理學(xué)、法律、人口學(xué)等學(xué)科的內(nèi)容則相對不足，如果一味嚴(yán)格按照教材教學(xué)，容易抑制教師教學(xué)水平的提高，限制教師專業(yè)發(fā)展的空間，也會導(dǎo)致培養(yǎng)出來的學(xué)生專業(yè)面窄、適應(yīng)能力差，很難在短時(shí)間內(nèi)勝任工作。

2 提升教師教學(xué)決策能力的建議[3]

教學(xué)決策是一個(gè)復(fù)雜的過程，教師個(gè)人素質(zhì)、學(xué)生個(gè)性、教學(xué)環(huán)境、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)校管理均可能影響教師在教學(xué)工作中的決策。因此，應(yīng)針對中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教師教學(xué)決策存在的問題提出一些改善性的建議。

2.1 提升教師的專業(yè)能力，調(diào)動(dòng)教師的主觀能動(dòng)性

課堂教學(xué)決策過程的決策主體是教師，作為課堂的決策主體必須是業(yè)界權(quán)威，需經(jīng)常審視自己的專業(yè)行為，不能一味依賴教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。教師要提升專業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)專業(yè)自主發(fā)展，就必然要激發(fā)內(nèi)在的自主成長，確立課堂教學(xué)決策的專業(yè)權(quán)威。對教師課堂教學(xué)能力的管理和培養(yǎng)工作應(yīng)從剛性的“管理”走向科學(xué)的“激勵(lì)”。當(dāng)前對于教師發(fā)展的投入和制度傾斜明顯不足，這就急需建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，肯定教師專業(yè)發(fā)展過程中的成績，促進(jìn)教師對自身專業(yè)工作的投入，激發(fā)自我發(fā)展的能動(dòng)意識，形成專業(yè)自覺發(fā)展動(dòng)力，使教師從“要我發(fā)展”走向“我要發(fā)展”。

2.2 轉(zhuǎn)變教育觀念，關(guān)注學(xué)生的全面發(fā)展[4]

在“知識傳授至上”的教育思想下培養(yǎng)出來的學(xué)生往往是“高分低能”，缺乏創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力，自我封閉，慣于被動(dòng)地處理問題。因此，教師要主動(dòng)而有效地進(jìn)行教學(xué)反思，對自己的工作進(jìn)行分析和評價(jià)，從而總結(jié)出適合有效決策的個(gè)性化方案和規(guī)律，強(qiáng)調(diào)教師決策應(yīng)以學(xué)生的立場和學(xué)生的發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)，轉(zhuǎn)變原有的教育觀念，把傳統(tǒng)教育和現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)教育有機(jī)結(jié)合起來，確立學(xué)生在教學(xué)中的主體意識，以適應(yīng)社會需求為導(dǎo)向。在對學(xué)生進(jìn)行理論知識和抽象能力培養(yǎng)的同時(shí)，更要注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考、善于質(zhì)疑、敢于創(chuàng)新，使其在未來的實(shí)際工作中游刃有余。

2.3 豐富學(xué)生情感體驗(yàn)，強(qiáng)化職業(yè)情感教育

衛(wèi)生職業(yè)教育的每一門課程都蘊(yùn)涵著情感因素，為了讓學(xué)生盡快了解自身專業(yè)情況，對將來從事的工作產(chǎn)生職業(yè)情感，教師要有意識地挖掘教學(xué)中的情感資源，更系統(tǒng)地認(rèn)識教學(xué)中的情感因素，激發(fā)學(xué)生的情感意識，豐富學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的情感體驗(yàn)。

鼓勵(lì)學(xué)生積極參與各種家庭和社會實(shí)踐活動(dòng)，給學(xué)生更多的情感體驗(yàn)。如帶領(lǐng)學(xué)生參觀醫(yī)院，有組織地安排學(xué)生與患者及其家屬進(jìn)行溝通，使之親身體會到情感交流對護(hù)患關(guān)系的融洽、護(hù)理質(zhì)量的提高和患者的病情都有益處。通過開展形式多樣的第二課堂教學(xué)，使學(xué)生主動(dòng)參與到職業(yè)情感的學(xué)習(xí)中，在積極的情感氛圍中加強(qiáng)職業(yè)情感教育，提高學(xué)生職業(yè)道德水平，為培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)人員、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.4 提供良好的教學(xué)環(huán)境與科學(xué)管理評價(jià)體系

教師的教學(xué)內(nèi)容是具有主動(dòng)性和選擇性的，提供一個(gè)民主、和諧的教學(xué)環(huán)境，使教師在其中享有充分的意識和行為的自主權(quán)，結(jié)合各專業(yè)自身的特點(diǎn)，優(yōu)化課程體系、改善教學(xué)方法。首先，根據(jù)學(xué)校和教師發(fā)展的實(shí)際情況，給教師提供合理的資源，大力支持“雙師型”教師的培養(yǎng)，恰當(dāng)安排教師專業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容和形式，保障教師素質(zhì)和能力的整體提升。其次，學(xué)校應(yīng)該利用現(xiàn)有的管理體系，自上而下建立科學(xué)、合理的規(guī)章和系列保障制度[5]，并結(jié)合“集體審議”機(jī)制正確了解和評估教師的教學(xué)效果，建立更為完善的指導(dǎo)、評價(jià)體系。學(xué)校、社會乃至國家都應(yīng)努力創(chuàng)設(shè)多元參與、通力合作的支撐性環(huán)境，保證中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教師教學(xué)決策的良性發(fā)展。

[1]陳國忠，秦紅兵，侍杏華．新醫(yī)改視閾下高等衛(wèi)生職業(yè)教育改革初探[J]．中國職業(yè)技術(shù)教育，2012（4）：67-69.

[2]何杰．論教師教學(xué)決策的內(nèi)涵、取向及其教育學(xué)意蘊(yùn)[J]．當(dāng)代教育科學(xué)，2010（21）：30-34.

[3]李德水．中等衛(wèi)生學(xué)校教學(xué)改革初探[J]．安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，4（3）：69-70.

[4]黃思桂．高等公共衛(wèi)生教育改革的幾點(diǎn)思考[J]．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2000（9）：541-542.

[5]方家選，劉冰，阮耀，等．以能力為導(dǎo)向的高等衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量評價(jià)體系研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（23）：9-11.