包福存，李忠信

(蘭州工業(yè)學(xué)院社會(huì)科學(xué)系，甘肅 蘭州 730050)

論人口老齡化與農(nóng)村社會(huì)保障體系

包福存，李忠信

(蘭州工業(yè)學(xué)院社會(huì)科學(xué)系，甘肅 蘭州 730050)

當(dāng)前，農(nóng)村人口老齡化問題比城鎮(zhèn)更加突出，農(nóng)村人口老齡化對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障體系會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。本文在分析農(nóng)村社會(huì)保障體系現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，提出完善農(nóng)村社會(huì)保障體系的路徑。

人口老齡化；社會(huì)保障；家庭養(yǎng)老

當(dāng)前，農(nóng)村人口老齡化問題比城市更為嚴(yán)峻，人口老齡化對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障體系也產(chǎn)生重要影響。農(nóng)村社會(huì)保障體系是中國社會(huì)保障體系的重要組成部分，建立完善的農(nóng)村社會(huì)保障體系不僅有利于應(yīng)對(duì)人口老齡化的壓力，而且有利于農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定、和諧發(fā)展。

一、人口老齡化的現(xiàn)狀

“人口老齡化”即“人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化”，是指一個(gè)國家或地區(qū)因人均預(yù)期壽命的延長而導(dǎo)致老年人口在總?cè)丝谥械谋戎厣仙?。[1]我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)，農(nóng)村人口老齡化速度高于城市，農(nóng)村人口老齡化面臨的問題也更加凸顯。農(nóng)村人口老齡化給傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、農(nóng)村社會(huì)保障體系帶來了挑戰(zhàn)。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》的第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，截至2010年11月1日，60歲及以上人口為1.77億，占13.26%，其中65歲及以上人口占總?cè)丝诘?.87%，與2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93%，65歲及以上人口的比重上升1.91%。[2]農(nóng)村人口老齡化對(duì)農(nóng)村的社會(huì)保障體系、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生影響。解決好農(nóng)村的老齡化問題是解決整個(gè)中國老齡化問題的重要內(nèi)容。[3]農(nóng)村人口老齡化影響著新農(nóng)村建設(shè)和農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定和諧發(fā)展，針對(duì)農(nóng)村人口老齡化的特征，研究農(nóng)村社會(huì)保障體系的現(xiàn)狀，對(duì)于應(yīng)對(duì)人口老齡化的壓力，完善農(nóng)村社會(huì)保障體系，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村的穩(wěn)定有序發(fā)展具有重要意義。

(一)農(nóng)村人口老齡化問題比城鎮(zhèn)更加突出 我國老年人口絕大多數(shù)在農(nóng)村。第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，“農(nóng)村人口老齡化的程度已達(dá)到15.4%，農(nóng)村老年人口已超過1億，其規(guī)模是城市的1.69倍；2012年農(nóng)村空巢老人有四五千萬”。[4]隨著我國工業(yè)化、城市化進(jìn)程的推進(jìn)，大量的農(nóng)村勞動(dòng)力流入城鎮(zhèn)，農(nóng)村出現(xiàn)大量的留守老人，農(nóng)村老齡化問題伴隨著空巢化、高齡化，農(nóng)村的空巢老人、失能老人、高齡老人逐漸增多，將在2011年～2020年快速發(fā)展、2021年～2033年高速攀升、2034年～2060年持續(xù)高位運(yùn)行，呈現(xiàn)出數(shù)量大、速度快、持續(xù)時(shí)間長的特點(diǎn)。[5]農(nóng)村人口老齡化高于城市，農(nóng)村應(yīng)對(duì)人口老齡化的能力弱于城市，因此，農(nóng)村人口老齡化問題比城鎮(zhèn)更加突出。

(二)農(nóng)村人口老齡化具有“未富先老”的特征我國人口老齡化呈現(xiàn)出以下幾個(gè)特征:一是人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相適應(yīng)，一些發(fā)達(dá)國家先富裕后進(jìn)入老齡化社會(huì)，我國進(jìn)入老齡化社會(huì)具有“未富先老”的特征；二是老齡化速度快，我國進(jìn)入人口老齡化社會(huì)比其他人口老齡化國家晚，但我國人口老齡化速度快于發(fā)達(dá)國家；三是人口老齡化區(qū)域發(fā)展不平衡，我國東部地區(qū)的人口老齡化程度高于中西部地區(qū)，農(nóng)村地區(qū)的人口老齡化高于城市。[6]在廣大的農(nóng)村地區(qū)，人口老齡化的壓力高于城市，人口老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、人均收入不相適應(yīng)，農(nóng)村養(yǎng)老公共設(shè)施及農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)滯后。

二、人口老齡化對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障體系的影響

(一)農(nóng)村人口老齡化使社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重 隨著生育觀念的轉(zhuǎn)變，我國人口生育率下降，成年人口和老年人口比重隨之上升，勞動(dòng)年齡趨于老齡化。2015年，我國勞動(dòng)力供給15～54歲年齡的人口數(shù)量后將明顯下降，55～59歲和60～64歲年齡的人口將成為勞動(dòng)力的重要組成部分；勞動(dòng)力數(shù)量和質(zhì)量的下降，影響了勞動(dòng)生產(chǎn)率和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展；勞動(dòng)力年齡的老齡化，使社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重；人口老齡化使勞動(dòng)力人口比例減少，造成我國老年撫養(yǎng)比的迅速上升，使勞動(dòng)人口負(fù)擔(dān)加重。[6]隨著老年人口的急劇增加，老年人對(duì)醫(yī)療保健和服務(wù)的需求會(huì)超過其他年齡階段的人。伴隨著農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移，空巢老人逐漸增多，他們的生活問題隨之凸顯。隨著農(nóng)村社會(huì)的轉(zhuǎn)型，日趨小型化的家庭難以保障老年人的養(yǎng)老，迫切需要養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)救助以及完善的社會(huì)福利服務(wù)。[7]

(二)農(nóng)村人口老齡化對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障體系提出了新的要求 隨著工業(yè)化、城市化的推進(jìn)，伴隨著農(nóng)村勞動(dòng)力的流動(dòng)，農(nóng)村留守老人的比重不斷增加，人口老齡化問題中“高齡化”和“空巢化”凸顯，“高齡化”和“空巢化”對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)有更多的需求。然而，由于城鄉(xiāng)二元社會(huì)結(jié)構(gòu)的存在，農(nóng)村社會(huì)保障體系在應(yīng)對(duì)人口老齡化的壓力，為高齡老人、空巢老人、失能老人提供服務(wù)方面還不完善。老年人口的需求主要有養(yǎng)老的物質(zhì)經(jīng)濟(jì)需求、醫(yī)療保健需求、日常生活的照料需求和情感交流方面的需求等。然而，在農(nóng)村地區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)體系還不完善，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)較為有限，缺乏專業(yè)的農(nóng)村老年社會(huì)工作者和專門的老年活動(dòng)場所，農(nóng)村養(yǎng)老福利服務(wù)保障缺失，使得農(nóng)村空巢老人、高齡老人、失能老人的養(yǎng)老服務(wù)需求難以得到滿足。[8]

三、農(nóng)村社會(huì)保障體系的現(xiàn)狀

(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療 國務(wù)院在2002年10月正式建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度(簡稱“新農(nóng)合”)，這一制度在2010年覆蓋全國農(nóng)村居民。新農(nóng)合提高了就醫(yī)比率，在一定程度上減輕了人們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，[9]在保障農(nóng)民基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧和“看病貴、看病難”等問題方面發(fā)揮著重要作用。但在現(xiàn)階段，新農(nóng)合還不能滿足農(nóng)村人口老齡化的需求。

1.新農(nóng)合補(bǔ)償比例較低。老年人患慢性病的幾率較大，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求會(huì)超過其他年齡階段的人，新農(nóng)合補(bǔ)償比例較低，剩余的費(fèi)用由家庭來承擔(dān)，家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重，而人口老齡化伴隨著勞動(dòng)力年齡的老齡化，老年撫養(yǎng)比迅速上升。減輕家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，就要使新農(nóng)合發(fā)揮重要作用，在統(tǒng)籌基金允許的范圍內(nèi)，適當(dāng)提高補(bǔ)償比例，應(yīng)對(duì)人口老齡化的壓力。

2.基層醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施不能滿足人口老齡化的需求。新農(nóng)合提高了在基層醫(yī)院的補(bǔ)償比例，但基層醫(yī)院存在醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員整體素質(zhì)不高、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施缺乏、醫(yī)療條件差、醫(yī)療管理體制滯后、服務(wù)質(zhì)量不高、報(bào)銷結(jié)果達(dá)不到農(nóng)民的心理預(yù)期和可信度不高等問題。[10]

3.新農(nóng)合報(bào)銷程序繁瑣，帶給老年人諸多不便。方便、快捷的報(bào)銷程序才能滿足農(nóng)村老年人的醫(yī)療服務(wù)需求。

(二)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn) 2009年9月，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》。新農(nóng)保堅(jiān)持“?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”的基本原則，建立了個(gè)人出資、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資模式，對(duì)于保障農(nóng)村老年人的基本生活、緩解養(yǎng)老壓力、完善農(nóng)村社會(huì)保障體系、促進(jìn)社會(huì)的公平正義具有重要作用。然而，新農(nóng)保還不能應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化的突出問題，存在不足之處。

1.新農(nóng)保的保障水平對(duì)整體大幅度提高老年人的生活水平。[11]有限養(yǎng)老金是養(yǎng)老保險(xiǎn)制度運(yùn)行的關(guān)鍵，新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度采取個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資模式。進(jìn)入老齡化社會(huì)后，領(lǐng)取養(yǎng)老金的老年人的比例迅速增加，在農(nóng)村地區(qū)，集體經(jīng)濟(jì)受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的影響，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后的農(nóng)村地區(qū)，村集體的落實(shí)情況以及農(nóng)民的繳費(fèi)檔次影響了養(yǎng)老金的積累，新農(nóng)保在一定程度上緩解了養(yǎng)老壓力，但對(duì)整體大幅度提高老年人的生活水平其作用很有限。

2.新農(nóng)保的管理、運(yùn)營機(jī)制不能滿足老年人的需求。隨著農(nóng)村人口老齡化進(jìn)程的加快，農(nóng)民的養(yǎng)老需求不斷增加，新農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)與服務(wù)能力不能滿足老年人的需求，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在管理隊(duì)伍不穩(wěn)定、工作人員數(shù)量不足、高素質(zhì)人才缺乏、硬件設(shè)備不足等問題；農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，大多數(shù)家庭新農(nóng)保的參保業(yè)務(wù)由留守老人辦理，留守老人需要方便、快捷的服務(wù)；隨著農(nóng)村人口老齡化的迅速增加，領(lǐng)取養(yǎng)老金的老年人日益增多，新農(nóng)?；鸬耐顿Y、運(yùn)營機(jī)制關(guān)乎基金的保值增值，因此，新農(nóng)?；鸬目茖W(xué)管理、規(guī)范運(yùn)營是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措。

(三)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)不完善 農(nóng)村社會(huì)保障體系是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，除了養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利外，還需要完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量和床位，專業(yè)工作者為空巢老人提供的家庭護(hù)理，為高齡老人提供的長期護(hù)理等。農(nóng)村社會(huì)為老服務(wù)工作相對(duì)滯后，針對(duì)空巢老人、高齡老人的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)缺乏，老年人從社區(qū)獲得的資源極為有限。

(四)農(nóng)村社會(huì)保障的立法滯后 農(nóng)村社會(huì)保障體系的建立和完善需要國家法律法規(guī)的支持。雖然目前我國出臺(tái)了一些相關(guān)的法律法規(guī)，但有關(guān)農(nóng)村社會(huì)保障的立法還不完善，“法律法規(guī)的空白和滯后使農(nóng)村社會(huì)保障制度的運(yùn)行緩慢”，[12]缺乏具體的規(guī)范性的、可操作性的法律文件。

四、完善農(nóng)村社會(huì)保障體系的路徑

(一)完善新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)，首先要加大對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的財(cái)政投入力度，建立明確的養(yǎng)老保險(xiǎn)激勵(lì)機(jī)制，提高農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的保障水平；針對(duì)農(nóng)村的“高齡化”、“空巢化”現(xiàn)象，建立科學(xué)有效的新農(nóng)保的管理和運(yùn)營機(jī)制，為老年人提供方便快捷的服務(wù)。其次，加大在農(nóng)村地區(qū)的財(cái)政投資，提高醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資水平和保障水平，加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，培養(yǎng)高素質(zhì)的基層衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，改進(jìn)基層醫(yī)療條件，設(shè)立社區(qū)老人醫(yī)療健康檔案，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例，簡化醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷手續(xù)，切實(shí)減輕老年人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。再次，發(fā)展社區(qū)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)空巢、高齡、失能老人提供護(hù)理。

(二)頒布有關(guān)農(nóng)村社會(huì)保障的法律法規(guī) 建立健全農(nóng)村社會(huì)保障體系，就需要制定相關(guān)的法律法規(guī)，使農(nóng)村社會(huì)保障走上法制化、規(guī)范化的軌道。完善農(nóng)村社會(huì)保障的立法，形成有機(jī)統(tǒng)一的農(nóng)村社會(huì)保障法律制度體系，對(duì)于推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)保障工作，促進(jìn)社會(huì)的公平正義具有重要意義。[7]完善農(nóng)村社會(huì)保障的法律法規(guī)，使農(nóng)村社會(huì)保障的基金管理、投資運(yùn)營受法律的約束，保障農(nóng)民的合法權(quán)益，保證農(nóng)村社會(huì)保障的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。

(三)開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 當(dāng)前，農(nóng)村社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)村人口老齡化的現(xiàn)狀，政府應(yīng)大力開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)揮主導(dǎo)作用，從資金、設(shè)施、政策上保障老年事業(yè)的發(fā)展，同時(shí)吸納志愿者隊(duì)伍、社會(huì)團(tuán)體參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，以社區(qū)為平臺(tái)為老年人提供日常生活照料、醫(yī)療保健、休閑娛樂等方面的服務(wù)，例如為高齡老人、失能老人和空巢老人提供長期家庭護(hù)理模式、日常保健；發(fā)展老年活動(dòng)中心、老年娛樂場所等老年服務(wù)設(shè)施，滿足老年人的精神需求；培養(yǎng)專業(yè)的農(nóng)村社會(huì)工作者為老年人提供服務(wù)。

(四)發(fā)揮基層組織、婦聯(lián)的作用，加強(qiáng)對(duì)年輕一代家庭養(yǎng)老贍養(yǎng)意識(shí)的教育 家庭是老年人的主要活動(dòng)場所。家庭的核心化和小型化使家庭的贍養(yǎng)功能弱化，但是家庭養(yǎng)老在生活照料、心理慰藉等方面獨(dú)有的功能是其他養(yǎng)老模式難以替代的，家庭養(yǎng)老在農(nóng)村地區(qū)將繼續(xù)發(fā)揮作用。婦聯(lián)等基層組織了解農(nóng)村社區(qū)的基本情況，發(fā)揮基層組織的作用，及時(shí)關(guān)注農(nóng)村家庭代際之間的矛盾，要加大對(duì)年輕一代責(zé)任意識(shí)、敬老養(yǎng)老意識(shí)的宣傳和教育，要求子女承擔(dān)贍養(yǎng)老人的責(zé)任，使子女認(rèn)識(shí)到盡孝是自己的責(zé)任，使老人能夠過一種相對(duì)有質(zhì)量的生活。

(五)發(fā)展老人自我服務(wù)的各類組織，尊重老年人的潛能和價(jià)值 老年人有其自身的價(jià)值和潛能，通過組織老年人開展各種活動(dòng)，滿足老年人多層次的需求，提高老年人的生活質(zhì)量。發(fā)揮老年人的余熱，村委會(huì)幫助農(nóng)村老年人建立自我服務(wù)的各類組織，建立老人互助協(xié)會(huì)，開展互助活動(dòng)、娛樂活動(dòng)，豐富老年人的精神文化生活。

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Aging of Population and Social Security System for Rural Areas

BAO Fu-cun,LI Zhong-xin
(Department of Social Science,Lanzhou Institute of Technology,Lanzhou Gansu,730050)

Presently,aging of population is more serious in rural areas than in cities.Aging of population in rural areas has great impact on the social security system there.This paper analyzes the condition of rural social security system and then puts forward the method to perfect it.

aging of population;social security;family pension

D12.182

A

1674-0882（2013）05-0005-03

2013-08-21

包福存(1977-)，女，甘肅天祝人，碩士，講師，研究方向:農(nóng)村社會(huì)學(xué)。

〔責(zé)任編輯 趙曉潔〕