【摘要】在大專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，主要采用傳統(tǒng)的理論講授的填鴨式教學(xué)方法，學(xué)生缺乏對(duì)疾病的初步認(rèn)識(shí)，被動(dòng)接受知識(shí)。為了尋找更好的教學(xué)方法來(lái)彌補(bǔ)這一不足，筆者將案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法做了對(duì)比研究，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間存在顯著性差異。說(shuō)明案例教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，值得廣為推廣。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法 內(nèi)科護(hù)理 應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-3089（2013）06-0149-01

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，由于傳統(tǒng)的教學(xué)方法大多采用填鴨式教學(xué)，學(xué)生缺乏對(duì)疾病的初步認(rèn)識(shí)，從而感覺(jué)非常枯燥，沒(méi)有積極性，提不起興趣。老師教得很辛苦，但學(xué)生掌握的知識(shí)卻很少。為提高教學(xué)效果，我校對(duì)2011級(jí)的大專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行了案例教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較研究，以觀察案例教學(xué)法的實(shí)際效果。

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

隨機(jī)選取本校2011級(jí)大專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生4個(gè)班級(jí)，每班62人。4個(gè)班的學(xué)生在平時(shí)成績(jī)、性別、年齡方面均無(wú)顯著性差異。

1.2方法

4個(gè)班級(jí)中2個(gè)對(duì)照班級(jí)采用傳統(tǒng)教學(xué)法，另2個(gè)實(shí)驗(yàn)班級(jí)采用案例教學(xué)法。任課老師為兩人，每人分教一個(gè)實(shí)驗(yàn)班級(jí)和一個(gè)對(duì)照班級(jí)，故排除了老師因素對(duì)實(shí)驗(yàn)的影響。4個(gè)班均采用相同的教學(xué)進(jìn)度和課時(shí)，期末考試采用相同的試卷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

結(jié)果分析采用SPSS16.0作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2.結(jié)果

學(xué)生期末考試成績(jī)?nèi)缦卤?/p>

學(xué)生期末考試成績(jī)（分 ±s）

注：P<0.01

3.討論

案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法（case？鄄based teaching），教師于教學(xué)中扮演著設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者的角色，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論，不像是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師是一位很有學(xué)問(wèn)的人，扮演著傳授知識(shí)者的角色。

案例教學(xué)法起源于19世紀(jì)20年代，由美國(guó)哈佛商學(xué)院（Harvard Business School）所倡導(dǎo)，是采取一種很獨(dú)特的案例式的教學(xué)，案例都是來(lái)自于真實(shí)情境或事件，通過(guò)此種方式，有助于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生主動(dòng)參與課堂討論，實(shí)施之后，效果很好。這種案例教學(xué)法到了19世紀(jì)80年代，才受到師資培育的重視，尤其是1986年美國(guó)卡內(nèi)基小組（Carnegie Task Force）提出《準(zhǔn)備就緒的國(guó)家：二十一世紀(jì)的教師》（A Nation Prepared：Teachers for the 2lst Century）的報(bào)告書(shū)中，特別推薦案例教學(xué)法在師資培育課程的價(jià)值，并將其視為一種相當(dāng)有效的教學(xué)模式，而國(guó)內(nèi)開(kāi)始探究案例教學(xué)法，則是19世紀(jì)90年代之后[1]。

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師單方面的灌輸為主，學(xué)生被動(dòng)接收，死記硬背。學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)提不起興趣，學(xué)得枯燥、乏味，完全為了應(yīng)付考試，知識(shí)掌握的不牢。而采用案例教學(xué)法，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，引導(dǎo)學(xué)生變注重知識(shí)為注重能力，重視雙向交流，活躍了課堂氣氛，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加了師生的融洽度。老師在一邊指導(dǎo)，并系統(tǒng)地分析和講解，還可隨時(shí)解答分析中提出的問(wèn)題。學(xué)生學(xué)得靈活，對(duì)知識(shí)領(lǐng)悟得透徹，記憶深刻，大大提高了教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的成績(jī)有顯著差別，也充分說(shuō)明了這一點(diǎn)。

醫(yī)學(xué)案例教學(xué)法能讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中感受到已經(jīng)在以“準(zhǔn)醫(yī)生”的角色參與“實(shí)際的”病案討論，他們的言行不僅是在學(xué)習(xí)，也是在模擬診療，他們的成功與失誤不僅是簡(jiǎn)單的對(duì)錯(cuò)，而且是與誤診誤治相關(guān)聯(lián)，這有利于將醫(yī)學(xué)生的事業(yè)責(zé)任心融入到早期的醫(yī)學(xué)教育中[2]。

當(dāng)然，在案例教學(xué)中，也有一些學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)的講授法，不能積極主動(dòng)參與到病例分析中來(lái)，但隨著這種教學(xué)方法的逐漸開(kāi)展。同學(xué)們的參與度及積極性均大大提高了。

在教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)根據(jù)各個(gè)疾病的特點(diǎn)，有選擇性的開(kāi)展案例教學(xué)，應(yīng)考慮到教學(xué)課時(shí)數(shù)及進(jìn)度的影響，合理安排。

綜上所述，在今后的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，我們應(yīng)盡可能多安排一些案例教學(xué)，以提高教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈麗達(dá)，謝琳，李楊等.案例教學(xué)法在腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)中的體會(huì)與思考[J]，中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009（10）：114-115.

[2]賴(lài)亞曼，蔣學(xué)武.醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)法和案例教學(xué)法的比較研究[J]，西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（6）：424-425.

作者簡(jiǎn)介：

郭大英（1970年），女，湖南益陽(yáng)人，心內(nèi)科副主任醫(yī)師，本科，部門(mén)：湖南益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校護(hù)理系，專(zhuān)業(yè)方向：心血管內(nèi)科臨床及教學(xué)。