蒙成光

[摘要]目前，桂林醫(yī)學院醫(yī)學生人文素質(zhì)教育課程設(shè)置不合理，人文素質(zhì)教育被邊緣化，部分學生難以適應北部灣經(jīng)濟區(qū)就業(yè)競爭要求。桂林醫(yī)學院應當抓住北部灣經(jīng)濟區(qū)建設(shè)這一契機，創(chuàng)新醫(yī)學生人文素質(zhì)教育觀念，加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育課程建設(shè)，創(chuàng)新醫(yī)學生人文素質(zhì)教育方式與手段，提高醫(yī)學生人文素質(zhì)，提高廣西醫(yī)學生綜合素質(zhì)和就業(yè)能力，推動廣西北部灣經(jīng)濟區(qū)實現(xiàn)跨越式發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]北部灣 發(fā)展契機 醫(yī)學生 人文素質(zhì) 綜合素質(zhì)

廣西北部灣經(jīng)濟區(qū)自2008年獲國務院批準設(shè)立以來，因其獨特的地緣優(yōu)勢和重要戰(zhàn)略地位，引起世人關(guān)注，成為一方投資和建設(shè)熱土，僅4～5年時間，北部灣經(jīng)濟區(qū)建設(shè)已初具規(guī)模。桂林醫(yī)學院（以下簡稱我院）要抓住北部灣經(jīng)濟區(qū)建設(shè)機遇，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育，才能適應北部灣經(jīng)濟區(qū)建設(shè)對醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人才提出的需求，為醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)造有利條件。

一、加強我院醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育的必要性

1.北部灣經(jīng)濟區(qū)建設(shè)發(fā)展與遠景規(guī)劃帶來我院畢業(yè)生就業(yè)機遇。北部灣經(jīng)濟區(qū)是中國—東盟自貿(mào)區(qū)的重要戰(zhàn)略通道和聯(lián)系橋梁，是中國經(jīng)濟實施走出去的“南下”戰(zhàn)略橋頭堡和前進平臺，也是中國開發(fā)和合理使用南海資源，影響南海區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的重要基地，被譽為中國經(jīng)濟增長的第四極。國務院在批準設(shè)立北部灣經(jīng)濟區(qū)時指出，要把北部灣經(jīng)濟區(qū)建設(shè)成為中國—東盟開放合作的物流基地、商貿(mào)基地、加工制造基地和信息交流中心，成為帶動、支撐西部大開發(fā)的戰(zhàn)略高地。《廣西北部灣經(jīng)濟區(qū)發(fā)展規(guī)劃》中指出，到2020年，北部灣經(jīng)濟區(qū)總?cè)丝谝獜默F(xiàn)有的1230萬發(fā)展到1900萬，城鎮(zhèn)化率從39.23%擴大到60%，經(jīng)濟區(qū)要建立起一個布局合理、規(guī)劃適度、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、質(zhì)量優(yōu)良、功能完善、運作良好、保障有力的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，形成市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋。以北海市為例，根據(jù)《北海市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中期規(guī)劃（2009—2020年）》，到2020年，北海市級要擴建和完善市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、北海市衛(wèi)校附屬醫(yī)院、市急救中心、市疾病預防控制中心，新建市北海醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院、高校附屬高端醫(yī)院、口腔醫(yī)院、眼科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、市精神病醫(yī)院、市職業(yè)病慢性病防治中心、廣西海難救助培訓基地、廣西北部灣住院醫(yī)師培訓基地、銀灘國際康復療養(yǎng)基地、海灣新城國際養(yǎng)生基地等，城區(qū)新建4所醫(yī)院、新建21所社區(qū)衛(wèi)生服務中心等。北海市現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師2017人，每千人中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.5人，到2020年每千人中有執(zhí)業(yè)醫(yī)師2.5人，需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師8000余人，新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師6000余人。北部灣經(jīng)濟區(qū)建設(shè)及其醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展遠景，必然對醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人才形成洼地效應，會吸引全國甚至其他國家醫(yī)學畢業(yè)生和醫(yī)學高端技術(shù)人才到這里就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。這就為廣西醫(yī)學院校調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu)、改善辦學條件、拓展發(fā)展空間提供了機遇和條件，為醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)提供更多選擇機會。

2.北部灣經(jīng)濟區(qū)建設(shè)發(fā)展與遠景規(guī)劃帶來我院畢業(yè)生就業(yè)新挑戰(zhàn)。北部灣經(jīng)濟區(qū)具有后發(fā)優(yōu)勢，對醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人才的要求必然是高標準、高質(zhì)量。現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展模式由以病毒為中心的生物醫(yī)學模式向以病人為中心的生物—心理—社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，重視醫(yī)學生人文素質(zhì)教育成為現(xiàn)代醫(yī)學教育必然要求和醫(yī)學生人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。在這里，比拼的不僅是醫(yī)學知識和專業(yè)技能，更是人文素質(zhì)和職業(yè)教養(yǎng)。一個掌握了較全面醫(yī)學專業(yè)知識和技能又具有良好的醫(yī)學倫理精神、職業(yè)道德素養(yǎng)的畢業(yè)生更能獲得用人單位的青睞。廣西醫(yī)學生必須在提高專業(yè)知識和技能競爭力的同時，加強人文素質(zhì)修養(yǎng)，這樣才能應對北部灣經(jīng)濟區(qū)就業(yè)競爭。

二、我院醫(yī)學生人文素質(zhì)教育存在的問題

敬業(yè)精神和倫理行為是醫(yī)療實踐的核心，職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理成為畢業(yè)生必須具備的核心能力和基本素質(zhì)之一，因此，高校應把醫(yī)學生人文素質(zhì)教育提升到與醫(yī)學專業(yè)知識和臨床技能培養(yǎng)同等重要的位置。然而，當前我院醫(yī)學生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀并不理想，主要表現(xiàn)為：

1.醫(yī)學生人文素質(zhì)教育課程設(shè)置不合理，醫(yī)學生人文素質(zhì)教育邊緣化。要把一名對醫(yī)學一無所知的新生培養(yǎng)成為一名合格的臨床醫(yī)學畢業(yè)生，必須在有限的時間里對醫(yī)學生進行系統(tǒng)的專業(yè)知識教育和技能訓練，因此，5年的醫(yī)學專業(yè)課程安排很緊張。而英語和計算機等課程在高等教育中也逐漸地取得了強勢教學地位，一些高校甚至把英語四、六級證書與計算機等級證書與學位相掛鉤。醫(yī)學生需要在低年級階段（大學一、二年級）花大量的時間和精力來學習英語和計算機課程。因此，在學習年限固定、學習時間和精力有限的情況下，在醫(yī)學專業(yè)課程設(shè)置和教學課時的安排上，往往會擴張專業(yè)課程和教學時數(shù)，減少非專業(yè)的輔助課程。桂林醫(yī)學院的人文素質(zhì)教育課程較少，僅占總學時數(shù)的8%，其主要課程“醫(yī)學倫理學”“衛(wèi)生法學”等是作為普通選修課安排在晚上或周末授課，教學效果也不太理想。反觀我國臺灣、香港地區(qū)和美國、日本、韓國、新加坡等國，醫(yī)學生人文素質(zhì)教育受到社會、學校和學生等多方面的重視，課時數(shù)達到總學時數(shù)的20%以上，人文社會科學課程與自然科學課程、醫(yī)學專業(yè)教育課程成為醫(yī)學生的三大課程體系，在醫(yī)學教育中占有重要地位，成為現(xiàn)代“生物—心理—社會”醫(yī)學發(fā)展模式的重要推力和觀察評價指標。

2.部分醫(yī)學生人文素質(zhì)表現(xiàn)難以滿足北部灣經(jīng)濟區(qū)就業(yè)競爭要求。為了了解和把握醫(yī)學生真實的思想狀況，我們對廣西某高校醫(yī)學生進行了問卷調(diào)查，調(diào)查對象為臨床醫(yī)學專業(yè)二年級學生，發(fā)放問卷調(diào)查表300份，收回297份，有效問卷295份，有效率為98%，獲得相關(guān)信息如下：據(jù)調(diào)查，73.2%的醫(yī)學生重專業(yè)知識與技能的學習，輕人文社會科學知識的學習，認為醫(yī)術(shù)比醫(yī)德重要；89.1%的醫(yī)學生就業(yè)意愿選擇留在大城市與“三甲”醫(yī)院，不愿意去鄉(xiāng)鎮(zhèn)與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)服務；34.5%的醫(yī)學生面對陌生人感到精神緊張，難以處理好舍友之間的關(guān)系；當被問到“當你走在街上，看到有個老人摔倒在地昏迷不醒，你會怎樣”時，選擇“毫不猶豫去搶救”的為12.7%，“打120急救電話”的為53.2%，“悄悄走開”的為31.0%；78.9%的醫(yī)學生不了解國家醫(yī)療衛(wèi)生方面的政策和法律法規(guī)，認為這些知識到了工作單位再學不遲；87.6%的醫(yī)學生不知道北部灣經(jīng)濟區(qū)，更不會把它與自己未來的就業(yè)聯(lián)系在一起；當被問到“如果在北部灣經(jīng)濟區(qū)遇到臺灣、香港等地區(qū)及東盟國家的醫(yī)學畢業(yè)生與你進行就業(yè)競爭時，怎么辦？”，選擇“不知道”為45.1%，“到時候看看情況再說”為37.3%，“無所謂”為16.4%。

三、北部灣經(jīng)濟區(qū)建設(shè)背景下的醫(yī)學生人文素質(zhì)教育方式與手段創(chuàng)新

廣西醫(yī)學院校必須創(chuàng)新醫(yī)學生人文素質(zhì)教育方式與手段，提高醫(yī)學生人文素質(zhì)，才能在北部灣經(jīng)濟區(qū)建設(shè)中抓住機遇大有作為。

1.在醫(yī)學教育中樹立北部灣經(jīng)濟區(qū)意識。北部灣經(jīng)濟區(qū)建設(shè)對廣西高校實現(xiàn)跨越式發(fā)展是個大機遇，廣西高校在北部灣經(jīng)濟區(qū)建設(shè)中具有天時、地利、人和的有利條件。廣西醫(yī)學院校要以北部灣經(jīng)濟區(qū)建設(shè)為契機，樹立危機意識、競爭意識，在醫(yī)學專業(yè)教育中植入北部灣經(jīng)濟區(qū)建設(shè)這個元素，在校園中營造良好的北部灣經(jīng)濟區(qū)建設(shè)氛圍，讓師生及時了解北部灣經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)情況，根據(jù)北部灣經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)要求和人才質(zhì)量標準，重新修訂醫(yī)學生人才培養(yǎng)目標和方案，加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育，提高醫(yī)學生在北部灣經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療市場就業(yè)的綜合實力和競爭力。

2.加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育課程建設(shè)?，F(xiàn)代醫(yī)學由生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變已成為不可逆轉(zhuǎn)的潮流，重視醫(yī)學生人文素質(zhì)教育成為醫(yī)學院校適應這種轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要教學要求。當前，我國就醫(yī)環(huán)境不容樂觀，醫(yī)療糾紛與日俱增，醫(yī)患關(guān)系趨于緊張。據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會等權(quán)威機構(gòu)信息透露，醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率逐年攀升，且90%以上屬于非技術(shù)性原因，是由于醫(yī)務工作者缺乏工作責任心，不負責任，不遵守規(guī)章制度和診療操作規(guī)范，對患者態(tài)度生硬、冷漠、缺乏同情心，對患者權(quán)利不尊重等因素造成的，這在一定程度上與我國醫(yī)學院校對醫(yī)學生人文素質(zhì)教育缺失有關(guān)。因此，我國醫(yī)學院校要向臺灣地區(qū)、香港地區(qū)和美國等國學習，重視醫(yī)學生人文素質(zhì)教育課程建設(shè)，提升醫(yī)學生人文素質(zhì)教育課程地位，把目前人文素質(zhì)教育課程占總課時數(shù)的8%逐漸提高到20%，將醫(yī)學倫理學和衛(wèi)生法學由選修課改為必修課，大學語文改為醫(yī)學與文化，藝術(shù)欣賞改為醫(yī)學藝術(shù)修養(yǎng)，增開醫(yī)學社會學和醫(yī)學行為學。同時，實施課程教學質(zhì)量工程，提高課程教學質(zhì)量。

3.創(chuàng)新醫(yī)學生人文素質(zhì)教育方式與手段，使其融入醫(yī)學專業(yè)教育之中并形成合力?，F(xiàn)階段，我國高校醫(yī)學生人文素質(zhì)教育主要以顯性課程的方式表現(xiàn)出來，以課堂教學為手段對學生進行人文知識的傳授與灌輸，強調(diào)的是對醫(yī)學生人文知識的積累與記憶，課程與學科的識別性太強，與其他課程不兼容，很難融進基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學的知識體系和教學內(nèi)容中去，對醫(yī)學生難以產(chǎn)生親和力和滲透力，也難以得到醫(yī)學教育專家的認同和參與。人文素質(zhì)教育的目的是要讓醫(yī)學生在其行為習慣中養(yǎng)成對規(guī)范的遵守、對生命的敬重、對責任的承擔、對他人正當權(quán)利的尊重和維護，具有良好的醫(yī)學倫理精神、職業(yè)道德意識、人際關(guān)系協(xié)調(diào)能力。這恰恰是我國傳統(tǒng)醫(yī)學教育中“醫(yī)乃仁術(shù)”和西醫(yī)“希波克拉底誓言”的要求與體現(xiàn)，這與醫(yī)學教育精神并不矛盾，也是醫(yī)學教育和醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)必須遵守的基本原則和要求。只要我們轉(zhuǎn)變觀念，創(chuàng)新醫(yī)學生人文素質(zhì)教育方式與手段，把對學生的知識傳授與灌輸變?yōu)閷W生能力的培養(yǎng)，變顯性課程為隱性課程，就能與醫(yī)學專業(yè)教育相兼容，在基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學的課程體系與教學環(huán)節(jié)上體現(xiàn)出人文精神，就能有效消除醫(yī)學教育專家對人文素質(zhì)教育的誤解，把他們從懷疑者、旁觀者變成參與者、身體力行者，就能對學生起到良好的引導和示范效應。

總之，加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育，是現(xiàn)代醫(yī)學教育必然要求，是北部灣經(jīng)濟區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)對醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)提出的必然要求。廣西醫(yī)學院校要把握北部灣經(jīng)濟區(qū)建設(shè)機遇，創(chuàng)新醫(yī)學生人才培養(yǎng)方式，提高醫(yī)學生人文素質(zhì)和綜合實力，使醫(yī)學畢業(yè)生在北部灣經(jīng)濟區(qū)順利實現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè)。

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