傅姍

摘 要： 本文旨在研究OTD（observation-teaching-discussion）教學(xué)法對(duì)體療康復(fù)課程教學(xué)改革的效果，通過(guò)對(duì)2009、2010級(jí)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)學(xué)生分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和OTD教學(xué)法，對(duì)課程理論、實(shí)踐成績(jī)和學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)，評(píng)價(jià)OTD教學(xué)法的教學(xué)效果。由此可見(jiàn)兩組學(xué)生課程理論、實(shí)踐成績(jī)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，問(wèn)卷調(diào)查也顯示OTD教學(xué)法對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力各方面均有促進(jìn)作用，得出結(jié)論：OTD教學(xué)法能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)師生加強(qiáng)交流及學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高，具有較好的教學(xué)改革效果。

關(guān)鍵詞： OTD教學(xué)法 體療康復(fù)課程 教學(xué)改革

1998年國(guó)家教育部對(duì)高等學(xué)校本科專業(yè)設(shè)置進(jìn)行調(diào)整，教育部原先布點(diǎn)的兩個(gè)體育類學(xué)科專業(yè)：體育生物科學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)與體育保健與康復(fù)專業(yè)合并為運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)。就業(yè)的崗位多為國(guó)內(nèi)二甲醫(yī)院康復(fù)科、省體工大隊(duì)、體科所、中等運(yùn)動(dòng)學(xué)校等。這些崗位所需的是既懂醫(yī)又懂體育鍛煉的復(fù)合型人才，而《體療康復(fù)》作為運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)的必修課程中的應(yīng)用型課程，與學(xué)生就業(yè)的專業(yè)技術(shù)能力密切相關(guān)，提高學(xué)生在這些課程中的實(shí)際應(yīng)用能力可以大大提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

OTD（observation-teaching-discussion）教學(xué)法是以臨床觀察（observation）、理論學(xué)習(xí)（teaching）、病例討論（discussion）為核心的循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)法。在OTD法教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生通過(guò)觀察相關(guān)臨床病例和與患者進(jìn)行交流，獲取相關(guān)臨床信息，帶著問(wèn)題進(jìn)行理論學(xué)習(xí)。OTD教學(xué)法的核心是對(duì)臨床相關(guān)病例進(jìn)行觀察，然后開(kāi)展后續(xù)教學(xué)，但對(duì)于運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)學(xué)生沒(méi)有類似臨床專業(yè)的附屬醫(yī)院作為臨床觀察的基地，所以運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)需要通過(guò)系統(tǒng)設(shè)置的與專業(yè)密切相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)助推OTD教學(xué)法在運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)的相關(guān)應(yīng)用型課程中的教學(xué)實(shí)踐的開(kāi)展。

1.對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2009、2010級(jí)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)學(xué)生2個(gè)班共計(jì)52名學(xué)生作為研究對(duì)象，2009級(jí)1班為對(duì)照組（26人），2010級(jí)1班為實(shí)驗(yàn)組（26人），兩組學(xué)生均為全國(guó)高考招生，在性比比例、學(xué)習(xí)成績(jī)及所學(xué)課程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

將《體療康復(fù)》作為OTD教學(xué)法實(shí)踐研究的課程。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均由同一位任課教師授課，教材、教學(xué)內(nèi)容均相同。教學(xué)方法上對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采用OTD教學(xué)法。

1.2.1臨床觀察（observation）。自2006年建系以來(lái)，運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)開(kāi)展了一系列課外教學(xué)、科研活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、科研能力和創(chuàng)新能力。目前，運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)所開(kāi)展的相應(yīng)實(shí)踐活動(dòng)包括：學(xué)生課題科研、校健身房健身指導(dǎo)管理、校運(yùn)動(dòng)隊(duì)科學(xué)訓(xùn)練跟隊(duì)（包括跆拳道、健美操、中長(zhǎng)跑等項(xiàng)目）、校運(yùn)會(huì)裁判員、校運(yùn)會(huì)按摩隊(duì)等與運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容密切相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)。以“運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷的體療康復(fù)”為教學(xué)內(nèi)容課前布置臨床觀察的教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生在這些實(shí)踐活動(dòng)中搜集與體療康復(fù)中運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷相關(guān)的研究案例。

1.2.2理論學(xué)習(xí)（teaching）。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱的要求，針對(duì)教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的講解，采用啟發(fā)式、多媒體等教學(xué)手段，傳授教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)過(guò)程中針對(duì)體療康復(fù)的實(shí)際操作中可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行講解，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)與患者溝通交流，提高學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)治療的信心和能力。

1.2.3病例討論（discussion）。根據(jù)理論學(xué)習(xí)的內(nèi)容討論評(píng)價(jià)和治療的方案，并進(jìn)行分組討論，進(jìn)一步加深對(duì)理論學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。以運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷為主要內(nèi)容，將同學(xué)分成5組，共搜集整理五例教學(xué)案例，主要為運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的損傷案例，包括指骨骨折1例、膝關(guān)節(jié)半月板損傷1例、踝關(guān)節(jié)韌帶損傷2例、小腿三頭肌拉傷1例。在課堂上根據(jù)案例的具體評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行康復(fù)方案的討論，利用課余時(shí)間進(jìn)行體育康復(fù)治療，并拍攝照片存檔，使學(xué)生系統(tǒng)地掌握康復(fù)過(guò)程，并實(shí)際觀察康復(fù)的效果。最后在課堂上針對(duì)康復(fù)效果進(jìn)行康復(fù)方案的進(jìn)一步修正。

1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià)

1.3.1學(xué)生理論考試成績(jī)。采用相同的試卷，重點(diǎn)考查學(xué)生針對(duì)教學(xué)改革的內(nèi)容是否了解、熟悉和掌握。

1.3.2學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查學(xué)生對(duì)于本門(mén)課程教學(xué)過(guò)程的主觀評(píng)價(jià)，共發(fā)放問(wèn)卷52份，回收52份，回收率100%，問(wèn)卷有效率100%，對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容進(jìn)行百分比統(tǒng)計(jì)處理，了解學(xué)生在不同教學(xué)方法下的主觀教學(xué)效果評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，學(xué)生成績(jī)用（■±s）表示，應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的理論考試成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生理論考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組。

2.2實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較

3.討論

OTD（observation-teaching-discussion）教學(xué)法是以臨床觀察（observation）、理論學(xué)習(xí)（teaching）、病例討論（discussion）為核心的循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)法。在OTD法教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生通過(guò)觀察相關(guān)臨床病例和與患者進(jìn)行交流，獲取相關(guān)臨床信息，帶著問(wèn)題進(jìn)行理論學(xué)習(xí)。OTD教學(xué)法的核心是需要對(duì)臨床相關(guān)病例進(jìn)行觀察，然后開(kāi)展后續(xù)教學(xué)。自2006年建系以來(lái)，運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)開(kāi)展了一系列課外教學(xué)、科研活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、科研能力和創(chuàng)新能力。目前，運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)所開(kāi)展的相應(yīng)實(shí)踐活動(dòng)包括：學(xué)生課題科研、校健身房健身指導(dǎo)管理、校運(yùn)動(dòng)隊(duì)科學(xué)訓(xùn)練跟隊(duì)（包括跆拳道、健美操、中長(zhǎng)跑等項(xiàng)目）、校運(yùn)會(huì)裁判員、校運(yùn)會(huì)按摩隊(duì)等與運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容密切相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)。在這些實(shí)踐活動(dòng)中，學(xué)生搜集到和體療康復(fù)中運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷相關(guān)的研究案例。通過(guò)完善運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)已經(jīng)開(kāi)展的一系列與專業(yè)密切相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)推進(jìn)OTD教學(xué)法在《體療康復(fù)》課程中的運(yùn)用，進(jìn)一步促進(jìn)該教學(xué)法在運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)的相關(guān)應(yīng)用型課程中的教學(xué)實(shí)踐的推廣。

本次教學(xué)改革活動(dòng)中，OTD教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)非常明顯，表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）OTD教學(xué)法要求在理論學(xué)習(xí)之前進(jìn)行臨床觀察，使學(xué)生在具有具體的實(shí)踐了解后才著手理論學(xué)習(xí)，在觀察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)力。表2顯示實(shí)驗(yàn)組92.3%的學(xué)生在課前有預(yù)習(xí)的動(dòng)力，而使用傳統(tǒng)教學(xué)法的對(duì)照組學(xué)生只有19.23%的會(huì)在課前有預(yù)習(xí)的動(dòng)力。（2）提高學(xué)生的興趣，增強(qiáng)課程吸引力。學(xué)生在聽(tīng)課之前已經(jīng)進(jìn)行臨床觀察，對(duì)本來(lái)較為抽象、離實(shí)際經(jīng)驗(yàn)較遠(yuǎn)的病例有直觀的了解，對(duì)理論課程的講授就有了參與的欲望與熱情，變被動(dòng)聽(tīng)講為主動(dòng)獲取知識(shí)。表2顯示實(shí)驗(yàn)組88.46%的學(xué)生想主動(dòng)參與討論，76.92%的學(xué)生加強(qiáng)與同學(xué)的交流，69.23%的學(xué)生加強(qiáng)與老師的交流，而對(duì)照組相同問(wèn)題的數(shù)據(jù)只有23.08%、11.54%和19.23%。從調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果看，OTD教學(xué)法明顯提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從實(shí)踐問(wèn)題中產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。（3）培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)能力。由于體育康復(fù)實(shí)踐和運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)的關(guān)系密切，以往利用傳統(tǒng)的理論教授的教學(xué)方式時(shí)，鮮有學(xué)生會(huì)對(duì)以往的知識(shí)進(jìn)行回顧學(xué)習(xí)，僅有3.85%的學(xué)生會(huì)復(fù)習(xí)運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)的知識(shí)，而運(yùn)用OTD教學(xué)法后，88.42%的學(xué)生會(huì)復(fù)習(xí)運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)的相關(guān)知識(shí)，說(shuō)明學(xué)生對(duì)問(wèn)題有了探究的興趣，會(huì)自主地進(jìn)行有目標(biāo)的獨(dú)立性學(xué)習(xí)，會(huì)自己想辦法解決問(wèn)題，切實(shí)提高自學(xué)能力。

4.存在的問(wèn)題和建議

目前OTD教學(xué)法多用于具備臨床實(shí)踐的專業(yè)和課程，但對(duì)于不具備臨床實(shí)踐條件的課程來(lái)說(shuō)，積極主動(dòng)地尋找臨床實(shí)踐的“替代品”，對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性有非常重要的作用。同時(shí)任課教師在使用OTD教學(xué)法時(shí)會(huì)有更大的經(jīng)濟(jì)投入，也會(huì)在備課時(shí)間、精力上有較大的支出，而教師的進(jìn)修和教學(xué)環(huán)境及資源的利用等都會(huì)影響教學(xué)效果，因此在教學(xué)改革過(guò)程中不僅要求教師不斷提高和完善自身，同時(shí)學(xué)院和專業(yè)也要大力投入和傾斜政策。

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