梁李恒 唐雪梅

【摘要】目的 分析和探討心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的臨床特征。方法 選擇我院2011年1月至2012年1月接收治療的500例心血管內(nèi)科住院患者為研究對象，回顧性分析每位患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)患者的醫(yī)院感染發(fā)生率、感染部位以及對預(yù)后的影響等。結(jié)果 500例心血管內(nèi)科患者中，有51例患者發(fā)生醫(yī)院感染，占10.2%，其中呼吸系統(tǒng)感染發(fā)生率最高，年齡60歲以上、住院時(shí)間超過一個(gè)月、心功能差、以及進(jìn)行過侵入性操作等為發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素，且感染組死亡率與非感染組相比，明顯更高，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05. 結(jié)論 心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染發(fā)率相對較低，其中，發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素與年齡、住院時(shí)間、患者心功能以及是否有入侵性操作等有關(guān)，臨床醫(yī)生要針對心血管內(nèi)科醫(yī)院感染情況，采取積極措施進(jìn)行防控。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；醫(yī)院感染；臨床特征

【中圖分類號(hào)】R63 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）09-90-02

隨著人們生活方式的改變，因心血管內(nèi)科疾病住院治療的患者呈逐年上升的趨勢。心血管內(nèi)科疾病病情復(fù)雜，治療時(shí)間長，患者往往需要長期住院治療，醫(yī)院感染是心血管內(nèi)科住院患者常見的并發(fā)癥之一[1]?；颊咭坏┌l(fā)生醫(yī)院感染，會(huì)加重患者病情，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，威脅到患者的生命健康[2]。因此，預(yù)防和控制心血管內(nèi)科住院患者發(fā)生醫(yī)院感染尤為重要。本研究主要以我院2011年1月至2012年1月接收治療的500例心血管內(nèi)科住院患者為研究對象，分析了心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的臨床特征，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料： 選擇我院2011年1月至2012年1月接收治療的500例心血管內(nèi)科住院患者為研究對象，其中男性患者259例，女性患者241例，年齡分布36-82歲，平均年齡58.9±xx歲。患者病程為3-17年，平均病程（7.5±4.9）年?；颊咧杏?1例患有合并醫(yī)院感染，其中，冠心病有27例，高血壓13例，擴(kuò)張型心肌病4例，風(fēng)濕性心臟瓣膜患者7例。根據(jù)美國紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)評價(jià)：10例屬于II級(jí)，20例屬于III級(jí)，21例屬于IV例。

1.2方法： （1）對所有心血管內(nèi)科住院患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。（2）對患者醫(yī)院感染發(fā)生率、感染部位進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)。（3）統(tǒng)計(jì)觀察和年齡、住院時(shí)間、心功能、合并疾病以及侵入性操作等項(xiàng)目，并建立詳細(xì)的資料檔案。（4）分析患者發(fā)生醫(yī)院感染對預(yù)后的影響。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過 SPSS16.0 軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，P<0.05 表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染發(fā)生率：500例患者中有51例發(fā)生合并醫(yī)院感染，占總數(shù)的10.2%。其中，28例為呼吸系統(tǒng)感染，15例為泌尿系統(tǒng)感染，6例為消化系統(tǒng)感染，2例為其他。具體感染情況見表1。

2.2 心血管內(nèi)科疾病住院患者的預(yù)后情況：患者中非感染組死亡32例，占7.1%。感染組患者死亡8例，占16%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

近年來，隨著老齡化現(xiàn)象越來越明顯，每年因心血管疾病住院治療的患者呈逐年上升的趨勢，該病癥的有效治療和護(hù)理成為社會(huì)上關(guān)注的重點(diǎn)[3]。由于心血管疾病患者中老年人居多，患者本身體質(zhì)弱，且病情易反復(fù)發(fā)作，治療過程中會(huì)有各種并發(fā)癥發(fā)生，往往需要長時(shí)間住院治療。而醫(yī)院感染是心血管內(nèi)科住院患者常見的并發(fā)癥之一，會(huì)加重患者的病情，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康[4]。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，心血管內(nèi)科住院患者的醫(yī)院感染發(fā)生率和死亡率已經(jīng)有所下降，但由于該病癥本身的特點(diǎn)，患者住院治療過程中，仍然存在醫(yī)院感染的發(fā)生[5]。近年來，對心血管內(nèi)科住院患者發(fā)生醫(yī)院感染的臨床研究表明，醫(yī)院感染的主要特點(diǎn)有：（1）醫(yī)院感染的發(fā)生率隨著患者年齡的增大而有所增高，由于老年患者自身免疫力下降，往往伴有多種基礎(chǔ)病，病情反復(fù)、營養(yǎng)不良、住院時(shí)間久都是引發(fā)醫(yī)院感染的高危因素[7]。（2）氣管插管治療、鼻胃管、留置尿管等侵入性操作極容易造成醫(yī)院感染。且侵入性治療的時(shí)間越長，發(fā)生醫(yī)院感染的概率越大[7]。

本研究結(jié)果顯示，500例心血管內(nèi)科患者中，有51例患者發(fā)生醫(yī)院感染，占10.2%，其中呼吸系統(tǒng)感染發(fā)生率最高，年齡60歲以上、住院時(shí)間超過一個(gè)月、心功能差、以及進(jìn)行過侵入性操作等為發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素，且感染組死亡率與非感染組相比，明顯更高，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。綜上所述，心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染發(fā)率較低，其中，發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素與年齡、住院時(shí)間、患者心功能以及是否有入侵性操作等有關(guān)，臨床醫(yī)生要針對心血管內(nèi)科醫(yī)院感染情況，采取積極措施進(jìn)行防控[8]。

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