李南石

【摘要】目的：探討中醫(yī)對(duì)于乙型肝炎患者的輔助治療效果。方法：選擇2011年6月-2012年5月在我院治療的96例乙型肝炎患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，同時(shí)加服柴胡解毒湯，比較兩組患者的臨床療效、AST及ALT的變化。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為85.4%（41/48），對(duì)照組總有效率為66.7%（32/48），實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療后血清中AST及ALT水平明顯低于對(duì)照組，兩組間差異具有顯著性意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用中醫(yī)輔助治療，對(duì)于乙型肝炎患者效果顯著，可以明顯提高治療總有效率，有效降低患者血清中AST及ALT水平，臨床應(yīng)用效果較好。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；乙型肝炎；臨床治療

【中圖分類號(hào)】R24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）09-96-02

在我國，乙型肝炎發(fā)病率逐年升高，是最常見的傳染病之一，其發(fā)生主要是由于乙肝病毒感染機(jī)體，入侵肝細(xì)胞后導(dǎo)致肝損害，導(dǎo)致肝細(xì)胞免疫功能降低為主要特征的疾病[1]；此外，由于乙肝病毒可在機(jī)體內(nèi)不斷復(fù)制，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝祝瑖?yán)重者可導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌，因此，對(duì)患者進(jìn)行積極治療具有重要的意義。

1資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年6月-2012年5月在我院治療的96例乙型肝炎患者，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組：共48例，男性27例，女性21例；年齡11-56歲，平均年齡32.4±3.1歲；病程1-8年，平均病程為4.1±1.2年。對(duì)照組：共48例，男性28例，女性20例；年齡10-58歲，平均年齡33.5±3.3歲；病程1-9年，平均病程為4.6±1.4年。對(duì)兩組患者的年齡、性別及病程進(jìn)行比較，其差異不具有顯著性意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組48例患者進(jìn)行常規(guī)治療，給予患者保肝治療，靜脈滴注復(fù)方甘草酸苷注射液，一日4支；給予0.5mg的恩替卡韋，一天一次，一個(gè)療程為半年。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組48例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予柴胡解毒湯，主要成分[2]：12g的柴胡，15g的黃茂，15g的黨參，10g的桅子，12g的丹參，10g的白花蛇，20g的茵陳，10g的舌草，15g的炒白術(shù)，15g的五味子，12g的赤芍及10g的獲菩。溫水煎服，一天一劑，分三次服完，一個(gè)療程為三個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：好轉(zhuǎn)：治療后患者的肝功能恢復(fù)正常，HBsAg 及 HBeAg為陰性，HBsAb、HBeAb及 HBcAb- IgM為陽性，HBV- DNA<103拷貝/ml。無效：治療后患者的肝功能異常，血清學(xué)檢查未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：定量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，定性資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，本研究中，對(duì)于兩組患者的總有效率進(jìn)行比較時(shí)，采用卡方檢驗(yàn)；對(duì)于兩組患者血清中AST及ALT水平比較時(shí)采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有顯著性意義，統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用SPSS13.0。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較：實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為85.4%，對(duì)照組總有效率為66.7%，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者血清AST及ALT水平比較：實(shí)驗(yàn)組患者血清中AST及ALT水平明顯低于對(duì)照組，兩組間差異具有顯著性意義（P<0.05），結(jié)果見表2。

3討論

乙型肝炎是我國發(fā)病率較高的傳染性疾病，其主要是由于乙肝病毒感染所引起的，病情嚴(yán)重者可并發(fā)肝硬化等，臨床上對(duì)患者進(jìn)行治療主要給予抗病毒藥物，為了提高患者的生存治療，可給予核苷類藥物，應(yīng)用較多的是恩替卡韋，是一種鳥嘌呤核苷類藥物，其能夠抑制乙肝病毒多聚酶的活性，進(jìn)而抑制乙肝病毒復(fù)制[4]，降低乙肝病毒的損害效果。

本研究中藥組方中的白術(shù)及黃茂具有生氣健脾的療效；柴胡能夠理氣疏肝，具有保肝效果；黨參能夠補(bǔ)血柔肝；丹參可以解郁平肝，清熱解毒效果[5]；梔子可以祛濕熱，健脾健胃；該方能夠改善肝細(xì)胞功能，促進(jìn)肝循環(huán)，治療效果較好。

本研究對(duì)于96例乙型肝炎患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服柴胡解毒湯，其結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組總有效率為85.4%（41/48），對(duì)照組總有效率為66.7%（32/48），實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療后血清中AST及ALT水平明顯低于對(duì)照組，兩組間差異具有顯著性意義（P<0.05）。 綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用中醫(yī)輔助治療，對(duì)于乙型肝炎患者效果顯著，可以明顯提高治療總有效率，有效降低患者血清中AST及ALT水平，臨床應(yīng)用效果較好。

參考文獻(xiàn)

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[2] 危北海.循證醫(yī)學(xué)在中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎研究中的意義.中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2004，14：193-194.

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