陳君

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥疼痛患者行介入治療前的效果，從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。方法：將我科收治的68例患者行介入治療患者隨機(jī)分為對(duì)照組和對(duì)照組各34例。對(duì)照組采用常規(guī)的健康教育，實(shí)驗(yàn)組采用新的護(hù)理干預(yù)，1周后觀察兩組患者對(duì)疼痛的耐受程度。結(jié)果：采取新護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者使用止痛藥的頻率、對(duì)疼痛的感受明顯低于對(duì)照組（P<0.05結(jié)論 采取新護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥疼痛患者行介入治療發(fā)生疼痛患者治療效果較好，

【關(guān)鍵詞】疼痛；介入治療；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R441.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）09-174-01

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床當(dāng)中常見(jiàn)的疾病之一，最傳統(tǒng)的治療方法是手術(shù)治療[2]由于介入手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，很多病人都傾向于此方法，但由于患者的疼痛，直接影響術(shù)后患者的恢復(fù)，為了減輕患者的痛苦，我們對(duì)我科2013年4月到9月68例腰椎間盤(pán)突出癥行介入術(shù)的患者進(jìn)行除常規(guī)護(hù)理外給予認(rèn)知，情緒，行為的護(hù)理干預(yù)" 取得了較好的效果。

1資料與方法

1.1 研究對(duì)象：隨機(jī)抽取2013年4月至2013年9月將我科收治的68例患者行介入治療患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各34例。對(duì)照組采用常規(guī)的健康教育，觀察組采用新的護(hù)理干預(yù)，2天后觀察兩組患者對(duì)疼痛的耐受程度。

1.2 研究方法與內(nèi)容

1.2.1 疼痛程度評(píng)估方法：護(hù)理人員采用面部表情分類法評(píng)價(jià)患者的疼痛程度，分別在入院后24小時(shí)及48小時(shí)測(cè)定患者護(hù)理干預(yù)前后疼痛的程度[1]， 1-3分為1級(jí)，4-6分為2級(jí)，7-10分為3級(jí)，然后進(jìn)行比較得出結(jié)論。

1.2.2實(shí)施方法：對(duì)照組按介入手術(shù)常規(guī)護(hù)理，主要包括做好患者心理護(hù)理，手術(shù)準(zhǔn)備，向患者介紹手術(shù)方案及術(shù)后護(hù)理的配合以減輕患者的焦慮，恐懼等負(fù)性情緒，觀察組除應(yīng)用護(hù)理常規(guī)外加用認(rèn)知，情緒和行為的護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.2.1干預(yù)者應(yīng)該熟悉本病相關(guān)知識(shí)，在患者入院后充分與患者溝通，了解患者的各種心理特點(diǎn)及產(chǎn)生原因，營(yíng)造一個(gè)良好的溫馨舒適的病房環(huán)境，并取得患者的信任，以方便鼓勵(lì)患者宣泄心中的恐懼及焦慮，并以非語(yǔ)言溝通技巧對(duì)患者表示關(guān)心。

1.2.2.2認(rèn)知干預(yù)：干預(yù)者以相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)如講解本病的相關(guān)知識(shí)，介紹術(shù)前術(shù)后疼痛產(chǎn)生的原因時(shí)間和程度以及疼痛發(fā)生后的止痛措施。我們針對(duì)病人不同的文化素質(zhì)、性格特征及心理狀態(tài)等，因人而異地做好心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受，認(rèn)真傾聽(tīng)病人訴說(shuō)，推心置腹地交談，將注意力轉(zhuǎn)移到治療上，以最大程度的讓患者治療的意義及目的。

1.2.2.3情緒干預(yù)：干預(yù)者采用合理情緒想象技術(shù)協(xié)助患者認(rèn)識(shí)其不當(dāng)?shù)那榫w、反應(yīng)和行為方式及出現(xiàn)的原因， 使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)與其家屬取得配合，爭(zhēng)取家屬的諒解與支持

2 結(jié)果

本研究結(jié)果顯示，在入院后24小時(shí)及48小時(shí)實(shí)施干預(yù)措施后，觀察組和對(duì)照組對(duì)疼痛的耐受程度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P<0.01）此為兩組患者疼痛情況比較！ 見(jiàn)表 1，2

3討論與建議

本研究通過(guò)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥疼痛患者的宣教，獲得了豐富的資料與科學(xué)數(shù)據(jù)，護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后患者疼痛的影響 術(shù)后疼痛是應(yīng)激反應(yīng)的一個(gè)重要表現(xiàn)，也是介入治療前者必須經(jīng)歷的過(guò)程，心理因素可以影響疼痛的程度，病人應(yīng)樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的決心。腰椎間盤(pán)突出癥病程長(zhǎng)，恢復(fù)慢，病人應(yīng)保持愉快的心情，用積極樂(lè)觀的人生態(tài)度對(duì)待疾病，正確的符合實(shí)際情況的認(rèn)識(shí)指導(dǎo)下所采取的應(yīng)對(duì)，

本文將護(hù)理干預(yù)列為臨床基礎(chǔ)護(hù)理重要內(nèi)容之一！ 給合患者的個(gè)人情況在護(hù)理常規(guī)基礎(chǔ)上采用理干預(yù)方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示明顯緩解患者術(shù)手的疼痛程度，提高了護(hù)理質(zhì)量[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 張立生，劉不立，主編.現(xiàn)代疼痛學(xué)[M]. 石家莊，河北科學(xué)技術(shù)出版社： 2002，8（2）：49.

[2] Gitau R，Makasa M. Kasonka L.et a1.Maternal mlcronutrient status and decreased growth of Zambian infants born during and after the maize price increases resulting from the southern African drought of 2001-2002.Public Health Nutr.2005，8（7）： 837.

[3] 王長(zhǎng)虹，主編.臨床心理治療學(xué) [M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2004，3（4）： 315-317.