趙莉娜　胡曉華

【摘要】 目的：觀察藥物終止妊娠女性配伍服用宮血立停煎劑對陰道出血的療效。方法：將93例自行要求藥物終止妊娠的女性隨機分為治療組（n=47）和對照組（n=46），兩組患者口服米非司酮和米素前列醇治療，但治療組口服米非司酮第1天開始配合服用宮血立停煎劑。結(jié)果：在流產(chǎn)效果方面兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），在完全流產(chǎn)患者陰道出血的治療方面，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：宮血立停煎劑能減少藥物流產(chǎn)后陰道出血。

【關(guān)鍵詞】 宮血立停煎劑；藥物流產(chǎn)；陰道出血

【中圖分類號】R714.21 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）18—0038-01

藥物流產(chǎn)是女性受孕后常選用終止妊娠的一種方法，相對于手術(shù)具有痛苦小、價格低、安全等優(yōu)點。但是很多女性對其缺乏足夠充分的了解，藥物流產(chǎn)的主要副作用是藥物流產(chǎn)后出血時間長和出血量多，雖在藥物流產(chǎn)后加用縮宮藥及抗生素，但優(yōu)勢療效仍不顯著。給患者帶來很大痛苦，也影響著該藥物的臨床使用。臨床上我們采取宮血立停煎劑減少藥流引起的出血時間，通過觀察取得較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年9月至2012年10月間就診的93例健康早孕婦女為研究對象。所有女性經(jīng)婦科檢查，尿妊娠試驗陽性，B超證實為宮內(nèi)早孕，無藥物流產(chǎn)禁忌癥，隨機分成治療組47例和對照組46例。

1.2 方法

1.2.1 服藥方法所有患者口服由湖北葛店人福藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)的米非司酮（55mg/片）、米素前列醇（200ug/片）。均于第1、2天晨空腹服用米非司酮片5mg，12h后再服用25mg，服藥后2h進食，第3天晨空腹服用米索前列醇片600μg，如4h經(jīng)醫(yī)師確認無孕囊排出即加服米索前列醇片400μg。治療組在服用米非司酮第1天開始餐后30min加服宮血立停煎劑200ml，2次/d，共服7d。宮血立停煎劑為河南省中醫(yī)院院內(nèi)制劑（黃芪30g，益母草30g，旱蓮草30g，生地榆30g，茜草12g，貫眾炭15g，黃芩炭12g，白術(shù)炭10g，黨參15g，炒紅花10g，升麻3g，甘草5g以上諸藥水煎，濃縮400ml口服）。除上述治療外，所有患者均未服用其他任何藥物。

1.2.2 陰道出血時間及陰道出血量①陰道出血量以平素月經(jīng)為參照量記為三類：少于月經(jīng)量、與月經(jīng)量相似、多于月經(jīng)量；②完全流產(chǎn)患者月經(jīng)恢復情況：自服用米素前列醇記為第1d；③服藥后毒副反應。

1.2.3 統(tǒng)計方法所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±a）表示，并采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率（%）表示，X²檢驗進行分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組完全流產(chǎn)患者陰道出血情況比較表1示，治療組中少于及相似月經(jīng)量者共為41例（87.23%），多于月經(jīng)量6例（12.77%）；對照組共為31例（67.39%），多余月經(jīng)量15例（32.61%）；差異有統(tǒng)計學意義（t=5.1796，P=0.0229）。

2.3 月經(jīng)出血時間的比較表2示，治療組陰道出血時間縮短，較對照組差異有統(tǒng)計學意義（P=0.04219）。

2.4 完全流產(chǎn)患者月經(jīng)恢復情況表3示，兩組患者均于26～40天月經(jīng)恢復，治療組較對照組時間縮短，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.0202）

2.5 服藥安全性 治療組服用宮血立停煎劑后僅1例出現(xiàn)反酸惡心等胃部不適感，未予處理1小時后癥狀消失，患者繼續(xù)應用，隨后未見其他癥狀。

3 討論

通過臨床觀察，宮血立停煎劑配伍米非司酮及米索前列醇不影響藥物流產(chǎn)的效果。宮血立停煎劑是河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科胡曉華教授臨床經(jīng)驗方，方選黃芪、黨參健脾益氣統(tǒng)血，益母草、紅花調(diào)經(jīng)通絡，生地榆、茜草、貫眾碳等藥物活血止血，可加強宮縮，促進子宮復舊，縮短出血時間，并具有抗炎作用，可明顯減少藥物流產(chǎn)后出血，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]豐有吉，沈鏗.婦產(chǎn)科學[M].第二版。北京：人民衛(wèi)生出版社。2005：426.

（收稿日期：2013.07.28）