蔣浩　顧志堅(jiān)

【摘要】目的：分析采用綜合美容療法治療黃褐斑的臨床效果。方法：隨機(jī)抽取43例女性黃褐斑患者，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別對(duì)其進(jìn)行治療，具體來(lái)說(shuō)，采用美妍靚膚湯與透穴刺法對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行治療，對(duì)照組采用普通針刺治療方法。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的美容效果更佳顯著。結(jié)論：采用綜合美容法，能夠養(yǎng)血活血，滋養(yǎng)肝腎，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】黃褐斑；綜合；美容療法；療效分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R758.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）08-43-02

黃褐斑（chloasma）是一種色素沉重性皮膚疾病，患者面部會(huì)對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)褐色斑片，日曬后顏色加深，嚴(yán)重影響女性美觀，給眾多女性的生活和心理帶來(lái)了不便。研究綜合美容療法對(duì)黃褐斑患者的治療療效具有十分重要的意義。

1資料和方法

1.1一般資料：隨機(jī)抽取2012年10月～2012年12月的女性黃褐斑患者43例，年齡28～45周歲不等，平均年齡35.6歲，病程3～10個(gè)月不等，平均病程為5.5個(gè)月。

1.2方法：將43例女性黃褐斑患者分成實(shí)驗(yàn)組20例，對(duì)照組23例，分別采用綜合美容療法和一般療法進(jìn)行治療。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者在病程、年齡等方面差異不顯著（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組采用透穴刺法治療，面部各穴接上G6805—2型電針治療儀，按照患者忍受程度輸出波形疏密儀，一天一次，每次40cm，與此同時(shí)，口服美妍靚膚湯，每日早晚飯后服用，150mL/袋，每日2袋，30d為1療程，3個(gè)月后觀察療效。對(duì)照組采取普通針刺法，為患者皮膚消毒，直刺1～1.5寸，一日一次，30d為1療程，3個(gè)月后觀察療效。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)：按《黃褐斑的臨床診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》（2003年修訂），多發(fā)育女性青春期后，面部對(duì)稱(chēng)性分布淺褐色、深褐色斑片，病情有季節(jié)性特點(diǎn)，無(wú)其他炎癥引起的色素沉著問(wèn)題。黃褐斑癥狀分級(jí)表，見(jiàn)表1。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)：將療效分成四個(gè)等級(jí)，治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效。顏色基本消失為治愈；顏色變淡，色素面積消退60%以上，為顯效；色素斑面積消退30%以上，為好轉(zhuǎn)；顏色基本無(wú)變化，色素斑面積消退較小，為無(wú)效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，對(duì)于計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；對(duì)于計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)方法；對(duì)于等級(jí)資料，采用Radit分析法或者秩和檢驗(yàn)法。

2結(jié)果

2.1兩組黃褐斑患者療效對(duì)比詳見(jiàn)表2。

2.2兩組黃褐斑患者治療前后積分比較：

下降指數(shù)=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分。治愈患者的下降指數(shù)>0.8；顯效患者的下降指數(shù)>0.5；好轉(zhuǎn)患者的下降指數(shù)<0.3；無(wú)效患者的下降指數(shù)>0。

3討論

在中醫(yī)學(xué)中，黃褐斑又稱(chēng)“醺黑斑”、“蝴蝶斑”、“肝斑”，屬于一種比較難治的皮膚病，97.9%的患者為女性，不僅影響患者容貌，還會(huì)使患者植物神經(jīng)功能絮亂、月經(jīng)失調(diào)、心煩易燥，增加患者生活和精神上的煩惱。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為黃褐斑皮膚病與腎肝脾三臟有十分密切的聯(lián)系，脾失健運(yùn)、肝腎不足或肝郁化火會(huì)導(dǎo)致氣滯血瘀，面部無(wú)氣血就會(huì)引起黃褐斑?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為抗癲癇藥、口服避孕藥、化妝品使用不當(dāng)、日曬、精神因素等是患者出現(xiàn)黃褐斑的主要原因。黃褐斑患者一般胸脅脹滿(mǎn)，急躁易怒，經(jīng)前乳房脹痛，月經(jīng)有血塊，脾胃虛弱原因引起的黃褐斑患者，一般倦怠無(wú)力、月經(jīng)不調(diào)或不孕。

本研究中的透穴刺法，可通過(guò)調(diào)理督脈，起到安神益智的功能以及調(diào)節(jié)全身陽(yáng)氣的功能。調(diào)陽(yáng)以促動(dòng)，進(jìn)而使氣行血運(yùn)，能夠治愈或改善氣滯血淤的癥狀，美妍靚膚湯中的川芎、淫羊藿、女貞子、淫羊藿等能夠起到補(bǔ)益肝腎、美容祛斑的效果。采用綜合美容法除能夠治療患者的黃褐斑以外，還能夠調(diào)節(jié)患者月經(jīng)、減少患者失眠多夢(mèng)癥狀、調(diào)整混亂的植物神經(jīng)功能，進(jìn)而解決患者在生活上和精神上的問(wèn)題，增強(qiáng)患者的自信心。因此，綜合美容法治療黃褐斑值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

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