王革　鐘渠　鄭桃曉

【摘要】目的：分析探討突發(fā)性難治性耳聾臨床治療效果及安全性。方法：隨機抽取我院在2010年11月-2012年11月期間收治的42例突發(fā)性難治性耳聾患者的臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)不同的治療方法，將患者分為兩組，對照組和觀察組，對照組采用強的松治療，觀察組采用前列地爾治療，針對兩種治療方法治療突發(fā)性難治性耳聾臨床效果及安全性進行綜合分析。結果：對照組治療總有效率為61.9%，觀察組治療總有效率為90.0%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計意義，即P<0.05。結論：采用前列地爾治療突發(fā)性難治性耳聾，臨床效果良好，用藥安全^[1]，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】突發(fā)性；難治性；耳聾；臨床治療效果；安全性

【中圖分類號】R764 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-55-02

突發(fā)性難治性耳聾是一種臨床常見疾病，而且各個年齡段的人群均有可能發(fā)生突發(fā)性難治性耳聾，據(jù)有關調(diào)查顯示，突發(fā)性難治性耳聾的發(fā)病率在20/10萬-30/10萬之間，尤其是近來年發(fā)現(xiàn)，在青少年的群體中，突發(fā)性難治性耳聾也時有發(fā)生^[2]。突發(fā)性難治性耳聾會給患者的正常生活和工作造成不同程度的影響因此，必須要及時規(guī)范突發(fā)性難治性耳聾治療，使其得到較好的治療唯，可是臨床研究顯示，在突發(fā)性難治性耳聾患者中，將近有30%的患者，雖然經(jīng)過及時規(guī)范的治療，但是治療效果并不明顯，不僅聽力沒有改善，反正病情出現(xiàn)加重的情況，尤其是對于全聾的患者，聽力的恢復率僅僅占到三分之一^[3]。因此，突發(fā)性難治性耳聾的臨床治療就是當下研究的重點問題，為此，在這里隨機抽取我院在2010年11月-2012年11月期間收治的42例突發(fā)性難治性耳聾患者的臨床資料進行回顧性分析，具體的報告結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

42例突發(fā)性難治性耳聾患者，年齡在25-68歲，平均年齡45歲，其中，男22例，女20例，對照組21例患者，年齡在25-68歲，平均年齡45歲，其中，男12例，女9例，觀察組21例患者，年齡在25-68歲，平均年齡45歲，其中，男10例，女11例，兩組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義，具有臨床可比性。

1.2 入選標準

本組患者的臨床表現(xiàn)癥狀均符合中華醫(yī)學會耳鼻咽喉科學會突發(fā)性聾診斷標準，除了達到了以上標準以外，所有患者還符合以下條件：本組患者均排除其他因素導致的突發(fā)性難治性耳聾，所有患者均排除間或單耳發(fā)病，所有患者的突發(fā)性難治性耳聾病程在32-90天，本組所患者均經(jīng)過除其他方法的治療，如皮質(zhì)激素、前列地爾以及其他方法的治療，且經(jīng)過治療后無改善^[4]。

1.3 研究方法

以我院在2010年11月-2012年11月期間收治的42例突發(fā)性難治性耳聾患者的臨床資料為研究對象，根據(jù)不同的治療方法，將患者分為兩組，對照組和觀察組，對照組采用強的松治療，觀察組采用前列地爾治療，針對兩種治療方法治療突發(fā)性難治性耳聾臨床效果及安全性進行綜合分析。

1.4 治療方法

對照組采用強的松治療，具體的治療方法如下：強的松（批號125547，上海制藥有限公司生產(chǎn)），劑量1 mg/kg，采用口服給藥，每天1次，連續(xù)服用3天，以后每天可以根據(jù)患者病情逐漸減量，服藥時間以每天早晨7點頓服為宜^[5]，同時，在治療過程中，加服，維生素B1片，10 mg/次，3次/天，口服；甲鈷胺0.5mg/天，3次/天，口服，其他的輔助藥物則均以10天為一療程；觀察組采用前列地爾治療，前列地爾（批號128897，上海制藥有限公司生產(chǎn)）每天10μg，采用靜滴注射，一天1次，并且在此基礎上加服，維生素B1片，10 mg/次，3次/天，口服；甲鈷胺0.5mg/天，3次/天，口服，以10天為一療程；在患者治療達到一個療程，對患者例行純音測聽檢查，針對患者的治療結果進行綜合評價，并且所有患者均隨訪6個月，觀察患者臨床效果。

1.5 統(tǒng)計學分析

采取SPSS13.0軟件實施統(tǒng)計分析，計數(shù)資料是X2檢驗，計量資料用x±s來表示，方法為t檢驗，差異有統(tǒng)計意義，即P<0.05。

2 結果

2.1 臨床治療效果

對照組治療總有效率為61.9%，觀察組治療總有效率為90.0%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計意義，即P<0.05。

2.2 安全性分析

對照組患者有4例患者發(fā)生不良反應，根據(jù)患者的實際狀況調(diào)整用藥方案后，不良癥狀逐漸消失，觀察組患者有無一例發(fā)生不良反應，治療安全有效，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)學技術的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，突發(fā)性難治性耳聾治療也取得了一定的進展，臨床上不僅對突發(fā)性難治性耳聾治療臨床用藥的治療進行分析，而且對其安全性進行了深入探討。突發(fā)性難治性耳聾是一種臨床常見疾病，而且各個年齡段的人群均有可能發(fā)生突發(fā)性難治性耳聾，據(jù)有關調(diào)查顯示，突發(fā)性難治性耳聾的發(fā)病率在20/10萬-30/10萬之間，尤其是近來年發(fā)現(xiàn)，在青少年的群體中，突發(fā)性難治性耳聾也時有發(fā)生。突發(fā)性難治性耳聾會給患者的正常生活和工作造成不同程度的影響。

3.1 發(fā)病機制^[6]

臨床上關于突發(fā)性難治性耳聾的原因尚不明確，其中最有可能的一種原因就是由于血運障礙所引起的，其主要的理論依據(jù)是人體內(nèi)耳的血供主要來源于纖細的內(nèi)聽動脈，但是該動脈極易受累，一旦發(fā)生異常就會引起內(nèi)耳血供障礙。

3.2 危害影響

臨床研究突發(fā)性難治性耳聾患者中，將近有30%的患者，雖然經(jīng)過及時規(guī)范的治療，但是治療效果并不明顯，不僅聽力沒有改善，反正病情出現(xiàn)加重的情況，尤其是對于全聾的患者，聽力的恢復率僅僅占到三分之一^[7]。因此，突發(fā)性難治性耳聾的臨床治療就是當下研究的重點問題。

3.3 治療效果

本組實驗中，主要采用強的松和前列地爾給予患者治療，臨床研究證實，對照組治療總有效率為61.9%，觀察組治療總有效率為90.0%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，采用前列地爾治療突發(fā)性難治性耳聾，臨床效果良好，用藥安全，值得臨床推廣與應用^[8]。

3.4 安全性

本研究中前列地爾治療突發(fā)性難治性耳聾的安全性和耐受性都相對較高，前列地爾治療組沒有發(fā)現(xiàn)任何不良反應和不適，而且治療結果后觀察組患者的聽力改善要高于對照組。

總而言之，必須要及時規(guī)范突發(fā)性難治性耳聾治療，根據(jù)患者的實際情況合理用藥，并及時調(diào)整治療方案，從而確?；颊叩玫捷^好的治療。

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