唐鳳云等

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）08-69-01

隨著生活質(zhì)量的提高，女性人群中通過(guò)醫(yī)學(xué)手段來(lái)美化自己的人數(shù)明顯增多，希望通過(guò)美容整形手術(shù)來(lái)改善外貌及功能或者年輕化。由于年齡、職業(yè)、文化程度、心理狀態(tài)及各自審美標(biāo)準(zhǔn)不同其求美心態(tài)也有各自的特殊性。我科于2010年2月至2011年10月對(duì)1151例求美女性人群進(jìn)行心理調(diào)查分析，并采取相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，幫助他們順利達(dá)到了預(yù)期手術(shù)效果，其護(hù)理總結(jié)如下：

1 臨床資料

本組1151例，均為女性，年齡；20-34歲686例，35-50歲225例，51-65歲240例。其中：行上瞼下垂手術(shù)252例，面部除皺術(shù)220例，隆鼻及隆頦術(shù)223例，隆乳手術(shù)186例，脂肪抽吸術(shù)98例，眼袋切除術(shù)172例。

2 美容整形求美患者的心里特點(diǎn)

2.1 不同年齡的求美心態(tài)①本組20-34歲求美患者由于受到求職、前途、婚姻等影響，對(duì)外形要求較高，易產(chǎn)生偏執(zhí)、自卑、易激動(dòng)心理。對(duì)手術(shù)效果期望值高，且又擔(dān)心術(shù)后遺留疤痕及術(shù)后效果。②35-50歲求美患者表現(xiàn)為求醫(yī)心切，因青春即將失去，外貌及生理功能開(kāi)始減退、家庭婚姻發(fā)生變化、就業(yè)受到挫折等，希望通過(guò)迅速改變?nèi)菝?，?lái)得到周圍人的支持和認(rèn)同。對(duì)手術(shù)效果期望值高，把美容手術(shù)作為就業(yè)、分手、離異重新生活的新開(kāi)端。這類患者往往表現(xiàn)為焦慮不安。③51-65歲求美患者表現(xiàn)為欲美又憂的矛盾，擔(dān)心愛(ài)美得不到人們的理解，擔(dān)心術(shù)后形態(tài)不自然，出現(xiàn)瘢痕明顯，功能受到影響等。因?yàn)檫@個(gè)年齡大多數(shù)女性已退出工作崗位，加上內(nèi)分泌失調(diào)等因素影響，對(duì)他人的言談及表情反應(yīng)敏感、多慮、急躁、易發(fā)生誤解。

2.2 不同職業(yè)的求美患者的心理特點(diǎn)①職業(yè)女性及演藝工作者，審美意識(shí)強(qiáng)，追求完美，對(duì)手術(shù)效果期望值高。有些患者50歲了還拿出20多歲的照片對(duì)照希望回到從前。主觀愿望與現(xiàn)實(shí)存在著一定差距。②知識(shí)分子及公司職員因文化層次高，對(duì)手術(shù)動(dòng)機(jī)明確，表現(xiàn)較為理智、審慎，渴望通過(guò)美容手術(shù)來(lái)達(dá)到”錦上添花“的效果，但對(duì)術(shù)后效果、副作用、并發(fā)癥，手術(shù)中使用的醫(yī)用材料致癌等問(wèn)題表示憂慮重重。

3美容整形求美患者心理干預(yù)及護(hù)理對(duì)策

3.1 針對(duì)美容整形求美患者的不同心理特點(diǎn)進(jìn)行心理干預(yù)

①如果求美患者存在著自卑、疑慮心理，將對(duì)手術(shù)的正常開(kāi)展受到影響。因此我們術(shù)前與她們建立良好的護(hù)患關(guān)系，做到語(yǔ)言親切、態(tài)度和藹。舉止端莊樸實(shí)給求美患者得體的稱呼，以便在溝通過(guò)程中產(chǎn)生易被接受的親切感從而達(dá)到順利溝通^[1]。幫助他們樹(shù)立信心，正確對(duì)待手術(shù)，提供美容整形方案，將同類手術(shù)者術(shù)前術(shù)后相片進(jìn)行對(duì)照，解釋手術(shù)適應(yīng)癥、并發(fā)癥及注意事項(xiàng)。針對(duì)求美患者的動(dòng)機(jī)性格心理特點(diǎn)進(jìn)行有效溝通，對(duì)顧慮較多的求美患者暫緩手術(shù)，待其目睹同類手術(shù)效果，解除顧慮后再行手術(shù)安排。②對(duì)其渴望通過(guò)手術(shù)來(lái)改變現(xiàn)狀又擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥的求美患者，向其介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，并展示同類手術(shù)者術(shù)前術(shù)后相片進(jìn)行對(duì)比，讓求美患者正視容貌客觀存在的現(xiàn)實(shí)，并對(duì)其做出正確評(píng)價(jià)，使求美患者易接受手術(shù)效果。醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)糾正患者不切實(shí)際的美容觀，使其擺正心態(tài)樹(shù)立良好期望，避免因期望過(guò)高而產(chǎn)生不必要的問(wèn)題^[2]。本組有78例患者存在著不同程度的心理問(wèn)題，經(jīng)有效的心理溝通使求美患者順利接受手術(shù)。

3.2 尊重患者的隱私權(quán)

來(lái)美容整形手術(shù)的求美患者大都是身體健康，且許多隱瞞家人及朋友的人群 ，對(duì)手術(shù)效果的要求非常高，且這種美容整形手術(shù)治療具有隱私性。這些患者一般思想負(fù)擔(dān)很重。術(shù)前的期望值高，所以術(shù)前降低患者期望值的心理疏導(dǎo)工作顯得十分重要，如果不做好術(shù)前分析和心理疏導(dǎo)就貿(mào)然進(jìn)行手術(shù)，常常引起無(wú)休止的醫(yī)患糾紛。要求護(hù)理人員遵守不泄露求美患者的隱私，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

3.3 術(shù)后

美容整形求美患者最擔(dān)心的是術(shù)后是否達(dá)到預(yù)期效果，由于術(shù)后傷口水腫、特殊手術(shù)體位的要求、傷口疼痛、手術(shù)部位的包扎等，求美患者會(huì)不同程度地出現(xiàn)疑慮、恐懼、急躁等復(fù)雜的心理，甚至出現(xiàn)暫時(shí)性的情緒障礙。例如一個(gè)面部美容整形手術(shù)患者她術(shù)后第一反應(yīng)就是照鏡子，看看自己的容貌，因此一個(gè)美觀的包扎，都會(huì)給求美患者帶來(lái)很大的信心。我們?cè)谧o(hù)理過(guò)程中主動(dòng)關(guān)心她們，同她們親切交談，耐心細(xì)致解答求美患者的詢問(wèn)，生活上給予照顧。告知求美患者手術(shù)初期傷口都會(huì)出現(xiàn)水腫情況，需要等待水腫完全消腫后美容整形效果才顯示出來(lái)。對(duì)出現(xiàn)情緒障礙的患者，給予解釋及關(guān)心，幫助其解決情緒障礙，使她們消除疑慮心理。28例除皺手術(shù)患者因術(shù)后消腫慢出現(xiàn)焦慮不安心情。針對(duì)此情況我們耐心向患者解釋，生活上給予照顧，告知術(shù)后傷口水腫需要2周至4周才能完全消腫，消腫后美容整形效果才完全顯露出來(lái)，告知患者術(shù)后及康復(fù)注意事項(xiàng)，消除患者恐懼、急躁心理。因此，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻關(guān)注患者康復(fù)情況，對(duì)患者提出的各種問(wèn)題耐心解答，做好患者的溝通，從而保障美容整形患者的術(shù)后康復(fù)^[3]。

4 討論

美容整形外科的求美患者是一群特殊性群體，以良好的人際關(guān)系交流來(lái)改變求美患者的心理狀態(tài)，讓他們身心都能獲得很好的感受。幫助她們樹(shù)立自信心，與他們建立良好的醫(yī)患信任關(guān)系，尊重他們的隱私，為他們提供必要的心理護(hù)理及咨詢，滿足患者的心理要求，獲得患者的信賴及合作，使她們不但達(dá)到外在的形態(tài)美而且內(nèi)心也得到滿足。

參考文獻(xiàn)

[1]陳金芳，雷岳崇.整形美容受術(shù)者不同階段的心理特點(diǎn)及其護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2006，2（5）：73.

[2]王蕊，朱明明，魏春琴.美容整形美容手術(shù)患者的心理需求現(xiàn)狀調(diào)查[J].臨床護(hù)理雜志，2011，（1）.52-56.

[3]阮俊，杜菊梅.美容整形患者的個(gè)人心理因素分析及臨床治療[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（8下）.26.