王玲美　于淑玲　張愛玲

【摘要】目的：探討五常法在CT室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用及體會(huì)。方法：選擇我院CT室以及其護(hù)理人員作為研究對(duì)象，采用五常法來(lái)做好風(fēng)險(xiǎn)防范工作，觀察和分析在五常法下我院護(hù)理質(zhì)量的提升度，并對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)滿意度情況。結(jié)果：實(shí)施五常法管理方式后，護(hù)理人員的知識(shí)、技能、理念有了很大提升，患者的滿意度上升20%，達(dá)到98%，與實(shí)施前相比有顯著差異。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：五常法管理模式的運(yùn)用明顯提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)，有效防范了CT室可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于保證護(hù)理質(zhì)量和改善醫(yī)患關(guān)系有著重要意義，值得醫(yī)院的進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】五常法；風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用；滿意度

【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）08-150-02

五常法即常清潔、常整頓、常組織、常規(guī)范和常自律，通過改善醫(yī)院的環(huán)境以及護(hù)理人員的素質(zhì)來(lái)提高工作效率和提高護(hù)理質(zhì)量，以此來(lái)提升醫(yī)院的信譽(yù)度和滿意度。CT診斷在醫(yī)院中的運(yùn)用越來(lái)越廣泛，但是如果初次診斷不出是何種疾病必然會(huì)進(jìn)行增強(qiáng)掃描，而這其中加入了造影劑，有一定的毒副反應(yīng)，因此必須進(jìn)行安全的護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)防范，才能避免糾紛。本次研究為了探討五常法在CT室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用及體會(huì)，選擇我院CT室以及其護(hù)理人員作為研究對(duì)象，觀察和分析在五常法下我院護(hù)理質(zhì)量的提升度和滿意度情況。并將所得到的資料進(jìn)行對(duì)比分析研究?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院CT室成立于1993年，CT是我院主要的疾病診斷和鑒別手段。護(hù)理人員為5人，平均年齡為42歲。

1.2五常法的前期準(zhǔn)備

1.2.1教育培訓(xùn)

教育培訓(xùn)不僅僅是對(duì)操作技能的培訓(xùn)，更是思想道德的培訓(xùn)。加強(qiáng)教育護(hù)理人員的關(guān)愛生命、政治思想的提高^[1]，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，保證她們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，做充滿愛心的護(hù)士。此外培訓(xùn)和加強(qiáng)她們的業(yè)務(wù)能力比較關(guān)鍵，集中培訓(xùn)時(shí)主要由護(hù)士長(zhǎng)做示范和講解，使護(hù)理人員充分了解五常法的定義和內(nèi)容，掌握五常法的技能。

1.2.2建立監(jiān)督小組

成立必要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的小組，在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下按照五常法的基本原則對(duì)CT室的管理實(shí)施情況做好分析、總結(jié)、改進(jìn)、督促工作，確保五常法管理模式的最終目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

1.3五常法具體措施

1.3.1常清潔

CT室由于具有流量大的特點(diǎn)，潛伏的細(xì)菌也相對(duì)較多，因此每天需做好消毒清潔工作。每天在上班前半小時(shí)完成室內(nèi)地面和物體表面的清潔，在患者較少的時(shí)候開窗通風(fēng)，利用紫外線消毒至少2小時(shí)；每隔半年拆下空調(diào)過濾器進(jìn)行清洗。

1.3.2常整頓

對(duì)室內(nèi)器材的整頓有利于提高工作效率，因此對(duì)于物品的擺放和管理必須科學(xué)合理。急救物品包括氧氣瓶、吸痰器、血壓計(jì)、藥品等需要安置在操作間，并時(shí)刻保證儀器和藥品的數(shù)量、質(zhì)量、品種、位置，定期消毒和補(bǔ)充，擺放整齊有序、分類清楚，使醫(yī)生一目了然。

1.3.3常組織

根據(jù)CT檢查的順序和物品使用的頻率，將所有物品分層管理，合理擺放，明確各物品的放置位置和藥品的數(shù)量和品質(zhì)，方便檢查和急救，護(hù)理人員每周檢查1次。

1.3.4常規(guī)范

將護(hù)理制度規(guī)范化和制度化是保證護(hù)理質(zhì)量的前提。護(hù)理人員需要掌握CT操作技能，嚴(yán)格規(guī)范操作，避免過敏現(xiàn)象發(fā)生^[2]；護(hù)理人員要了解對(duì)比劑可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)的癥狀和發(fā)生機(jī)制，做好相應(yīng)的處理；經(jīng)常訓(xùn)練使用急救設(shè)備；樹立責(zé)任心，保持職業(yè)道德，重視每項(xiàng)環(huán)節(jié)，履行必要義務(wù)。

1.3.5常自律

護(hù)理人員保持自律，養(yǎng)成良好習(xí)慣，認(rèn)真落實(shí)五常法的活動(dòng)內(nèi)容，將其中的理念真正運(yùn)用到日常護(hù)理工作中，規(guī)范操作，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少事故發(fā)生。

2結(jié)果

實(shí)施五常法管理方式后，護(hù)理人員的知識(shí)、技能、理念有了很大提升，患者的滿意度上升20%，達(dá)到98%，與實(shí)施前相比有顯著差異。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組護(hù)理人員護(hù)理取得的滿意度對(duì)比

3討論

研究結(jié)果顯示，在五常法管理模式下護(hù)理人員不僅提高了專業(yè)技能，而且風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)大大增強(qiáng)，提高了護(hù)理質(zhì)量，減少了護(hù)患糾紛，取得了較高的滿意度。在落實(shí)五常法理念中，通過使護(hù)理人員掌握急救器材和藥品的使用方法，運(yùn)用所學(xué)的技能，展現(xiàn)扎實(shí)的急救能力和心理素質(zhì)，確保了救治時(shí)機(jī)的充分性，保證急救的成功率。

五常法以人為中心，既尊重護(hù)理人員又尊重患者，實(shí)現(xiàn)人人平等，權(quán)益均維護(hù)，這樣能提高工作的積極性和主動(dòng)性，對(duì)于保證護(hù)理質(zhì)量和改善醫(yī)患關(guān)系有著重要意義，值得醫(yī)院的進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張玉琴，嚴(yán)建芳.“五常法”在科室常用藥品管理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，27（7A）：1024.

[2]李華，周秀榮.“五常法”在產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中應(yīng)用的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（28）：3439.