王智

【摘要】目的：對慢性支氣管炎患者中醫(yī)治療的方法展開探討。方法：從我院抽選2011年01月份至2012年01月份期間，在院就診治療的慢性支氣管炎患者共計48例。以自愿選擇治療方法為原則，隨機(jī)將患者分為兩個治療小組，中醫(yī)組：24例患者，主要根據(jù)中醫(yī)思路對患者進(jìn)行診斷，并開方治療。西醫(yī)組：24例患者，主要采用西藥進(jìn)行治療。結(jié)果：通過3個月階段性治療，中醫(yī)組：24例患者中，顯效14例，有效8例，無效2例，總有效率91.67%；一年后持續(xù)用藥痊愈13例，復(fù)發(fā)3例；西醫(yī)組：24例患者中，顯效10例，有效10例，無效4例，總有效率83.33%；一年后持續(xù)用藥痊愈7例，復(fù)發(fā)10例；結(jié)論：在慢性支氣管炎治療中，中醫(yī)治療能夠較好的提高臨床治療的效果，降低復(fù)發(fā)率，建議推廣使用。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；中醫(yī)治療；西醫(yī)；啰音；聽診；總有效率；治愈率

【中圖分類號】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）08-220-02

1前言

慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)疾病中較為常見的一類病癥，是由于氣管支氣管黏膜組織出現(xiàn)慢性非特異性炎癥而引發(fā)的。該病具有治療周期長，容易反復(fù)等特點(diǎn)。因此在治療中，采用中醫(yī)治療的方法即能夠提高臨床治療的有效率，又能減少對患者身體的藥物損害，以下就中醫(yī)治療的方式方法進(jìn)行闡述，具體如下。

2資料和方法

2.1一般資料

此次慢性支氣管炎醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)活動是從我院抽選2011年01月份至2012年01月份期間，在院就診治療的慢性支氣管炎患者共計48例，以其原始病例資料作為分析研究活動的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)來源。采用臨床資料回顧分析法對支氣管炎臨床表現(xiàn)，治療診斷方法以及臨床效果展開對比分析。這48例患者中，男性患者30例（62.5%），女性患者18例（37.5%）；患者年齡范圍在22周歲至76周歲之間，平均年齡為38±4.35周歲，患者的身體體重在44公斤至89公斤之間，平均身體重量為73±5.21公斤。

2.2病癥觀察

對48例患者臨床病癥表現(xiàn)進(jìn)行了觀察，其中患者慢性支氣管炎發(fā)病病程最短1年，最長有22年，平均發(fā)病病程為6±2.13年?；颊咭l(fā)支氣管炎的原因主要有吸煙、病菌感染、過敏、大氣有害物質(zhì)污染、身體機(jī)能衰退以及遺傳因素等。主要臨床表現(xiàn)有：反復(fù)咳嗽32例、啰音21例、咳痰27例、胸悶氣短22例、痰稀色白29例、連續(xù)打噴嚏12例、哮喘11例，以上病癥具有重疊性。

2.3檢查結(jié)果

根據(jù)病癥表現(xiàn)，對患者進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查，包括肺部聽診、X光片、CT掃描、痰液檢查、肺功能檢測等。通過聽診，34例患者肺部存在音粗現(xiàn)象（70.83%），其中濕啰音22例，（41.67%），干啰音患者12例（25%），未見粗音14例（29.17%）。在白細(xì)胞分類計數(shù)檢查中，翻修患者嗜酸細(xì)胞數(shù)量增多，均大于300×106L（300/mm3）。通過X光片、CT影像掃描過程中，發(fā)現(xiàn)左肺部出現(xiàn)病灶26例，右邊肺部病灶14例，雙肺同時存在病灶8例。經(jīng)診斷患者均為慢性支氣管炎患者。

2.4治療方法

通過檢查確診患者為慢性支氣管病癥。根據(jù)患者性別、年齡以及病癥情況，以自愿選擇治療方法為原則，隨機(jī)將患者分為兩個治療小組，中醫(yī)組：24例患者，主要根據(jù)中醫(yī)思路對患者進(jìn)行診斷，并開方治療。西醫(yī)組：24例患者，主要采用西藥進(jìn)行治療。

2.4.1中醫(yī)組治療

醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)對慢性支氣管炎病癥進(jìn)行了辯證分型治療，主要分為三種類別：（1）痰濕溫肺類型，主要癥狀為咳嗽聲音發(fā)沉，咳逆喘滿，痰漬呈白色，天氣變冷后病癥加重，胸悶氣短，舌苔白膩等。建議以宣肺化飲思路為主，藥方：熟地20克，麻黃15克，瓜蔞14克，茯苓8克，五味子8克，白芥子12克，百部10克，甘草15克等。（2）痰熱郁肺類型，主要癥狀為咳嗽聲急促，且肺部隱痛，痰量較大，痰質(zhì)比較黏稠，舌苔薄黃，脈絡(luò)發(fā)滑。建議采用潤肺止咳，滋陰益氣的思路，藥方：沙參20克，麥冬15克，阿膠15克，生石膏25克，枇杷葉22克，僵蠶14克，甘草8克等。（3）脾腎陽虛類型，主要癥狀胸悶氣短，呼吸急促，痰量多，疲勞，小便不利，舌體腫大，舌苔呈現(xiàn)白潤灰膩，脈象發(fā)沉。建議采用宣肺平喘、清肺止咳的思路，藥方：白果24克，冬花15克，桑白皮22克，黃芩14克，蟬衣8克，薤白20克，麻黃12克，生石膏25克，甘草8克等。

以上三種藥方在制作時采用水煎法，每日早晚各服用一次，治療周期為3個月。

2.4.2西醫(yī)組治療：采用青霉素、頭孢類藥物、肝素以及支氣管擴(kuò)張劑等藥物進(jìn)行治療。在此不再敘述。

2.5統(tǒng)計學(xué)原理： 計量資料數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用SPSS12統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)果

通過3個月階段性治療，對兩個組別的效果進(jìn)行分析，結(jié)果：中醫(yī)組：24例患者中，顯效14例，有效8例，無效2例，顯效率58.33%，總有效率91.67%；一年后持續(xù)用藥痊愈13例，治愈率54.17%，復(fù)發(fā)3例；西醫(yī)組：24例患者中，顯效10例，有效10例，無效4例，顯效率41.67%，總有效率83.33%；一年后持續(xù)用藥痊愈7例，治愈率29.17%，復(fù)發(fā)10例；兩組比較差異無統(tǒng)計意義（P>0.05）。

4討論

慢性支氣管炎在呼吸系統(tǒng)疾病中屬于常見病的一種，尤其當(dāng)今社會由于人們生活習(xí)慣的改變，吸煙人群的不斷增加，支氣管炎的發(fā)病率呈不斷上漲的趨勢。支氣管炎一般是由于氣管支氣管黏膜組織出現(xiàn)慢性非特異性炎癥而引發(fā)的。主要臨床表現(xiàn)癥狀有反復(fù)咳嗽、啰音、咳痰、胸悶氣短、痰稀色白、連續(xù)打噴嚏、哮喘等等。慢性支氣管炎具有治療周期較長，反復(fù)率高的特點(diǎn)，因此在治療中采用中醫(yī)治療的方法較多，中醫(yī)根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)將慢性支氣管炎辯證分型為三類，痰濕溫肺、痰熱郁肺、脾腎陽虛；在治療中采用宣肺化飲、潤肺止咳、宣肺平喘、清肺止咳的思路分別給藥。采用周期性長期用藥可以達(dá)到理想的臨床效果，通過上述醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)我們可以看到，采用中醫(yī)治療的組別，三個月顯效率和有效率分別提高了16.66%和8.34%，一年后治愈率提高了25%，復(fù)發(fā)率降低了3倍以上，因此建議在今后臨床治療中得到推廣。

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