韓曉玲 韓曉花

【摘要】 醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，包括傳染病人或疑似傳染病病人產生的生活垃圾[1]。醫(yī)療廢物含有大量的細菌、病毒及一些化學制劑，如若隨意排放和處理勢必會給環(huán)境和人類健康帶來極為嚴重的威脅[2]。在醫(yī)院工作中，與醫(yī)生相比，操作繁多的護理人員承擔著防御醫(yī)院感染的重大責任[3]。醫(yī)院醫(yī)療廢物的排放和處理與護理工作關系密切，因此，在醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理監(jiān)控中護理部的作用尤為重要。

【關鍵詞】 醫(yī)療廢物；護理管理；預防措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.322 文章編號：1004-7484（2013）-08-4380-01

1 健全組織，嚴格監(jiān)控

醫(yī)院建立護理部、總護士長、護士長三級質控網絡，嚴格落實醫(yī)療廢物監(jiān)控責任制，將醫(yī)療廢物管理列入醫(yī)院感染控制和護理職能部門重點監(jiān)控目標，指定專人，按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》中的相關規(guī)定要求，對醫(yī)院醫(yī)療廢物進行分類管理，配備醫(yī)療廢物包裝袋和容器，制定臨床醫(yī)療垃圾投放回收管理流程，制作醒目規(guī)范醫(yī)療廢物標識。供應室建立一次性物品發(fā)放、回收雙簽制度。護理部定期或隨機組織檢查反饋及時通報存在的問題，違規(guī)者按績效考評規(guī)定予以相應的處罰。

2 強化意識，搞好培訓

護理部每年組織《消毒管理辦法》及預防醫(yī)院感染知識專題培訓，結合臨床實際及最新醫(yī)院感染監(jiān)控動態(tài)，請感染控制科專職人員給護理人員和衛(wèi)生保潔員上預防醫(yī)院感染大課。將與醫(yī)療廢物管理有關的醫(yī)院感染預防相關法規(guī)、措施和流程列入護士崗前培訓及年度考核內容，規(guī)范了護理人員和衛(wèi)生保潔人員的行為。

3 合理分類，規(guī)范管理

醫(yī)院垃圾主要分為生活垃圾和醫(yī)療廢物兩種。護理部對生活垃圾和醫(yī)療廢物進行嚴格界定：凡屬病人日常生活所棄物品（傳染科病人或疑似傳染病人除外）為生活垃圾；凡接觸過病人血液、體液等由醫(yī)院產生的污染性垃圾，如使用過的棉球、棉簽、紗布及其他敷料、一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品、器械及廢棄的標本、廢棄的藥品等均為醫(yī)療廢物。為防止醫(yī)療廢物直接混入生活垃圾帶來危害，護理部與感染辦明確劃分醫(yī)療廢物范疇，將使用后的一次性物品，手術室、產嬰室、傳染科、門診室、治療室、處置室、換藥室等科室和部門的垃圾全部列入醫(yī)療廢物管理，統(tǒng)一用黃色垃圾袋或容器盛裝，貼上醒目標識。醫(yī)療廢物和生活垃圾做到日產日清，認真填寫《醫(yī)療廢物運送登記卡》，嚴格管理及交接登記手續(xù)。

4 發(fā)揮職能，協(xié)同監(jiān)督

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理是一項系統(tǒng)工程，標準高，涉及科室多，區(qū)域大，受眾面廣，需要多部門和多科室協(xié)同監(jiān)督管理。護理部在定期或隨機監(jiān)督檢查基礎上，每季度召開醫(yī)務處、感染辦、院務處（負責醫(yī)療廢物的轉運、污水站管理）主要負責人協(xié)調會，及時溝通解決醫(yī)院醫(yī)療廢物管理中存在的問題，提出合理化建議和措施。護理部還積極參與醫(yī)院醫(yī)療廢物周轉箱考察、暫時貯存庫房選址及污水站二氧化硫臨床應用可行性論證等，較好地發(fā)揮了職能作用，醫(yī)院醫(yī)療廢物管理步入良性循環(huán)。

我站醫(yī)院廢物管理，由于組織制度健全，注重常態(tài)化知識培訓、考核和法規(guī)意識的強化，監(jiān)督管理有力，有效地發(fā)揮了職能部門協(xié)同監(jiān)督管理作用，醫(yī)療廢物管理多次受到上級和地方有關部門的表揚和肯定，被本縣衛(wèi)生系統(tǒng)評為優(yōu)秀達標單位。

參考文獻

[1] 李清杰，劉運喜.醫(yī)院感染防控指南[M].人民軍醫(yī)出版社，2011：526.

[2] 胡盛杰，付躍按，尹立吾.醫(yī)療垃圾的危害與處理[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2001，7：437-438.

[3] 代永靜，王建榮.重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染危險因素及護理預防措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2007，17（2）：239-240.