季勇

【摘要】 目的 研究患有高血壓的老年人在社區(qū)醫(yī)院接受護理的效果，以及護理干預對高血壓患者病情恢復的作用。方法 選擇30位患有高血壓的老年人為本次研究的對象，對他們實施社區(qū)護理干預，并觀察記錄護理前后患者血壓的變化情況，以及他們對高血壓疾病相關常識的掌握程度。結果 在接受了社區(qū)醫(yī)院的護理干預之后，30位患有高血壓的老年人病情均有所改善，血壓得到了有效的控制，能夠維持在相對穩(wěn)定的血壓范圍內，并且對于高血壓疾病的醫(yī)學常識有了更多的了解，有了更強的自我防范意識。結論 社區(qū)護理可以讓患有高血壓的老年人病情得到有效的控制，應該在未來的高血壓治療中加以廣泛應用。

【關鍵詞】 老年高血壓；社區(qū)醫(yī)院；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.348 文章編號：1004-7484（2013）-08-4399-02

高血壓是一種慢性疾病，通常以老年患者居多。當前物質生活品質的提升，人們在飲食習慣以及作息規(guī)律上也較之前有了很大的轉變，再加上我國當前人口老齡化形勢加劇，患有高血壓的人群在逐漸擴大。高血壓嚴重影響著人類的生命健康，由于高血壓所引起的心血管疾病更會造成老年人的死亡，這對老年高血壓人群來說是極大的生命威脅，使患有高血壓疾病的人群無法享受高質量的健康生活。高血壓屬于慢性病，且難以治愈，只能通過日常護理及日常服藥得以控制病情發(fā)展，將血壓控制在相對穩(wěn)定的范圍內，避免由于高血壓引起的并發(fā)癥對人體帶來的生命威脅。社區(qū)醫(yī)院是設立在社區(qū)內部的醫(yī)療機構，能夠為居住在社區(qū)的人群提供基礎治療、護理、檢查等服務項目。現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院已經引起了社會的廣泛重視，我國也加大了維護社區(qū)醫(yī)療機制開展的力度，為社區(qū)居民的日常疾病治療提供便利。這在很大程度上改善了我國醫(yī)療壓力過大的情況。我們選擇30位患有高血壓的老年人，同時接受社區(qū)醫(yī)院護理，經觀察發(fā)現(xiàn)，高血壓患者病情均得到很大的改善，現(xiàn)將研究試驗報告如下。

1 患者資料及護理干預方法

1.1 患者資料 此次研究我們選取某社區(qū)在過去三年間接受社區(qū)醫(yī)院護理的高血壓患者共30位，包括男性患者19位，女性患者11位，患者年齡從63歲到75歲不等，平均年齡為67歲。30位患者均確診為不同程度的高血壓疾病，18人屬于1級，剩余12人屬于2級。并且30位患者還存在因為高血壓引發(fā)的并發(fā)癥問題，包括有8位出現(xiàn)心腦血管疾病，5位出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病以及7位出現(xiàn)并發(fā)性糖尿病。在開展研究之前，對這30位患者的疾病史、疾病程度以及對高血壓醫(yī)療常識的掌握進行了初步的了解，之后對30位患者實施了半年的社區(qū)護理干預，并作進一步的檢測。

1.2 護理干預方法

1.2.1 藥物干預 藥物降壓是治療高血壓的最重要措施，向患者及家屬講解相關藥物的治療作用，讓患者熟悉藥物的名稱、使用劑量及相關不良反應，指導患者一旦出現(xiàn)頭暈或不適癥狀應及時到醫(yī)院行相關檢查。個別老年患者可能因為經濟原因自行減量或減次服藥，短時間沒有不適，一旦時間延長，血壓控制更難。所以要特別強調按時按量服藥的重要性，不可隨意增減或更換藥物，只有在醫(yī)生的指導下才可變更。

1.2.2 飲食指導 高血壓的發(fā)病很大程度上是由于不健康的飲食規(guī)律所造成的。所以，要幫助患有高血壓的老年人設定健康的飲食方案，堅持正確的飲食習性。在飲食中要控制鹽的含量，每天要控制在5g以下，并且堅持少食多餐的飲食方式，飲食以清淡、易消化的食物為主，多食用富含粗纖維的食物，確保消化系統(tǒng)的正常機能。還需要注意到的是高血壓人群不宜吸煙飲酒，要對患者傳授其對于人體的危害性。

1.2.3 運動指導 適量的運動是高血壓重要的非藥物療法之一。運動可以促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成。應指導患者進行適量的有氧運動，如散步、慢跑等。適當的運動可以促進食欲、改善睡眠、預防便秘。但需強調患者不可過度運動，過度運動反而可能會導致血壓增高。

1.2.4 心理護理 高血壓疾病是一個長期疾病，大多老年患者均有幾年或幾十年病史，長時間的藥物治療讓老年患者對服藥有抵制情緒，容易出現(xiàn)情緒煩躁、容易激動。護理人員應根據老年人的心理特點，與老年患者建立良好的護患關系，用通俗易懂的語言向老年人解釋高血壓疾病的相關知識和服藥的重要性。讓老年患者了解藥物的重要性，主動參與到高血壓藥物的治療過程中。在血壓控制較好時，應鼓勵老人；控制不穩(wěn)定時，應詳細查明原因，同時叮囑老人相關注意事項，幫助老年患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 結 果

在接受社區(qū)護理之后，30位患有高血壓的老年人均有更強的自主病情控制意識，并且經過測試，30位患者的血壓均得到了有效的控制，能夠維持在一個相對穩(wěn)定的范圍內。

3 討 論

生活水平的提升，讓人們在享受更高質量的物質生活的同時，也給人們帶來了更多的健康隱患。當前高血壓已經成為制約人類生命健康的重要因素，并且發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，從發(fā)病人群年齡結構來看，年齡越大發(fā)病率也越高，因此老年人成為高血壓的高發(fā)群體。高血壓會引發(fā)多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴重時甚至會造成老年人的死亡，嚴重威脅著人類的生命安全。高血壓疾病屬于慢性疾病，不能徹底痊愈，不過長期服用藥物并配合相應的生活飲食規(guī)律能夠得到有效的控制，將血壓維持在相對穩(wěn)定的范圍之內，減少并發(fā)癥的發(fā)病率，能夠有效緩解高血壓造成的生命安全威脅問題，使患有高血壓的老年人群健康質量得以確保，避免并發(fā)癥造成的死亡。高血壓的治療，很大程度上還要有賴于患者自身對高血壓的正常認識以及較強的自我防范意識，通常情況下社區(qū)醫(yī)院都在患者家附近，能夠經常和患者見面，更加方便與醫(yī)患之間的溝通交流，以及對患者開展必要的指導工作。此次研究發(fā)現(xiàn)社區(qū)護理可以讓患有高血壓的老年人病情得到有效的控制，并且對高血壓相關醫(yī)學常識有了更多的掌握，對高血壓有了更加正確的認識，使患者能夠用正確的心態(tài)去面對高血壓。同時通過社區(qū)護理干預患者的自我防范意識有所提升，生活習慣也有很大程度的轉變，值得在未來的高血壓治療中加以廣泛應用。

參考文獻

[1] 王淑云.社區(qū)醫(yī)院護理模式的管理要求分析[J].內蒙古中醫(yī)藥，2013，（04）：144-145.

[2] 呂雪.護理干預對社區(qū)老年高血壓患者的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2012，（22）：5184-5185.

[3] 樊素珍.社區(qū)對老年高血壓綜合管理效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，（01）：140.