鵬鵬媽
前段時間,婆婆逗14個月的寶寶時,發(fā)現(xiàn)他的眼睛有點對眼,我跑過來仔細看了看,寶寶兩個小眼珠還真是離得比較近。我隨即上網(wǎng)查了查,許多媽媽都說問題不大,只要注意讓寶寶多看遠處,多吸引他轉(zhuǎn)動目光,等長大一點就好了??晌疫€是有些不放心,因為家離區(qū)婦幼保健院比較近,第二天,便帶寶寶掛了個眼科的號。
這里看病的人并不多,接診的是位姓劉的女醫(yī)生,聽我說完了寶寶的情況,她拿起手電筒照寶寶的眼睛,這么小的孩子根本不配合,轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,也不知道看清楚了沒有,就說是內(nèi)斜視,需要戴眼鏡或是手術(shù)治療。我一聽傻了眼,還以為醫(yī)生會和網(wǎng)上媽媽們的說法一樣,沒想到這么嚴重,我的心一下子糾了起來。
“你們先查一下眼底吧?!贬t(yī)生一邊說一邊開處方單:是一管散瞳的藥(硫酸阿托品眼用凝膠),“要一天滴三次,連滴三天再來復查?!蹦玫剿帲铱凑f明書,發(fā)現(xiàn)特別注明小兒用藥一天不要超過二次,而且每次用藥要間隔十個小時,我想這種藥物過量應用對小兒副作用可能比較大。于是我回頭找這位劉醫(yī)生,她的回答非常簡單,“你不用看說明書的,我說三次就沒問題。”我又問:“滴完藥后要做什么檢查,他才一歲多點能做這種檢查嗎?”她回答:“可以?!?/p>
雖然心里有懷疑,但想醫(yī)生總比我們有醫(yī)學常識吧,于是回家后就認真地按醫(yī)生的要求,給寶寶按時滴眼藥。每次滴寶寶都拼命哭鬧,我們十分心疼。
終于熬到第三天,我們帶寶寶來到婦幼保健院驗光,還是一樣,孩子根本無法向大人一樣配合醫(yī)生,檢查也只是草草了事,沒有什么參考價值。當我抱著哭鬧了半天終于平靜一點的寶貝坐到這位劉醫(yī)生面前時,她正在接一個朋友打來的電話。兩人在電話里聊約哪天吃飯,和去哪個小店買什么東西,我們足足等了十分鐘后,她終于拿起病歷本看著檢查結(jié)果。
“再查個眼底”,她說。
“寶寶才一歲多,要做什么樣的治療?”
“先戴眼鏡。”
“這么小的孩子怎么可能戴眼鏡?”
“怎么不可能,戴個輕點的就成了?!?/p>
“您看過這么小的寶寶戴眼鏡嗎?”
“當然,最小的8個月?!?/p>
“那孩子現(xiàn)在根本無法配合做檢查,怎么辦?”
她一副若無其事的樣子:“你出去,給他吃點安眠藥就可以了,然后我再檢查?!?/p>
我再也忍不住了,氣憤地從椅子上站起來,抱著寶寶走出診室。
我對這家醫(yī)院的醫(yī)療服務水平徹底失望了,真后悔讓寶寶白白受了好幾天的罪。看了半天也沒個結(jié)果,看來得找一個好專家?;丶液?,我打開了市里一家三甲醫(yī)院的網(wǎng)站,打算網(wǎng)上預約一位專家,可一查,這家醫(yī)院眼科幾乎所有專家的預約號已經(jīng)排到一個月以后了!老公專門跑到醫(yī)院問了一次才知道,網(wǎng)上預約的只是一部分的專家號,還有一部分可以在專家當天出診時掛。第二天凌晨4點,老公去醫(yī)院掛號,很幸運我們掛上了一位眼科主任醫(yī)師的號。
這位醫(yī)生很有耐心,拿出小玩具逗寶貝,也是用手電筒照照眼睛,說是假性對眼,沒事,等大點鼻梁長高就會好些。如果不放心,可以每隔半年給寶貝查一查。沒有開處方,也沒做檢查,就這樣我?guī)殞氉叱鲈\室,心里的一塊石頭也終于落了地。
專家號一號難求
隨著物質(zhì)生活水平的提高,人們對疾病的防治知識也有所增強。面對疾病,患者或者家屬都希望能得到最好、最準確的治療,早日康復。所以,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等專家就越來越“搶手”。但是,需求增加的同時,“供給”未能及時補充,專家的每周出診時間依然比較短,一號難求成了看病困難的最典型問題。
近些年,各大醫(yī)院都紛紛推出網(wǎng)上預約掛號的舉措,但有過上網(wǎng)、打電話搶號經(jīng)歷的患者大都得出一個結(jié)論——要在最短的時間內(nèi)看上病、成功率比較低。以深圳某婦幼保健院最熱門的產(chǎn)科門診號為例,該院產(chǎn)科門診的號雖然已經(jīng)有一半都放出來預約了,比例不算少,但幾乎一放號就馬上被“秒殺”,因為等著那一刻預約的人實在太多。比起網(wǎng)上預約,著急看病的患者,比較穩(wěn)妥的方式還是去醫(yī)院門診大廳掛號,而如果要掛上號,少則2個小時,多則4、5個小時,甚至熬上一夜排號的情況仍不少。
排隊5小時,看病5分鐘
去醫(yī)院看病,還有一件頭疼的事就是排隊。掛號需要排隊、看門診需要排隊、交費需要排隊、檢查也要排隊。大醫(yī)院基本上都是人滿為患,排隊也算正常。但與排隊時間及不對稱的是,醫(yī)生看病的時間只有短短的幾分鐘。
本來患者看病時帶了很多問題:比如想知道自己的病情有多嚴重,醫(yī)生如何給自己用藥,希望醫(yī)生解釋一下化驗結(jié)果,希望了解疾病的整個發(fā)展過程和可能采取的治療方案等等,但醫(yī)生通常都會用:“不太清楚”、“沒什么大問題”、“先吃藥看看”、“看具體情況”等模凌兩可的話回絕,患者笑臉相迎、點頭哈腰一通忙活之后得到的結(jié)果通常都是瞠目結(jié)舌。病人迷迷糊糊看病也罷,怕就怕醫(yī)生也不清醒,在短短的幾分鐘時間內(nèi),醫(yī)生真能了解全面病情,做出準確的診斷嗎?這多少讓患者心里不踏實。
好醫(yī)生基本靠碰
在生活中,我們常常把“看病”說成“看醫(yī)生”,這從一個側(cè)面反映了醫(yī)生職業(yè)的特殊重要性。醫(yī)生的知識、經(jīng)驗和技術(shù)是能否看好病的關(guān)鍵因素,決定最終療效的,往往不是藥物,不是設備,而是醫(yī)生。
很多時候,患者因為一個小病而頻繁轉(zhuǎn)診的情況并不少見,小病尚且如此,大病、慢性病就更不用說,有的患者甚至找了十幾年、幾十年才找到一位能真正做出準確判斷并有效給予治療的醫(yī)生。試想想,由于醫(yī)療、醫(yī)技水平的限制,可能某位醫(yī)生絞盡腦汁、窮其所能,也不一定能治愈某種疾病,但大一些或更專業(yè)醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)驗豐富、技術(shù)高超的醫(yī)生,治愈此病的幾率就要大一些。這還不排除,一些社區(qū)醫(yī)院、私營醫(yī)院、小醫(yī)院,因為經(jīng)濟、人為因素造成的亂診誤診的情況。
所以,對于患者來說,看病去大醫(yī)院雖然費用較高,但大醫(yī)院看病踏實,安全,保險,還是比較穩(wěn)妥的選擇。
檢查靠機器,開藥不留情
無論大小醫(yī)院,多數(shù)醫(yī)生的看病程序基本上都是先開檢查單子,看完檢查結(jié)果,開藥。據(jù)不完全統(tǒng)計,單病種的醫(yī)療費近十年來增長迅猛。
想當年,一個簡單的感冒,幾元錢就可搞定,而現(xiàn)在去醫(yī)院普通感冒少則一二百元,多則上千元。更令人乍舌的是,病人住院,化驗,B超,心電,甚或CT等所有項目全部做常規(guī)檢查,不管你病情需不需要,一套下來三兩千,再加上手術(shù)費,材料費,治療費,藥費,住一次院,連闌尾炎小手術(shù)也要五六千!
新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺后,醫(yī)療事故處理實行“舉證倒置”,出于自身防范目的,醫(yī)生在診療過程中過度檢查,增加了病人的醫(yī)療負擔。而有些醫(yī)院為了生存與發(fā)展片面追求自身經(jīng)濟效益,有些科室或醫(yī)生為完成目標任務,提高效益工資,采取過度治療行為,加大了患者負擔的情況也不少見。
醫(yī)療機構(gòu)分布不均,就醫(yī)不方便
在許多大醫(yī)院都能看到千里迢迢從偏遠山村來看病的農(nóng)民的身影。哪怕在一些大城市,某一地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)力量薄弱,難以滿足醫(yī)療需求,如醫(yī)務人員業(yè)務差,診斷設備差,設施簡陋,診斷不清,治療效果差等問題也是存在的。
目前我國總體衛(wèi)生資源不足,配置還不合理,本應為“金字塔”結(jié)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生體系,在我國卻呈現(xiàn)為“倒金字塔”型:70%左右的衛(wèi)生資源在城市,高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才集中在大城市的大醫(yī)院,廣大農(nóng)村只擁有30%左右的衛(wèi)生資源。
一些大醫(yī)院過度發(fā)展,而農(nóng)村和城市社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不僅設備和條件差,而且普遍缺乏合格的全科醫(yī)師,導致群眾患病后往往不信任基層醫(yī)療機構(gòu),紛紛涌向大城市大醫(yī)院。