張童童

【摘 要】國(guó)家對(duì)學(xué)生的心理健康問(wèn)題日益重視。為了提高醫(yī)學(xué)生的心理健康水平，在《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教學(xué)中融入心理健康教育不僅是必要的，也是可行的。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)心理學(xué)；心理健康教育；醫(yī)學(xué)生

《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》作為醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的交叉學(xué)科，主要研究心理因素與疾病和健康之間的復(fù)雜關(guān)系。該課程經(jīng)過(guò)多年改革，現(xiàn)已成為醫(yī)學(xué)院校的必修課。由于現(xiàn)實(shí)需要和《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》獨(dú)特的學(xué)科特點(diǎn)，在其教學(xué)過(guò)程中融入心理健康相關(guān)知識(shí)是非常必要的，也是可行的。

1 《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教學(xué)中融入心理健康教育的必要性

1.1 醫(yī)學(xué)生心理現(xiàn)狀不容樂(lè)觀

現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展迅速，在現(xiàn)實(shí)和精神雙重壓力下，高校學(xué)生自殺、傷人、殺人事件屢見(jiàn)不鮮，相當(dāng)一部分高校學(xué)生的心理健康狀況堪憂。其中，相比非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，醫(yī)學(xué)生的課業(yè)任務(wù)重，整體壓力更大。有研究表明，醫(yī)學(xué)生的主觀幸福感顯著低于其他專業(yè)學(xué)生。另有研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)新生中超過(guò)40%的人可能有心理障礙和一般心理問(wèn)題。醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況不佳，不僅影響到自身的學(xué)習(xí)和生活，還有可能波及工作后面對(duì)的患者和家屬。因此，注重對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理健康教育尤為重要。

1.2 醫(yī)學(xué)院校心理健康類課程相對(duì)欠缺

雖然國(guó)家早在上世紀(jì)90年代中期就已提出學(xué)校必須對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育和指導(dǎo)，但并未明文規(guī)定其一定要開設(shè)心理健康課。由于專業(yè)課繁重，部分醫(yī)學(xué)院校省略了心理健康課的設(shè)置，尤其是一些醫(yī)學(xué)專科類院校，學(xué)制較短，這就造成了其不得不對(duì)非專業(yè)課進(jìn)行刪減。沒(méi)有了專門的心理健康課，作為必修課的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》就成了向?qū)W生灌輸心理健康知識(shí)的唯一途徑。有研究表明，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程可以提高醫(yī)學(xué)生的心理健康水平。

2 《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教學(xué)中融入心理健康教育的實(shí)施建議

2.1 提前收集學(xué)生心理資料

開學(xué)后可利用第一次課課間進(jìn)行調(diào)查，收集整理學(xué)生關(guān)注的心理熱點(diǎn)。這樣一方面有助于教師對(duì)教學(xué)案例進(jìn)行篩選，例如，可在講解時(shí)根據(jù)學(xué)生的要求盡量列舉與學(xué)生學(xué)習(xí)、生活密切相關(guān)的案例；另一方面也有助于老師安排教學(xué)內(nèi)容，例如，多數(shù)學(xué)生反饋說(shuō)對(duì)戀愛(ài)問(wèn)題感興趣，那么在課上就合理穿插入性心理發(fā)展和親密關(guān)系形成的相關(guān)因素。提前調(diào)查，講課時(shí)才能有的放矢，這就大大提高了學(xué)生的聽課積極性和效率，同時(shí)能充分利用這個(gè)機(jī)會(huì)向?qū)W生灌輸解決心理問(wèn)題的方法和技巧，有效促進(jìn)學(xué)生心理健康。

2.2 酌情調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

2.2.1基于學(xué)生成長(zhǎng)階段特點(diǎn)

《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》面對(duì)的學(xué)生大多處在青春期和青年早期這個(gè)階段。講課時(shí)可根據(jù)多數(shù)學(xué)生的成長(zhǎng)階段特點(diǎn)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行取舍。例如，“心理衛(wèi)生”章節(jié)只講青春期和青年早期心理衛(wèi)生，其他年齡層的可安排成自學(xué)內(nèi)容。然后補(bǔ)充介紹青春期性心理發(fā)展相關(guān)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生形成正確的性觀念，有助于其心理健康發(fā)展。而“心身疾病”章節(jié)介紹的大部分疾病，學(xué)生將會(huì)在內(nèi)科學(xué)等專業(yè)課上學(xué)到，所以完全沒(méi)有必要對(duì)這些疾病做過(guò)多講解，而應(yīng)把重心放在心理社會(huì)因素和心身疾病之間的關(guān)系上。另外，可在該章節(jié)加入“進(jìn)食障礙”相關(guān)知識(shí)?！斑M(jìn)食障礙”包括神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食兩類。當(dāng)今社會(huì)大環(huán)境對(duì)“美”的畸形宣傳加上青春期個(gè)體自我意識(shí)增強(qiáng)，相當(dāng)一部分學(xué)生，尤其是女生，對(duì)自己的形體過(guò)分關(guān)注。有研究顯示，約有30%-60%的青春期女性試圖通過(guò)節(jié)食來(lái)減肥，這部分人中出現(xiàn)進(jìn)食異常行為的占到7%-12%。講解應(yīng)將重點(diǎn)放在其危害及嚴(yán)重性上，讓學(xué)生了解到不當(dāng)減肥非但達(dá)不到美化形體的目的，還有可能導(dǎo)致進(jìn)食障礙，到時(shí)不僅損害身體危及生命，還會(huì)影響到自己的精神狀態(tài)以及人際交往。

2.2.2 考慮學(xué)生實(shí)際需要

相對(duì)于其他專業(yè)學(xué)生，醫(yī)學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，部分學(xué)生因?yàn)槿狈α己玫膶W(xué)習(xí)方法和技巧而產(chǎn)生心理壓力，甚至心理問(wèn)題。教師講課過(guò)程中不僅要教給學(xué)生理論知識(shí)，更要注重結(jié)合知識(shí)點(diǎn)，教會(huì)學(xué)生好的學(xué)習(xí)方法，以減輕其對(duì)學(xué)習(xí)的恐懼心理。例如， “記憶”和“思維”兩部分在講解時(shí)，應(yīng)重視其實(shí)用性，像是它們的種類和一般特點(diǎn)等部分應(yīng)從簡(jiǎn)，而記憶方法、如何利用遺忘規(guī)律進(jìn)行有效復(fù)習(xí)、影響思維的主要因素和如何培養(yǎng)良好思維品質(zhì)這些與學(xué)生學(xué)習(xí)聯(lián)系緊密的內(nèi)容則要重點(diǎn)舉例分析，必要時(shí)可通過(guò)課堂練習(xí)來(lái)加深學(xué)生的理解和掌握。對(duì)于學(xué)生們普遍關(guān)注的人際交往問(wèn)題，可在“病人心理”與“醫(yī)患關(guān)系”章節(jié)涉及并擴(kuò)充，同時(shí)，還可在情緒部分增添“情商”相關(guān)知識(shí)，如條件允許，可加開人際交往專題課進(jìn)行詳細(xì)講授。

2.2.3 提升學(xué)生自我保護(hù)能力

高校學(xué)生中罹患焦慮癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱，甚至人格障礙的并不少見(jiàn)，患者自己痛苦不堪，嚴(yán)重時(shí)還可能危及他人?！靶睦碚系K”章節(jié)非常實(shí)用，但多數(shù)教材大綱規(guī)定的章節(jié)課時(shí)偏少，有必要將其延長(zhǎng)2-3個(gè)課時(shí)。對(duì)于學(xué)生中常見(jiàn)的幾種神經(jīng)癥和抑郁癥的癥狀表現(xiàn)講解時(shí)應(yīng)配合圖片展示和視頻播放，以加深學(xué)生的認(rèn)識(shí)。另外，近幾年高校學(xué)生自殺事件屢有發(fā)生，帶給學(xué)生及其家屬還有周圍人巨大的心理沖擊，因此生命教育必不可缺。可在抑郁癥部分補(bǔ)充自殺和自殺干預(yù)的相關(guān)知識(shí)，讓學(xué)生了解意圖自殺者的基本行為特征以及力所能及的自殺干預(yù)措施，可一定程度上減少此類事件的發(fā)生和造成的消極后果。

媒體頻繁曝出高?！巴啊眰恕⑷诵侣?，除了部分案例有其特殊的外在因素，多數(shù)實(shí)施者都有其犯案的內(nèi)在特征，即人格障礙。這部分在講解時(shí)可將重點(diǎn)放在反社會(huì)型、沖動(dòng)型和攻擊型這幾種危險(xiǎn)系數(shù)較高的類型上，采用案例教學(xué)，以提升學(xué)生在人際交往中自我保護(hù)的意識(shí)和能力。而針對(duì)女性遭遇性變態(tài)事件后易形成心理傷害的情況，性心理障礙部分可重點(diǎn)介紹常見(jiàn)的幾種性變態(tài)類型，如露陰癖、摩擦癖、窺淫癖和戀物癖等，尤其是此類患者的心理特征以及遇到后正確有效的應(yīng)對(duì)措施，以減輕對(duì)受害人身心的不良影響。

2.3 重視實(shí)踐環(huán)節(jié)

心理實(shí)驗(yàn)是連接心理學(xué)理論知識(shí)和實(shí)際應(yīng)用的重要橋梁，進(jìn)行心理實(shí)驗(yàn)不僅可深化學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，還能增加學(xué)生對(duì)自身心理特征和心理健康狀況的了解程度，因此在教學(xué)中重視這個(gè)環(huán)節(jié)。例如，讓學(xué)生完成氣質(zhì)量表的測(cè)試，并根據(jù)測(cè)試結(jié)果討論每種氣質(zhì)類型個(gè)體的優(yōu)缺點(diǎn)和適宜的工作性質(zhì)，加深學(xué)生對(duì)自己個(gè)性特征的認(rèn)識(shí)，有助于他們?cè)诮窈蟮膶W(xué)習(xí)、工作和人際交往中揚(yáng)長(zhǎng)避短，塑造更加健全的人格。眾所周知，情緒在人的心理活動(dòng)中占據(jù)重要地位，課堂上除了介紹一般調(diào)節(jié)情緒的方法外，具體的調(diào)適心理訓(xùn)練也應(yīng)涉及并要督促學(xué)生進(jìn)行練習(xí)。如可在課上對(duì)放松訓(xùn)練的原理和操作條件進(jìn)行簡(jiǎn)要說(shuō)明，課后將相關(guān)音頻文件拷給學(xué)生，要求其在課下練習(xí)，并寫出練習(xí)體會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王建中.高校心理健康教育新進(jìn)展[M].長(zhǎng)春：吉林人民出版社，2007

[2]鄭莉君，韓丹.大學(xué)生主觀幸福感的影響因素[J].中國(guó)組織工程研究和臨床康復(fù)，2007，1l（39）：7872～7875

[3]孫勇，馮振華，孟祥明.醫(yī)學(xué)生心理健康狀況調(diào)查[J].中國(guó)健康教育，2008，24（2）：141～142

[4]李敏，胡華. 學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生心理健康的影響[J]健康心理學(xué)雜志，2001，9（1）：11～12

[5]Leung F， Lam S， Chan I. Disorder Eating Attitudes and Behaviors among Adolescent Girls in Hong Kong[J]. Journal of the Youth Studies， 2001， 4： 36-51