徐秀娥

【摘 要】目的：改善脾胃虛寒型胃脘痛患者的睡眠障礙。方法：將80例脾胃虛寒型胃脘痛患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組均接受常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上使用頭面部刮痧治療。結(jié)果：觀察組睡眠障礙改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論：使用頭面部刮痧能有效解除脾胃虛寒型胃脘痛患者的睡眠障礙。

【關(guān)鍵詞】頭面部刮痧；胃脘痛；脾胃虛寒；睡眠障礙

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0011-01

脾胃虛寒型胃脘痛主要表現(xiàn)為胃痛隱隱，喜按喜暖，舌質(zhì)淡，脈象弱，病程較長，病情容易反復(fù)，患者由于遭受疾病的折磨，精神壓力大、焦慮，常常引起不同程度的睡眠障礙。睡眠質(zhì)量差不僅影響患者原發(fā)病的治療效果，同時(shí)也降低了患者的生活質(zhì)量。 我科使用頭面部刮痧治療脾胃虛寒型胃脘痛伴睡眠障礙，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

80例患者均系2010年3月～2012年9月我科住院的脾胃虛寒型胃脘痛患者，入院時(shí)均存在睡眠障礙，睡眠質(zhì)量評(píng)定匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分， 總分范圍為0～21分，以總分成績>7分為睡眠質(zhì)量差的標(biāo)準(zhǔn)。得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。

將80例患者分隨機(jī)分為兩組，其中治療組40例，男15例，女25例；年齡17—63歲；病程最短20天-28年。對(duì)照組40例，男13例，女27例；年齡18—53歲；病程最短35天-7年。 睡眠﹤4h的15例，4—5h的25例，5—6h的40例。均住院10天以上，且住院期間均未使用鎮(zhèn)靜催眠藥，治療組加用頭面部刮痧。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均p>0.05）。

對(duì)照組治療上采用奧美拉唑加生脈丹參支持，中藥以黃芪建中湯加減。按脾胃虛寒型胃脘痛護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。1.疼痛時(shí)臥床休息，指導(dǎo)病人睡好子午覺。2.中藥湯劑宜熱服，服后宜飲熱粥熱飲，以助藥力。3.飲食溫補(bǔ)易消化為宜少食多餐，忌食生冷之品。治療組在此基礎(chǔ)上使用頭面部刮痧治療。

1.2治療方法

病人取平臥位，認(rèn)真評(píng)估病人的面部皮膚，刮痧是用專用的刮痧板，沿特定的經(jīng)絡(luò)穴位，配合不同的手法，促使其血脈通暢。以刮至有熱效應(yīng)刮出痧氣為宜。一般受術(shù)者感覺面部微熱，好像是剛蒸臉或熱敷面一樣，還有一部分人因血流循環(huán)加快而感到心情舒暢的愜意感。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 兩組均住院10天后由專門的護(hù)士再次使用測量患者的睡眠質(zhì)量：基本治愈：總分≤4分，睡眠質(zhì)量較好，睡眠正常，治療后總分下降≥7分。好轉(zhuǎn)：睡眠質(zhì)量明顯改善，治療后總分下降≥3分， 無效：睡眠質(zhì)量改善不明顯，治療后總分下降≥0分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，治療組治愈率為80%，好轉(zhuǎn)率為18%，無效2%總有效率為98%；對(duì)照組治愈率為64%，好轉(zhuǎn)率為22%，無效率為14%，總有效率為86%，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）（見表1）。

3 討論

脾胃虛寒系勞累、久病、過食寒涼、耗傷脾陽導(dǎo)致，治宜溫胃散寒，溫補(bǔ)脾陽為法。頭為諸陽之氣，精明之府，“主一身之神”五臟六腑之精氣，皆上注于頭，手足六陽經(jīng)均行于頭面部。并且頭面部亦與多條陰經(jīng)相聯(lián)系。督脈行于背部正中，為“陽脈之?！笨偠揭簧碇枴Ｈ蚊}行于腹部正中，為“陰脈之海”總?cè)侮幟}之間的聯(lián)系，任督二脈上行于頭面，經(jīng)脈之氣交互作用，故頭為陰陽經(jīng)脈交會(huì)之所。任督二脈運(yùn)行不暢，甚至脈絡(luò)瘀阻，則經(jīng)脈之氣不能上注于腦，腦失所養(yǎng)或陽不制陰，陰氣偏盛氣機(jī)逆亂，皆可誘發(fā)不寐。，通調(diào)頭面部經(jīng)絡(luò)可調(diào)節(jié)任督二脈，因而可改善睡眠。通過面部刮痧對(duì)頭面部腧穴進(jìn)行刺激，疏通經(jīng)絡(luò)，可調(diào)和陰陽，使?fàn)I衛(wèi)運(yùn)行規(guī)律，調(diào)理臟腑氣血，改善腦功能，使五神自安，相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)分泌平衡，從而改善睡眠。，因此，通過刮痧刺激皮部就能通過經(jīng)絡(luò)傳至相應(yīng)的臟腑，對(duì)臟腑功能起到雙向調(diào)節(jié)作用（2）。刮痧療法可緩解精神壓力和緊張情緒。在刮痧治療的同時(shí)，必須配合精神安慰，使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，患者還應(yīng)適當(dāng)參加體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)鍛煉。刮痧療法是一種兼治療和保健雙重功效的自然療法。具有操作安全、方便、無副作用。且費(fèi)用低廉，患者易接受，在臨床上使用，對(duì)緩解病人的疼痛、改善睡眠有較好的效果，降低醫(yī)療費(fèi)用，具有顯著經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)意義。

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