[摘要]該文回顧福建省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科發(fā)展歷程，重點介紹腦血管病、多發(fā)性硬化、錐體外系疾病、癡呆、神經(jīng)癥等領(lǐng)域臨床和基礎(chǔ)研究方面的工作成績，展望福建省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科的發(fā)展方向。

[關(guān)鍵詞]中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科 發(fā)展歷程 現(xiàn)狀 發(fā)展趨勢

隨著社會的發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合研究取得可喜的成果。中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科是一門新興的學(xué)科，是綜合運(yùn)用中西醫(yī)藥學(xué)理論與方法，以及中西醫(yī)藥學(xué)互相交叉綜合運(yùn)用產(chǎn)生的新理論、新方法，研究人體腦及神經(jīng)系統(tǒng)生理、病理和疾病防治的醫(yī)學(xué)科學(xué)。我省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科起步較遲，它的發(fā)展是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，采用辨病與辯證相結(jié)合，局部與整體相結(jié)合，宏觀與微觀相結(jié)合，基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合，多學(xué)科參與，從不同角度、不同層次開展研究，也取得了一定的成績。因此，我們有必要對我省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科的發(fā)展歷程、現(xiàn)狀進(jìn)行回顧，并對我省今后中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科發(fā)展提出研究方向。

1 福建省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科發(fā)展歷程回顧

中醫(yī)學(xué)奠基著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》及歷代的眾多中醫(yī)著作均含有“腦”和“腦主神明”的論述記載?！鹅`樞·經(jīng)水》記載，“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之?！闭f明《黃帝內(nèi)經(jīng)》時代的中醫(yī)學(xué)就開展了“尸檢”，之后中醫(yī)藥學(xué)（家）從未間斷觀察腦、認(rèn)識腦、論述腦，隨著對“腦主神明”認(rèn)識的不斷加深，標(biāo)志著中醫(yī)藥學(xué)對腦的逐步深入日趨逼近真理。中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)在我國發(fā)展從上世紀(jì)50年代開始，在不斷繼承中發(fā)展，在發(fā)展中結(jié)合，在結(jié)合中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中突破，取得可喜的成果。我省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)發(fā)展起步緩慢，上世紀(jì)60年代，我省選送一批醫(yī)生如王耀華等前往中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院進(jìn)修“西學(xué)中班”，從而拉開我省中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病研究的序幕。十年浩劫期間，中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科停滯不前，但仍有大批中西醫(yī)結(jié)合者在那“一根針一把草”的浪潮中不斷進(jìn)行臨床實踐，如福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院陸曦教授，他出生于中醫(yī)世家，1964年畢業(yè)于福建醫(yī)學(xué)院，后師從福建中醫(yī)學(xué)院陳國清教授，1969年就讀福建醫(yī)科大學(xué)“西學(xué)中班”，之后從事針灸工作，1972年又師承我省著名神經(jīng)病學(xué)專家慕容慎行教授，從而開始了長達(dá)40余年的中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)的研究。諸如此類，不勝其數(shù)，使我省神經(jīng)病學(xué)科逐步趨于萌芽狀態(tài)。

1978年，福建省各地開展各種中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)活動，特別是腦血管疾病，涌現(xiàn)出如林求誠教授、王耀華教授等一批開展基礎(chǔ)和臨床研究并取得一定成就的“西學(xué)中”學(xué)者；隨著社會的發(fā)展，不斷涌現(xiàn)出如陸曦教授、鄭安教授等一批從事中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科工作的學(xué)者，他們對福建省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)起到領(lǐng)頭羊作用。隨著改革開放的前進(jìn)，1988年，福建中醫(yī)學(xué)院在杜建院長領(lǐng)導(dǎo)下，開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)3年制教育，培養(yǎng)了一批中西醫(yī)結(jié)合?？迫瞬?。早在1996年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確提出“中西醫(yī)并重”，“發(fā)展中醫(yī)藥”；“中西醫(yī)要加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，共同提高，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合”，在中央精神指導(dǎo)下，全省各地積極開展各種形式的中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科的研究，如廈門中醫(yī)院黃耀東開展的中西醫(yī)結(jié)合睡眠專科，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院陸曦開展多發(fā)性硬化的中西醫(yī)結(jié)合治療，福建醫(yī)科大學(xué)協(xié)和醫(yī)院的鄭安與福建中醫(yī)藥研究院的朱亨熠等聯(lián)合研究腦血管疾病等，均取得一定的成績，逐步形成了我省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科，并趨向系統(tǒng)化、規(guī)范化。在中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)科專業(yè)委員會、福建省衛(wèi)生廳中醫(yī)處和福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，2002年初著手籌備福建省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)分會的活動，通過認(rèn)真嚴(yán)格的篩選，第一屆委員會2002年11月在福安市成立，委員人數(shù)41人（包括2位顧問委員），陸曦教授當(dāng)選第一屆主任委員，從而拉開我省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科的發(fā)展序幕。

2 福建省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀

2.1學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)

2.1.1學(xué)科建設(shè)

福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會是我省開展中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)術(shù)活動的中心，是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科技人才的場所。分會成立的宗旨是“在繼承中不斷創(chuàng)新，在創(chuàng)新中不斷發(fā)展”。分會以中西醫(yī)結(jié)合的人員為主體，同時歡迎中醫(yī)藥、西醫(yī)藥及其他學(xué)科人員參加。

國家藥理基地的建立和重點?？频慕ㄔO(shè)，是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科技人才的重要場所。本專業(yè)共有國家重點?？平ㄔO(shè)單位6個，國家重點實驗室3個，中管局國家重點實驗室3個，國家藥理基地3個，福建省中西醫(yī)結(jié)合腦血管重點?？?個，中醫(yī)腦血管重點?？?個，神經(jīng)康復(fù)重點?？?個，這為福建省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)培養(yǎng)高層次人才，推進(jìn)中醫(yī)?？茖２〗ㄔO(shè)，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，帶動整個福建省神經(jīng)病學(xué)科中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)水平的提高，起到非常重要的作用。

由于福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會在學(xué)科建設(shè)中的積極作用，2005年度、2007年度、2010年度、2011年度先后4次被福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會授予“先進(jìn)?？品謺Q號，陸曦教授先后2005年、2007年分別被福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會授予“優(yōu)秀分會干部”、“優(yōu)秀先進(jìn)個人”等稱號，這是對分會成績的肯定，也是對福建省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科的肯定。

2.1.2人才培養(yǎng)

分會已換三屆，委員計有107人，其中90%以上為高級職稱。2007年，中國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科專業(yè)委員會進(jìn)行換屆改選，9人先后被選為中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)科專業(yè)委員（其中1人為副主委，1人為常委，2人為青年委員）。陸曦教授當(dāng)選為副主任委員，吳成翰教授當(dāng)選常委，李智文教授、鄭安教授等5位當(dāng)選為委員，之后，我省陳金雄、葉欽勇又當(dāng)選為中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)科專業(yè)委員青年委員，逐步形成了一支較為完整的科技隊伍。

同時也選送骨干人才進(jìn)修學(xué)習(xí)，汲取國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗，為福建省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科輸入新鮮的血液。如福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳金雄在中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，師承孫怡教授學(xué)習(xí)多發(fā)性硬化的中西醫(yī)結(jié)合治療經(jīng)驗；福建醫(yī)科大學(xué)協(xié)和醫(yī)院葉欽勇先后師從我國著名神經(jīng)病學(xué)家劉焯霖教授、黃如訓(xùn)教授；三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院陳健先后于新疆石河子醫(yī)學(xué)院附院神經(jīng)科、上海華山醫(yī)院等國內(nèi)多家醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等，通過不斷學(xué)習(xí)和交流，提高我省本專業(yè)水平。

2.2學(xué)術(shù)進(jìn)展與科技成果

2.2.1學(xué)術(shù)進(jìn)展

2.2.1.1腦血管病

（1）動脈粥樣硬化

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實，動脈粥樣硬化是缺血性腦中風(fēng)的主要病因，主要表現(xiàn)為頭暈、目眩、耳鳴、健忘、失寐等癥。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，動脈粥樣硬化產(chǎn)生的原因主要是本虛標(biāo)實、虛實夾雜。本虛主要指肝腎陰虛，兼有氣虛；標(biāo)實主要指氣滯血瘀，兼有痰濁，故治療應(yīng)以扶正固本為主，以滋養(yǎng)肝腎、益氣活血為治法。《類證治裁》說“因病善忘者，或精血虧損，務(wù)培肝腎”。

由福建省中醫(yī)藥研究所林求誠研究員牽頭，并與建陽醫(yī)科所合作，對腦動脈硬化癥患者的中醫(yī)證候進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)虛證以腎虛、肝虛、陰虛為多見，實證以血瘀為多見，由此確定了滋養(yǎng)肝腎、益氣活血的治則，研制由人參、熟地、枸杞子、牛膝、首烏、川芎、丹參、當(dāng)歸等16味中藥組成的“軟脈靈”，并成功轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品應(yīng)用于臨床。經(jīng)大量的腦動脈硬化癥中醫(yī)屬腎虛、肝虛、心虛、陰虛、血瘀諸證的患者臨床觀察證實，軟脈靈口服液有較好的療效，既能消除或減輕異常的感覺，能改善運(yùn)動的能力，還能增進(jìn)大腦的智能。通過腦阻抗血流圖、甲皺微循環(huán)、血液流變學(xué)、心電圖等指標(biāo)觀察，說明該藥對腦動脈硬化癥患者的腦和心組織供血不足、微血管功能障礙、血液流變性質(zhì)等有明顯的改善作用。還觀察到“軟脈靈”對血壓、心率、血白細(xì)胞計數(shù)、血漿比粘度、血漿纖維蛋白原等均具有雙向調(diào)節(jié)作用。陳美華教授等通過動脈實驗證實，軟脈靈口服液具有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、抗脂質(zhì)過氧化、抑制平滑肌細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移、抑制血小板活化、改善血管彈性等作用，能夠多靶向、多途徑對抗動脈粥樣硬化。雷惠新教授等應(yīng)用軟脈靈口服液治療合并有高脂血癥的頸動脈粥樣硬化斑塊患者，并對患者的血脂水平和頸動脈內(nèi)一中膜厚度進(jìn)行了隨訪觀察，發(fā)現(xiàn)軟脈靈能有效改善血脂水平，穩(wěn)定頸動脈粥樣硬化斑塊，聯(lián)合他汀類藥物使用療效更佳，且安全性好。同時，林求誠研究員還結(jié)合多年臨床實踐經(jīng)驗研制成以絞股藍(lán)、白術(shù)、海藻、丹參、補(bǔ)骨脂等藥物組成的血脈脂康膠康，具有活血化痰、軟堅散結(jié)、補(bǔ)脾益腎的綜合功效。經(jīng)動物實驗和大量臨床觀察證實，血脂脈康有降低血脂抗動脈粥樣硬化的作用。林求誠研究員對真菌降脂素治療高脂血癥進(jìn)行了臨床觀察，結(jié)果證實真菌降脂素是安全有效的調(diào)脂藥物。

椎基動脈供血不足（后循環(huán)缺血）的最主要表現(xiàn)是眩暈。近10余年來，陸曦、陳金雄等應(yīng)用腦MRA（腦磁共振血管造影）對5000例眩暈患者進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示，椎基動脈系統(tǒng)先天變異和腦動脈粥樣硬化是導(dǎo)致椎基動脈供血不足的常見原因。葛根素含有異黃酮類化合物，它能抑制二磷酸腺苷誘導(dǎo)的血小板聚集性的作用，具有改善腦部微循環(huán)的作用。陳金雄等使用葛根素注射液治療椎基動脈供血不足患者，不僅患者的臨床癥狀改善，而且經(jīng)TCD監(jiān)測，椎基底動脈的最大血流速度（Vm）和阻力指數(shù)（PI值）都有明顯的改善。

（2）腦梗死

周文強(qiáng)、林惠琴等采用臨床定量評定為衡量指標(biāo)，利用量化后的臨床分型研究各證型與中風(fēng)病人伴發(fā)疾病的關(guān)系，用以研究各中醫(yī)證型的差異，進(jìn)一步了解各證型之間的運(yùn)動變化規(guī)律。中風(fēng)病痰證患者一般多有半身不遂，口舌歪斜，不語等表現(xiàn)，甚則神識迷昏，不省人事，神經(jīng)功能損害范圍較廣，程度較重，預(yù)后較差甚至死亡；而非痰證者病情多較輕，多無神識改變，預(yù)后較佳。蘇文理等對中風(fēng)病痰證和非痰證患者的血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)中風(fēng)患者M(jìn)MP-9水平高正常組，而中風(fēng)痰證患者M(jìn)MP-9水平又高于非痰證患者。而林信富等研究發(fā)現(xiàn)，中風(fēng)病痰證患者的總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平高于中風(fēng)病非痰證患者。戚婉等使用磁共振渡譜觀察不同證型缺血性中風(fēng)間的差異，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)NAA/cr在風(fēng)陽上擾和氣虛血瘀的比較中有顯著差異：缺血部位與中醫(yī)證型有一定的聯(lián)系，風(fēng)痰瘀阻證以基底節(jié)區(qū)和腦葉多見；NAA可考慮作為預(yù)測缺血中風(fēng)預(yù)后的指標(biāo)，Lao是早期缺血的敏感指標(biāo)，crN作為區(qū)別急性期、亞急性期與慢性期的指標(biāo)，cho可作為區(qū)別急性期與亞急性期的指標(biāo)。這為缺血性中風(fēng)的中醫(yī)辨證論治提供了客觀的評價指標(biāo)。

李智文教授等對腦梗死超早期的神經(jīng)保護(hù)措施進(jìn)行了大量的基礎(chǔ)科研工作，證實在腦梗死超早期，亞低溫、依達(dá)拉奉、米諾環(huán)素等均有一定保護(hù)作用，并且多重保護(hù)作用可以擴(kuò)大大鼠腦梗死后尿激酶的溶栓時間窗。李智文教授等還對急性期腦梗死患者紅細(xì)胞的免疫功能、還原型谷胱甘肽及細(xì)胞膜上NA-K-ATP酶的活性進(jìn)行系統(tǒng)性的研究，并采用光量子照射自體血回輸進(jìn)行治療急性期中風(fēng)，發(fā)現(xiàn)光量子照射可以改善紅細(xì)胞膜上NA-K-ATP酶功能和透明質(zhì)酸濃度，改善中風(fēng)預(yù)后。

由福建省中醫(yī)藥研究院和福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合研制的中風(fēng)Ⅱ號口服液，不僅有桃仁、紅花、川芎等活血化瘀藥物改善血瘀及微循環(huán)，而且還配伍葛根、鉤藤溫和降壓，地龍降纖溶栓，丹參干預(yù)缺血再灌注損傷，更有黃芪利尿防腦水腫，珍珠母預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，赤芍防止靜脈血栓，用于治療急性腦梗塞風(fēng)痰阻絡(luò)及氣虛血瘀證者，經(jīng)臨床觀察療效顯著。動脈實驗也證實，中風(fēng)Ⅱ號口服液可以抑制腦缺血后炎癥級聯(lián)反應(yīng)和興奮性氨基酸的釋放，抑制神經(jīng)元遲發(fā)性死亡。

李智文教授應(yīng)用銀杏葉制劑治療急性腦梗死患者，取得較好的臨床效果，并且發(fā)現(xiàn)銀杏葉制劑可以改善腦梗死患者的紅細(xì)胞變形能力。張旭等在急性腦梗死基礎(chǔ)常規(guī)抗血小板及降纖治療的基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪治療取得了較好的療效，并發(fā)現(xiàn)可能降低急性頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死患者血清IL-6、MMP9水平，并可改善神經(jīng)功能。江秀龍等使用谷紅注射液（乙酰谷酰胺+紅花提取液），鄭安教授等使用華佗再造丸治療急性腦梗死也取得了較好的療效。

福建省中醫(yī)藥大學(xué)第二人民醫(yī)院康復(fù)中心對腦梗死的康復(fù)治療進(jìn)行了大量的臨床工作和系統(tǒng)性的總結(jié)，發(fā)表了多篇具有影響力的科研文章，陳立典教授主編出版了《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》、《康復(fù)護(hù)理學(xué)》、《康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)》、《卒中單元實施手冊》等多部著作，奠定了我國腦梗死康復(fù)治療的理論基礎(chǔ)，并且提出了具體的實踐指導(dǎo)。對我國康復(fù)醫(yī)學(xué)和針灸醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)，影響深遠(yuǎn)。

（3）腦出血

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為急性腦出血的病機(jī)多為肝陽暴漲、邪熱亢盛、絡(luò)破血瘀，因此在腦出血急性期治療必須涼血化瘀、通泄瘀熱。朱亨炤教授等對高血壓性腦出血患者的血清髓鞘堿性蛋白進(jìn)行檢測，并與患者的中醫(yī)證型進(jìn)行匹配研究，對高血壓性腦出血患者的中醫(yī)辨證提供了客觀、定量的實驗室依據(jù)。福建省中醫(yī)藥研究院和福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合研制的中風(fēng)Ⅰ、Ⅱ號口服注液，應(yīng)用于腦出血急性期和恢復(fù)期的治療，取得了較好的臨床療效。鄭安教授等結(jié)合多年臨床實踐，選藥組方形成具有瀉熱解毒、利水消腫、活血祛瘀、通經(jīng)活絡(luò)作用的中藥復(fù)方制劑——腦血靈顆粒。方中主藥大黃主要成分為蒽醌衍生物，其主要作用是通腑泄熱，蕩滌腸胃，泄火止血，活血化瘀；三七為止血要藥，且有散淤之功?，F(xiàn)代藥理學(xué)證明大黃、三七具有改善微循環(huán)障礙，降低毛細(xì)血管通透性，加速纖維蛋白原溶解，改善腦細(xì)胞缺血缺氧狀態(tài)的多種功效；方中另一主藥水蛭含水蛭索，為凝血酶的抑制劑，其有拮抗凝血酶對組織的損害作用，可以促進(jìn)腦血腫吸收，減輕周圍腦組織炎癥反應(yīng)及水腫、緩解顱內(nèi)壓升高、改善局部血液循環(huán)、保護(hù)腦組織，且有利于神經(jīng)功能恢復(fù)。以上諸藥相輔相成，配合應(yīng)用可加速顱內(nèi)血腫吸收、消除腦水腫，減輕急性期神經(jīng)細(xì)胞的損傷，促進(jìn)運(yùn)動缺陷的恢復(fù)。陳健等在腦出血急性期應(yīng)用活血化瘀丹參類制劑，在促進(jìn)血腫吸收及縮短病程起到積極作用。同時應(yīng)用“卒中單元”理念早期康復(fù)的介入，在降低腦出血致殘率，提高患者生活質(zhì)量方面成效顯著。朱亨熠主任使用《金匱要略》中的瀉心湯加味治療腦出血也取得了較好的效果。

2.2.1.2脫髓鞘疾病

主要針對多發(fā)性硬化（MS），初步證實中醫(yī)藥在MS治療中改善神經(jīng)癥狀、調(diào)節(jié)免疫、減緩疾病進(jìn)程的優(yōu)勢，避免激素使用中的毒副作用及易復(fù)發(fā)的不足，對提高M(jìn)S治療具有極高的臨床應(yīng)用意義。

MS是中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性脫髓鞘疾病，中醫(yī)雖無MS的病名，但MS的臨床癥狀卻可歸屬于中醫(yī)“肌痹、喑痱、眩暈、青盲、骨繇”等范疇。中醫(yī)理論認(rèn)為腎為先天之本，藏精主骨生髓，腎中陰陽為機(jī)體正氣之本，對機(jī)體的免疫機(jī)能起著重要的調(diào)節(jié)作用。多發(fā)性硬化作為一種脫髓鞘病變，其反復(fù)復(fù)發(fā)與機(jī)體的免疫功能狀態(tài)有關(guān)。由此，從中醫(yī)理論而言，多發(fā)性硬化的發(fā)病機(jī)制與腎的功能密切相關(guān)。多發(fā)性硬化的中醫(yī)病機(jī)特點是本虛標(biāo)實，證候表現(xiàn)出虛實夾雜。腎虛為本，且以陰虛為主。陸曦教授認(rèn)為，本病病位雖在腦髓，卻與腎、肝、脾關(guān)系密切，其以腎虛為本，濕熱、血瘀為標(biāo)。陸曦教授將多發(fā)性硬化分為肝腎陰虛型、脾胃虛弱型、血瘀型和濕熱型，而肝腎陰虛和脾胃虛弱為基本證型，血瘀證和濕熱證多見于長期應(yīng)用皮質(zhì)激索患者。

陸曦教授對MS治療積累了豐富的經(jīng)驗，并進(jìn)行了系統(tǒng)性總結(jié)。他認(rèn)為肝腎陰虛型主要表現(xiàn)是：眩暈耳鳴，視物昏花，眼球震顫，語言不利，步態(tài)不穩(wěn)，肢體疼痛攣急，健忘少寐，情志失常，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦。治宜滋補(bǔ)肝腎，方選左歸丸加減；脾胃虛弱型主要表現(xiàn)：食少納呆，脘腹脹滿，大便溏薄，少氣懶肓，四肢倦怠，肌肉萎縮，面色無華，舌淡苔白，脈細(xì)緩。治宜益氣健脾，方用六君子湯加減；血瘀型主要表現(xiàn)：頭暈眼花，心悸胸悶，胸腹疼痛，嘔血黑便，肢體腫痛，唇青舌紫或有瘀斑，脈細(xì)遲澀。治宜益氣養(yǎng)血活血，方用補(bǔ)陽還五湯合小柴胡湯化裁；濕熱型主要表現(xiàn)：脘腹痞悶，嘔惡厭食，身熱起伏，大便溏瀉或秘結(jié)，口苦咽干，小便短赤不利，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)有力。治宜清熱利濕，方用大柴胡湯合甘露消毒丹化裁。MS目前西醫(yī)主要以β-干擾素預(yù)防復(fù)發(fā)，但療效短暫，而皮質(zhì)激素不能改變長期復(fù)發(fā)而致病情惡化的病程，且長期大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素，可產(chǎn)生諸多副作用。陸曦教授自擬平復(fù)湯予恢復(fù)期和間歇期多發(fā)性硬化患者長期服用，患者復(fù)發(fā)率明顯降低，同時發(fā)現(xiàn)平復(fù)湯可以拮抗皮質(zhì)激素反饋性抑制ACTH的分泌，從而有保護(hù)長期大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素者腎上腺皮質(zhì)的功能。多年的臨床實踐證明，平復(fù)湯既可使患者病情緩解，又有平定復(fù)發(fā)的作用。

吳鋼教授等使用完全福氏佐劑.豚鼠全脊髓勻漿進(jìn)行大鼠足掌皮下注射建立實驗性自身免疫性腦脊髓炎（EAE）大鼠模型，成功建立人類MS的動物模型，并使用雷公藤內(nèi)酯醇進(jìn)行干預(yù)研究。結(jié)果顯示：雷公藤內(nèi)酯醇可以抑制EAE大鼠中樞神經(jīng)系統(tǒng)中炎癥細(xì)胞浸潤，誘導(dǎo)炎癥細(xì)胞凋亡，從而減輕EAE的病情，提示雷公藤及其提取物在MS治療中具有一定的應(yīng)用前景。

2.2.1.3錐體外系疾?。ㄅ两鹕。?/p>

帕金森病的病因探索不是中醫(yī)的強(qiáng)項，而延緩變性，減慢病情的發(fā)展是中醫(yī)治療的潛在優(yōu)勢。中藥補(bǔ)腎平肝、健脾益氣等一些方劑可能具有保護(hù)神經(jīng)的作用，對減少左旋多巴制劑用量，延緩“開—關(guān)”現(xiàn)象。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的帕金森?。≒D）和帕金森綜合征（VPS）相當(dāng)于中醫(yī)“顫證”范疇。中醫(yī)注重辨證施治，對部分病人改善癥狀可起到較大的作用。顫證總屬本虛標(biāo)實，虛指腎氣血虛，實指風(fēng)、火、痰、瘀，以虛為本、實為標(biāo)。發(fā)病之初病變較淺，以內(nèi)風(fēng)、痰瘀、火熱標(biāo)實為主，若病變遷延，則可導(dǎo)致虛實夾雜，終則損及于腎，以致肝腎不足，津血虧虛。本虛在發(fā)病中占主要地位，肝腎不足型是臨床常見證型，而血瘀證見于各證型，故宜用以滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)陰、活血化瘀方法治療。吳成翰教授根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，自擬制首烏、熟地、枸杞、山茱萸、龜板膠、鹿角膠、淮山藥、牛膝、菟絲子、丹參、紅花、黃芪、石膏、玄參、蘆根等組成的鎮(zhèn)顫湯，具有補(bǔ)肝腎、益精血、通經(jīng)脈、止眩暈、除煩、降逆、生津止渴之功效，用于治療肝腎不足型顫證（帕金森病和帕金森綜合征），尤其是帕金森綜合征取得較好的療效。朱亨炤教授在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用大定風(fēng)珠湯（白芍、生地黃、麥門冬、阿膠、生龜板、生牡蜘、炙草、生鰲甲、生雞子黃、地龍干、全蝎、天麻、雙鉤藤、丹參等組成），取得較好的療效。

陳曉春教授及其同事研究發(fā)現(xiàn)：人參皂苷Rgl可以升高1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氫吡啶（MPTP）帕金森病小鼠模型黑質(zhì)神經(jīng)元BCL-2表達(dá)，減少Ba）（表達(dá)，抑制Caspase-3的活化，同時還能提高黑質(zhì)區(qū)域谷胱甘肽（GSH）的濃度及降低超氧化物歧化酶（SOD）活力，減少M(fèi)PTP誘導(dǎo)的小鼠黑質(zhì)神經(jīng)元凋亡。

2.2.1.4癡呆

（1）老年性癡呆

老年性癡呆也稱為阿爾茨海默?。ˋD），是以進(jìn)行性智能減退為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退變性疾病，嚴(yán)重影響老年人的健康和生活質(zhì)量，中醫(yī)稱之為“呆病”、“癡呆”等。陸曦教授認(rèn)為，癡呆病因雖多，病機(jī)也復(fù)雜，但不外乎分虛實兩類。屬實者，多因水濕內(nèi)蘊(yùn)，聚濕成痰，上蒙清竅所致。屬虛者，多緣于陰虛、髓虛?！澳X為髓之?！?，“五臟六腑之精氣皆上升于腦”。凡外感時邪，臟腑內(nèi)傷，或先天不足，年高體衰，均可導(dǎo)致氣血虧虛，髓海不足，神失所養(yǎng)而癡呆。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，Aβ作為AD最重要的病理標(biāo)志，被認(rèn)為是導(dǎo)致AD的原因。Aβ隨著人類衰老過程產(chǎn)生的，能夠?qū)е律窠?jīng)突觸損傷及神經(jīng)元凋亡，具有敗壞形體、損傷腦髓的特點，屬于人體產(chǎn)生的“內(nèi)生濁毒”范疇。故年老腎氣不足，使包括Aβ在內(nèi)的痰濁瘀血等病理產(chǎn)物產(chǎn)生增多或不能及時清除，在體內(nèi)化毒為害，損傷腦髓導(dǎo)致神機(jī)失用也是AD發(fā)生的重要機(jī)制。

陸曦教授根據(jù)癡呆的分期臨床表現(xiàn)不同，進(jìn)行中醫(yī)辨證治療。癡呆初期表現(xiàn)記憶力減退、欲望淡漠、活動力減低、抑郁情緒等陰性癥狀，中醫(yī)多屬腎陽不足，在投以腦代謝激活劑如腦復(fù)新、胞二磷膽堿等治療基礎(chǔ)上，治宜溫補(bǔ)腎陽，方選右歸丸加減。癡呆中期表現(xiàn)智能低下、易激動、易興奮、煩躁失眠、四肢抽搐等陽性癥狀，此期應(yīng)停用腦代謝激活劑，改用精神安定劑，或兩者并用，中醫(yī)多屬腎陰不足，治宜滋補(bǔ)腎陰，養(yǎng)血熄風(fēng)，方選左歸丸加減。癡呆后期表現(xiàn)智能嚴(yán)重低下、無自主運(yùn)動、嗜睡狀態(tài)，臥床不起，二便失禁等衰竭癥狀，除了投以腦代謝激活劑外，同時還要加強(qiáng)，防治并發(fā)癥和支持療法。此期中醫(yī)多屬腎陰陽兩虛證，治宜陰陽雙補(bǔ)，方選地黃飲子加減。根據(jù)老年性癡呆患者不同病期不同證型選擇不同的中藥進(jìn)行調(diào)理，配合西藥治療，特別是改善血液循環(huán)劑的應(yīng)用，有利于改善患者的生存質(zhì)量。

以陳曉春教授為核心的科研團(tuán)隊在癡呆發(fā)病機(jī)制和中醫(yī)藥治療方面進(jìn)行了大量的基礎(chǔ)和臨床工作，并獲得了重要成果。研究發(fā)現(xiàn)：人參皂苷Rg1是人參的主要有效成分，其具有“益智”和抗衰老等多方面生物學(xué)活性，可提高腦乙酰膽堿含量，使膽堿能M受體數(shù)增加，還能促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)的合成，這些被認(rèn)為是人參皂苷抗衰老和防治AD的最基本生理機(jī)制。早期的研究表明，人參皂苷Rg1和Rb1可通過抑制高濃度谷氨酸介導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)鈣超載作用，從而對神經(jīng)細(xì)胞起到保護(hù)作用。

李天威等研究發(fā)現(xiàn)，人參皂能能有效減輕O_{2^-和H2O2對神經(jīng)細(xì)胞的損傷作用。初彥輝研究表明，人參皂苷對PCI2細(xì)胞有良好的保護(hù)作用，從而減輕了神經(jīng)細(xì)胞凋亡和損傷帶來的不良后果。曾愛雪等通過動脈實驗研究發(fā)現(xiàn)：復(fù)發(fā)參歸湯可以明顯改善阿爾海默病小鼠的學(xué)習(xí)記憶功能，并能抑制外周血中乙酰膽堿酯酶活性。}

“毒損腦絡(luò)”理論的提出使人們越來越認(rèn)識到內(nèi)生濁毒在AD發(fā)病中的作用。具有清熱解毒功效的藥物在改善認(rèn)知功能方面的應(yīng)用已受到重視，如黃連、澤瀉、梔子、白花蛇舌草、金銀花、蔓荊子、夏枯草等藥物已經(jīng)越來越多地用于癡呆的治療。近來的研究發(fā)現(xiàn)，長期飲用雷公藤茶可能降低高鋁暴露老年人群老年性癡呆的發(fā)生率。陳曉春、陳龍飛等進(jìn)一步的體內(nèi)外動物研究實驗發(fā)現(xiàn)，雷公藤中的有效成份雷公藤多甙、雷公藤甲索以及進(jìn)一步的衍生物雷公藤氯內(nèi)酯醇，可以激活Wnt/β-catenin通路減輕寡聚態(tài)Ap1-42誘導(dǎo)的神經(jīng)元凋亡，減輕ABl-428導(dǎo)的腦內(nèi)炎癥反應(yīng)，改善AD模型大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力。

（2）血管性癡呆

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，血管性癡呆的發(fā)病與腎精不足、五臟虧虛、氣血不足有密切關(guān)系。同時，由于臟氣衰弱，氣血運(yùn)行無力，氣滯則血瘀，氣滯則水濕不化，停滯為痰。因此也與氣滯、血瘀、痰阻有關(guān)。黃俊山教授等通過動脈實驗發(fā)現(xiàn)，軟脈靈口服液可以改善擬血管性癡呆大鼠的空間學(xué)習(xí)記憶能力，并能減少血管性癡呆大鼠海馬氧自南基的堆積，抑制CA1區(qū)APE/Ref-1表達(dá)下降和神經(jīng)元凋亡。通過臨床觀察，黃俊山教授還發(fā)現(xiàn)軟脈靈口服液能顯著提高血管性癡呆患者血漿SOD和VEGF水平，提高女性血管性癡呆患者雌二醇（E2）水平和男性血管性癡呆患者睪酮（T）水平，降低男性血管性癡呆患者E2水平和E2/T值，提高M(jìn)MSE評分，降低ADL評分，改善血管性癡呆的臨床癥狀。黃俊山教授還通過動物實驗證實以人參、黃芪、紅花、石菖蒲、郁金等藥組成的元通膠囊有防治血管性癡呆的作用。蔡晶等使用康欣膠囊（由女貞子、菟絲子、枸杞子、何首烏、黃精、黃苠、淫羊藿、當(dāng)歸、丹參、牡丹皮、菊花、山楂、酸棗仁組成）治療血管性癡呆患者，康欣膠囊能顯著降低患者血漿HCY、B-Ap水平，提高M(jìn)MSE評分，降低ADL評分，改善中醫(yī)證候，并且無明顯毒副作用。

2.2.1.5其他

（1）纖維肌痛癥

纖維肌痛癥是一種神經(jīng)科常見病癥，以全身廣泛性肌痛和觸痛、睡眠障礙、晨間肌僵硬以及疲倦等為特征。纖維肌痛癥的病因尚不完全清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病的發(fā)病與5.羥色胺（5-HT）和兒茶酚胺中的腎上腺素（Ad）和去甲腎上腺素（NA）有關(guān)。過重的體力勞動，精神緊張，睡眠不足，外傷，潮濕，寒冷等均能引起本病或使其加重，是骨科常見病，神經(jīng)科常有此類患者就診。陸曦教授在應(yīng)用西藥阿米替林或馬普替林、阿普唑侖或氯硝西泮、消炎痛或布洛芬、桂利嗪、VitE等鎮(zhèn)靜止痛、抗抑郁焦慮、改善血液循環(huán)劑等治療的基礎(chǔ)上，配合應(yīng)用益氣養(yǎng)血、疏肝理氣、活血化瘀的中藥人參養(yǎng)營湯合四逆散加減或/和中成藥通塞脈片、通心絡(luò)、七葉神安、三七舒通等治療，亦獲得良好效果，有效率93.33%，顯效率76.66%。在肌痛、肌僵硬、失眠、乏力等得到改善的同時，血壓隨之回升，脈象增強(qiáng)。由此說明，本病肌痛、肌僵硬、失眠、疲倦及血壓偏低、脈細(xì)無力等氣血兩虛的表現(xiàn)，均可能與5-HT降低、Ad及NA排出量的增高有關(guān)。

（2）偏頭痛

陳金雄主任等通過對偏頭痛風(fēng)證與風(fēng)證的經(jīng)顱多普勒超聲對照研究發(fā)現(xiàn)，風(fēng)證組大腦中動脈和大腦血動脈血流速度增快，可作為偏頭痛風(fēng)證的一項辨證參考指標(biāo)。陸曦教授等臨床研究了偏頭痛患者的免疫功能狀態(tài)，‘發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者存在著血清IgG、IgA等免疫指征的異常，并采用中藥抗偏頭痛湯（五味子、白芍、穿山甲、熟地、黃芩、當(dāng)歸、川芎、柴胡、蠶沙、蟬蛻、炙甘草、細(xì)辛等組成）治療，取得良好療效，并且患者血清的免疫指征得到改善。

（3）面神經(jīng)炎

面癱是神經(jīng)科的常見病、多發(fā)病，中醫(yī)稱面癱為“口眼喁斜”、“口僻”等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，面癱乃勞作過度，機(jī)體正氣不足。脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘虛人中面部經(jīng)絡(luò)，致氣血痹阻，經(jīng)筋功能失調(diào)，筋肉失于約束，出現(xiàn)喁僻。闕慶輝主任在臨床中使用頭針加艾灸治療風(fēng)寒型急性周圍性面癱，達(dá)到驅(qū)風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)的作用，療效較單純體針療好，見較更快。Hunt綜合征是面神經(jīng)炎的一種特殊類型，是由水痘—帶狀皰疹病毒在機(jī)體免疫功能下降時引起。侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)，除面癱外，病側(cè)乳突部疼痛，以耳廓和外耳道感覺遲鈍，外耳或鼓膜出現(xiàn)皰疹為特征，常見一側(cè)。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因氣郁化火，肝膽火盛，外感毒邪，上攻于耳所致。毒邪與肝火相搏，阻滯經(jīng)絡(luò)，致氣血不通，則見耳痛、面癱；毒邪壅于血分則發(fā)紅斑；濕熱凝聚肌膚不得宣泄而起水皰。故治宜清肝瀉火，涼血解毒。陳金雄等采用龍膽瀉肝湯加減，針灸，結(jié)合西醫(yī)外用α-2β干擾素治療Hun蹤合征取得較好療效。陸曦教授采用小柴胡湯加減治療帶狀皰疹病毒引起的Hunt綜合征及其他神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)病，亦取得良好的療效。此外，陸曦、陳金雄等研究發(fā)現(xiàn)，規(guī)范的電針療法對面神經(jīng)炎的康復(fù)有益，但在疾病早期過早的（一周內(nèi)）開始電針，電療機(jī)輸出量過大，療程過長（每次治療時間超過30分鐘；總療程超過30天）者，對預(yù)后反而不利。

（4）眩暈

眩暈一病，中醫(yī)古籍中已多有描述，仲景以痰飲立論。河間以風(fēng)火立論，丹溪提出“無痰不作?！?，虞摶首提血瘀致眩理論，張景岳則言明“無虛不作?！?。

朱亨熠教授認(rèn)為，從古至今無數(shù)眩暈的臨證實踐已證實，風(fēng)、火、痰、虛、瘀無不可致眩，但同時朱師對《內(nèi)經(jīng)》中“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”一句有其獨特的理解。他認(rèn)為，《內(nèi)經(jīng)》此句蘊(yùn)意在于強(qiáng)調(diào)“肝”，而非只言“肝”，則其治療自當(dāng)重視治肝，但不必獨責(zé)肝，卻又必及肝。他提出了辨治眩暈在重視“肝”的大前提下，應(yīng)以兩種思路為主線，一為治肝為主，兼調(diào)他臟；一為調(diào)治五因，必兼治肝，同時提出了總體辨治眩暈的四種治法，取得較好的療效。陸曦教授采用二根湯治療內(nèi)耳性眩暈也取得較好療效。

（5）Wernicke腦病

Wemicke腦病是一種急性或亞急性起病的維生素Bl缺乏引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)障礙性疾病，可導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)功能缺失甚至危及生命。Wemicke腦病常見于長期大量飲酒及其他原因造成重度維生素Bl吸收障礙者，主要表現(xiàn)為精神意識障礙、眼外肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)和多發(fā)性神經(jīng)炎四聯(lián)征。陸曦教授認(rèn)為酒能致濕，多飲則濕聚中滿，影響中焦氣機(jī)升降，且濕聚不去，久而釀痰，痰濁為患，諸證蜂起。傷于脾者，則脫腹痞滿，或吐或瀉，四肢倦怠，故投以健脾滲濕之參苓白術(shù)散；痰熱化火而生風(fēng)，則出現(xiàn)頭暈耳鳴，震顫少寐之癥，當(dāng)以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯出入為治；痰濁擾心，可見健忘舌強(qiáng)，意識朦朧，故須滌痰宣竅，方用滌痰湯加減；倘有痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)者，可見肢體酸麻，瘓軟無力之癥，宜以益氣和血，通絡(luò)化痰之神效黃芪湯合指迷茯苓丸治之。使用中藥與維生素B1結(jié)合治療慢性酒精中毒性Wemicke腦病，取得良好療效。（6）神經(jīng)遺傳疾病

以王檸教授為核心的科研團(tuán)隊在神經(jīng)遺傳病和肌肉疾病方面的研究在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位，碩果累累，先后獲得國家自然基金7項，省自然基金8項，近3年來發(fā)表SCI收錄論著15篇。其中，與華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科合作，成功克隆了“發(fā)作性運(yùn)動誘發(fā)性運(yùn)動障礙”的致病基因，論文發(fā)表于國際頂級雜志《Nature Genetics》（影響因子36.77），在國際上具有影響力。

總之，福建省在腦血管疾病、脫髓鞘疾病、癡呆、錐體外系疾病、神經(jīng)遺傳疾病等診療中取得一定的成績，特別如多發(fā)性硬化等優(yōu)勢病種中走在國內(nèi)的前列，但與國內(nèi)的一些大城市相比還有一定的距離。我省應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，重視臨床經(jīng)驗的總結(jié)，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，鞏固和提高神經(jīng)內(nèi)科疾病的臨床治療效果，以達(dá)到國內(nèi)外先進(jìn)水平的行列。

2.2.2科技成果

中國《實用中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)》（第二版）于2011年6月由人民衛(wèi)生出版社出版，陸曦教授為該書的副主編，陸曦、李智文、吳成翰等我省8位專家參加編寫，提高了福建中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)在全國的影響力。近年來，獲省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥課題10余項，獲國家自然基金項目10余項，在SCI發(fā)表文章6篇，獲全國、省、地市科技獎計10余項。主要有：

（1）陸曦，李智文，等，《中西醫(yī)結(jié)合治療多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)的研究》，省科技進(jìn)步三等獎（1992年）；

（2）陸曦，等，《中西醫(yī)結(jié)合治療急性結(jié)膜炎合并視神經(jīng)脊髓炎的研究》，省科技進(jìn)步三等獎（1993年）；

（3）吳成翰，等，《腦膜腦炎的診斷與綜合治療的系列研究》，省科技進(jìn)步三等獎（2005年）；

（4）李智文，等，《腦脊液細(xì)胞學(xué)光鏡與電鏡檢查臨床應(yīng)用研究》，省科技進(jìn)步三等獎（1998年）；

（5）葉欽勇，鄭安，等，《腦血管疾病與免疫關(guān)系的系列研究》，省科技進(jìn)步三等獎（2000年）；

（6）李智文，陸曦，等，《光量子血液療法治療腦梗塞機(jī)理研究》，省科技進(jìn)步三等獎（2000年）；

（7）鄭安，葉欽勇，等，《定量腦電圖頻譜分析系列研究》，省科技進(jìn)步三等獎（2001年）；

（8）陳曉春，等，《人參皂甙rgl對黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的保護(hù)作用及其機(jī)制研究》，省科技進(jìn)步二等獎（2006年）

（9）吳強(qiáng)，等，《針刺結(jié)合現(xiàn)代促進(jìn)技術(shù)治療中風(fēng)后經(jīng)癱的應(yīng)用研究》，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科技進(jìn)步獎二等獎（2007年）；

（10）杜建，林求誠，等，《康欣膠囊改善血管性癡呆智能的基礎(chǔ)與臨床研究》，省科技進(jìn)步一等獎（2009年）；

（11）王檸，慕容慎行，等，《幾種神經(jīng)變性病及運(yùn)動障礙病的臨床和分子機(jī)制研究》，省科技進(jìn)步二等獎（2010）

2.3學(xué)術(shù)交流與知識普及

2.3.1發(fā)揮學(xué)會作用，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展

分會成立后，中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)進(jìn)入全面發(fā)展階段。通過年會學(xué)術(shù)交流會，舉辦培訓(xùn)班、會診、講學(xué)等活動，提高了分會的知名度，激起了我省醫(yī)務(wù)工作者對神經(jīng)科中西也結(jié)合工作的熱心并提高了積極性，涌現(xiàn)出許多積極分子。2002年分會成立以來，學(xué)會共舉行6次年會（2年1次），共絞輯4本論文集（其中全國會議論文集1本），計239篇論文，50余人次出席，并多次以學(xué)會名義在莆礎(chǔ)、晉江、龍巖、寧德福州等全省各地舉辦各種形式培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)研討會等數(shù)十場不斷邀請省外專家到我省進(jìn)行講學(xué)，從而展開全面的中西結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科的學(xué)習(xí)和交流工作。積極組織全省各地相關(guān)人員參加全國性學(xué)術(shù)交流，如2004年在四川成都、2007年在福建福州、2009年在廣東廣州，2011年在廣西南寧等舉辦自中國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科年會，共有191篇論文參加交流，近2c人次出席，無論是參加人數(shù)還是論文篇數(shù)均在全國數(shù)一數(shù)二同時還有不少委員參加類似全國專業(yè)學(xué)術(shù)會議，大大提高我省在全國的影響力。2007年還在福州組織舉辦第六次中國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科年會，參加人數(shù)歷年最多，進(jìn)一步體現(xiàn)我行中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科人才的實力。

2.3.2組織科普宣傳，普及健康教育

學(xué)會積極組織撰寫科普文章，共發(fā)表科普百余篇，如圖曦的《癡呆的中醫(yī)治療》、陳金雄的《中醫(yī)藥在治療失眠的優(yōu)勢》、《腦卒中的中醫(yī)治療現(xiàn)狀》等文章發(fā)表在《中國醫(yī)藥報》等報紙上。積極開展科普宣傳工作，編寫《認(rèn)識缺血性中風(fēng)》科普手冊，共發(fā)放2000余冊，在交通頻道等電臺、福州電視臺、福州市老年大學(xué)等舉行科普講座100余次，挖掘中醫(yī)藥文化，普及神經(jīng)系統(tǒng)疾病健康教育，加強(qiáng)民眾對健康的意識。開展義診活動，特別是以社區(qū)為單位，服務(wù)于老百姓，解決大醫(yī)院看病難的問題。積極參加“中醫(yī)藥中國行”大型義診活動，參加了科協(xié)組織的南平市“三下鄉(xiāng)”義診活動。通過這些活動，普及中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)學(xué)科在老百姓中的認(rèn)識，從而對腦血管病等疾病起到很好的預(yù)防作用。

3 福建省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科發(fā)展趨勢和亟待解決的問題

3.1機(jī)遇與挑戰(zhàn)

眾所周知，現(xiàn)代化和技術(shù)創(chuàng)新是當(dāng)今世界發(fā)展的一大趨勢。只有順應(yīng)這一發(fā)展方向，才能激發(fā)出新的生機(jī)和活力。事實雄辯地證明，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是當(dāng)代我國新醫(yī)學(xué)觀念的體現(xiàn)之一，它既蘊(yùn)含和保存著自遠(yuǎn)古至近代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華，又融匯了現(xiàn)代科學(xué)的內(nèi)涵，在世界醫(yī)學(xué)之林中，具有代表中華民族醫(yī)學(xué)獨創(chuàng)的優(yōu)勢和特色，正在不斷產(chǎn)生和形成新的多元動態(tài)的醫(yī)學(xué)體系。因此，我們不僅要繼承它，更重要的是去發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)新它，使之隨著時代的潮流走向新的里程，這就是中西醫(yī)結(jié)合的目標(biāo)和歷史任務(wù)。創(chuàng)新是學(xué)術(shù)發(fā)展的靈魂，一門科學(xué)的發(fā)展，歸根結(jié)底有賴于創(chuàng)新能力和思維觀念的不斷提高。在新的歷史條件下，中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)的發(fā)展方向應(yīng)該在繼承中要有所創(chuàng)新，在創(chuàng)新中有所發(fā)展，成為一個開放性的、多態(tài)性的、可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)體系。

“2012年是醫(yī)藥衛(wèi)生改革承前啟后的一年，希望你們深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，積極參與和推動醫(yī)改，弘揚(yáng)優(yōu)秀中醫(yī)藥文化，提高中醫(yī)藥疾病防治能力和臨床療效，更好地滿足群眾多樣化的中醫(yī)藥服務(wù)需求，為提高全民健康水平、保障和改善民生做出新的貢獻(xiàn)?！边@是中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理李克強(qiáng)在2012年中醫(yī)藥工作會議上的重要批示。在衛(wèi)生改革發(fā)展的新形勢和新任務(wù)下，如何發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，如何提高中西醫(yī)結(jié)合在神經(jīng)病學(xué)方面的診療水平，更好地為人民健康服務(wù)，是我們面臨的極好機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

目前醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)向生物—社會—心理—生態(tài)環(huán)境模式轉(zhuǎn)化，中醫(yī)的人文精神和理念與新醫(yī)學(xué)模式是比較吻合的。當(dāng)今世界范圍內(nèi)，回歸自然、重視植物藥和自然療法已成為發(fā)展趨勢，中醫(yī)藥學(xué)具有系統(tǒng)的理論體系和顯著的臨床療效，特別是在重大疾病如腦血管疾病、自身免疫性疾病等中西醫(yī)結(jié)合方面具有獨特優(yōu)勢，也面臨著前所未有的良好發(fā)展機(jī)遇。

分子生物學(xué)全面地改變了生物學(xué)，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的面貌，并涉及生命和疾病的最本質(zhì)的內(nèi)涵。因此，我們要實現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和在深層Kt：進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合研究，就要把中醫(yī)藥學(xué)和生命科學(xué)中最先進(jìn)和現(xiàn)代化的分子生物學(xué)有機(jī)的結(jié)合起來。

隨著影像學(xué)的發(fā)展，正電子發(fā)射斷層掃描（positronemission tomography，PET）是現(xiàn)代影像醫(yī)學(xué)的一種高新核技術(shù)，以其功能與代謝顯像為特點，在神經(jīng)病學(xué)上的應(yīng)用日趨廣泛。正由于PET可從體外無創(chuàng)傷、定量、動態(tài)地從分子水平觀察代謝物質(zhì)或藥物等在人體內(nèi)的活動及在疾病中的變化，顯示這些物質(zhì)進(jìn)入人體后的生理、生化變化。因此，PET成為研究中醫(yī)藥療效，尋找新藥的優(yōu)異手段之一。

2011年，世界銀行對我國的慢性病流行情況調(diào)查顯示.今后20年內(nèi)40歲以上人群慢性病人數(shù)將可能增長2～3倍，且快速增長主要會出現(xiàn)在今后lO年中，其中卒中是生命和健康危害最大的疾病。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平逐步提高，人們對消費(fèi)觀念、健康觀念、醫(yī)療保健觀的變化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以及老齡化社會進(jìn)程的加快，社會對中醫(yī)藥服務(wù)的需求必然會越來越大，應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)“腦”特色理論在神經(jīng)系統(tǒng)疾病特別是重大疾病方面的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健中的作用。在“治未病”的戰(zhàn)略思想和布局下，中醫(yī)逐漸顯示出強(qiáng)大的人文魅力和產(chǎn)業(yè)前景，正在逐漸成為健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的新亮點和增長點。但是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)十分發(fā)達(dá)的今天。中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢也受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，中醫(yī)“治未病”的理念，其技術(shù)方法和服務(wù)手段還需完善，使之成為公共衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容，還需做出不懈的努力。

3.2發(fā)展趨勢及亟待解決的問題

3.2.1揚(yáng)長避短，尋找突破口

目前，我省在中西醫(yī)結(jié)合防治重大疾病及難治病等方面未有新的突破，中藥服用不方便的劣勢仍未能得到很好解決?，F(xiàn)有經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與我省本學(xué)科的科研設(shè)備及條件在全國相對不配套、相對落后，平均課題的科研經(jīng)費(fèi)較少，因此在一定程度上也制約了本學(xué)科的發(fā)展，也影響了科研人員的積極性和創(chuàng)造性的發(fā)揮。

21世紀(jì)，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)備受世界的關(guān)注和政府的重視，正朝著縱深的方向發(fā)展。“十二五”國家戰(zhàn)略規(guī)劃對中醫(yī)藥的傾斜政策，對于推動中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展進(jìn)程起到積極作用。我省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科工作者應(yīng)認(rèn)清本專業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，揚(yáng)長避短，選擇適合我省有潛力的病種作為攻關(guān)突破口。集中有限的人力物力做出自己的特色，努力培養(yǎng)和創(chuàng)造具有品牌的競爭力。中醫(yī)、西醫(yī)都各有自己的優(yōu)勢，如何發(fā)揮各自優(yōu)勢，與本專業(yè)有效結(jié)合，尋求突破點，依托具有科研、教學(xué)和臨床職能為一體的中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科機(jī)構(gòu)，加大創(chuàng)新性、研究力度，建立和健全中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)治療中心，組織全面攻關(guān)，把防治神經(jīng)系統(tǒng)疾病的工作提高到新水平，這樣才能使我省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科走在全國發(fā)展潮流的前沿。在中醫(yī)雜病中，神經(jīng)系統(tǒng)范圍的疾病約占50%，如頭痛、眩暈、耳鳴、不寐、痙證、郁證、痿證等，因此我們在神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合工作，是有用武之地。首先，在疑難病和重大疾病中要充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，爭取有重大的突破。脫髓鞘疾病是我省具有傳統(tǒng)優(yōu)勢的病種，采用“涼法”原則治療多發(fā)性硬化，大大減少多發(fā)性硬化的復(fù)發(fā)率。經(jīng)過幾十年的努力，總結(jié)一套特色的診療方案，在臨床、科研和后備人才梯隊亦初具規(guī)模，有望在多發(fā)性硬化等疾病的中西醫(yī)發(fā)病機(jī)制及治療方面取得標(biāo)志性進(jìn)展。隨著老齡化社會的不斷加快，腦血管疾病也不斷增加，我們不僅在要提高臨床治愈率，減少殘疾率，提高患者的生活質(zhì)量，還要加強(qiáng)預(yù)防的研究。應(yīng)用活血化瘀法治療經(jīng)外瘀血（腦出血），不僅可減輕腦水腫，“淡化”半暗帶區(qū)，而且可明顯提高血刖，的吸收率，減少病人的死亡率。腦出血的中醫(yī)活血化瘀藥的應(yīng)用具有希望突破的領(lǐng)域，但要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床循證醫(yī)學(xué)研究。同時腦血管疾病的康復(fù)治療，包括針灸、推拿、中藥熏洗等具有中醫(yī)特色的治療，應(yīng)該是我省本專業(yè)今后發(fā)展的重點。腦血管介入治療的開展和應(yīng)用，如何使用中西醫(yī)結(jié)合方法防治介入術(shù)后合并癥，提高介入遠(yuǎn)期和近期療效成為我省中西醫(yī)結(jié)合在腦血管疾病治療中的薄弱點，也是重點之一。肌肉疾病如肌萎縮側(cè)柬硬化在基礎(chǔ)研究方面取得一定成績，目前無特殊治療方法，中醫(yī)治療包括中藥、針灸等希望有所突破。

其次，要在理論創(chuàng)新上有所突破，注重中西醫(yī)結(jié)合理論研究，善于科學(xué)思維、抽象，創(chuàng)造中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科新理論、新概念，才能促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)理論研究，一方面要致力于中醫(yī)藥學(xué)基本理論的現(xiàn)代科學(xué)研究，不斷闡述其現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵，以促進(jìn)中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代化發(fā)展；另一方面通過中醫(yī)藥學(xué)的基本理論中西醫(yī)結(jié)合研究，創(chuàng)造出一些新理論、新概念，從而在新理論、新概念的指導(dǎo)下產(chǎn)生具有更高療效的新療法，提高防治疾病的能力。其主要表現(xiàn)在：①在理論研究中有眾多閃光的新結(jié)合點，能融合中西醫(yī)理論于一爐，有新的論點、新的發(fā)現(xiàn)；②在臨床診斷中，辨病和辨證相結(jié)合，宏觀和微觀相結(jié)合，定因、定位、定性和定量相結(jié)合，建立一個中西醫(yī)結(jié)合的診斷模式；而從臨床人手開展‘證，本質(zhì)及其變化規(guī)律的研究，是我們要重視的中醫(yī)藥理論研究的切熱入點和突破口；③在臨床療效研究上大力推廣循證醫(yī)學(xué)，使新理論、新概念得以驗證，使療效能取得更大突破；④在高療效基礎(chǔ)上，對理、法、方、藥等各個方面進(jìn)行系統(tǒng)而綜合的研究，闡明其療效機(jī)制，開發(fā)出治療神經(jīng)科常見病、多發(fā)病和疑難病癥的系列方藥。

3.2.2人才培養(yǎng)

由于近20年來由西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的人員逐漸減少，再加上醫(yī)療體制的改革，醫(yī)療環(huán)境的變化，造成高水平中西醫(yī)結(jié)合人才明顯匱乏，致使我省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域研究的成果較少。因此，人才的培養(yǎng)是勢在必行。

學(xué)科要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，學(xué)科帶頭人的學(xué)術(shù)和管理水平?jīng)Q定了學(xué)科的發(fā)展方向和發(fā)展觀念。后備人才梯隊建設(shè)決定學(xué)科發(fā)展的可持續(xù)性。中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科是一門新興學(xué)科，是一門創(chuàng)新學(xué)科，更需要對中西醫(yī)結(jié)合有明確認(rèn)識，衷心熱愛中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，愿為中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展奮斗一生、全心全意為人民健康服務(wù)的神經(jīng)科專業(yè)人才。我省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科事業(yè)的發(fā)展對人才培養(yǎng)提出更高的要求。必須完善自身人才培養(yǎng)體系。首先，中醫(yī)藥大學(xué)相關(guān)博士點的設(shè)立，醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合碩士點的設(shè)立，更重要的是有適合的教材和合理學(xué)制，如編制合適的《中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)》教材，設(shè)立本學(xué)科相關(guān)的博士點、碩士點等。無論是“西學(xué)中”、“中學(xué)西”或高等醫(yī)藥院校中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生（包括醫(yī)學(xué)碩士、博士），都要培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合思維能力，在具體實踐中，不斷提出中西醫(yī)結(jié)合的新認(rèn)識、新觀點、新思維、新觀點等，在實踐中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中不斷發(fā)現(xiàn)新問題，解決新問題，從而推動中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科的建設(shè)發(fā)展。同時建議省自然科學(xué)基金委、科委等部門增加中西醫(yī)結(jié)合科研基金的投入，最大程度調(diào)動中西醫(yī)結(jié)合科研人員的積極性和創(chuàng)造性，這樣才能為我省培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的高層次人才奠定良好的基礎(chǔ)；第二，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人是關(guān)鍵。選送一些骨干分子到國內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)，同時加強(qiáng)素質(zhì)教育，培養(yǎng)高素質(zhì)綜合中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合人才，具備多學(xué)科綜合能力，服務(wù)海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)，以適應(yīng)現(xiàn)代社會對人才的要求；第三，充分發(fā)揮學(xué)會的作用，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合繼續(xù)教育，積極開展學(xué)術(shù)交流活動。如定期（每年）開展學(xué)術(shù)年會，不定期對年輕醫(yī)生進(jìn)行?？婆嘤?xùn)及舉辦本學(xué)科進(jìn)展學(xué)習(xí)班等。

3.2.3加強(qiáng)基礎(chǔ)研究

中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)基礎(chǔ)理論研究未取得突破性進(jìn)展，既影響了中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)理論對臨床實踐的指導(dǎo)作用，也影響了臨床療效。

基礎(chǔ)研究是學(xué)科發(fā)展的動力，簡單的重復(fù)性、跟蹤性和散在性研究是我省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科基礎(chǔ)研究普遍存在的問題。我們不但要加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)有關(guān)腦和神經(jīng)科學(xué)的文獻(xiàn)研究，開展中西醫(yī)神經(jīng)科學(xué)理論、概念、范疇等比較研究，還要重視中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用基礎(chǔ)（理論）的研究。隨著分子生物技術(shù)、轉(zhuǎn)基因技術(shù)等方面的應(yīng)用，以及符合中醫(yī)藥學(xué)理論的實驗動物模型研究的發(fā)展，為神經(jīng)學(xué)科開展整體—系統(tǒng)—器官—組織—細(xì)胞—亞細(xì)—分子等不同層次的中西醫(yī)結(jié)合實驗研究，提供了更廣闊的研究方法、手段。但實驗研究主要指的是辨證論治的實驗研究，即根據(jù)患者的癥候、舌象、脈象，按照中醫(yī)理論歸納、分析，用中藥進(jìn)行辨證論治。根據(jù)中醫(yī)理法方藥的特色，更新和創(chuàng)造新的、敏感的實驗指標(biāo)，引用國際先進(jìn)實驗技術(shù)，更好發(fā)揮神經(jīng)系統(tǒng)疾病中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢。中藥已有的研究包括單味中藥有效成分及其衍生物的研究與按中醫(yī)傳統(tǒng)用藥的研究兩方面。從單味中藥有效成分及其衍生物如丹參酮，已不是中醫(yī)傳統(tǒng)所使用的中藥，按中醫(yī)理論指導(dǎo)下開展中藥治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的研究，如醒腦靜注射液、丹參類制劑等，通過不斷篩選，積極應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)、西醫(yī)神經(jīng)科學(xué)的研究方法，尤其應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技手段，如分子生物學(xué)技術(shù)、分子免疫學(xué)技術(shù)、分子藥理學(xué)、CT、MRI等，臨床試驗與實驗研究相結(jié)合，從分子水平揭示其發(fā)病機(jī)制，探索有效的單方、復(fù)方中藥制劑治療機(jī)制，尋找有效的中藥治療靶點，從單一領(lǐng)域?qū)W科縱深和跨學(xué)科橫向發(fā)展，不斷提高中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)學(xué)科的基礎(chǔ)研究水平，帶動整個學(xué)科的發(fā)展。

3.2.4重視臨床研究

由于中醫(yī)學(xué)教學(xué)模式和中醫(yī)院辦院模式的西化，十多年來醫(yī)療衛(wèi)生改革的一些缺陷，致使傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)未能得到很好的繼承，由此中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展將變成無源之水。

療效是硬道理，在中西醫(yī)結(jié)合的方針下，采用多學(xué)科、多途徑、多種方法，優(yōu)選最佳治療方案，以提高臨床療效。臨床經(jīng)驗的總結(jié)在學(xué)科發(fā)展中起重要作用，特別在沒有條件做基礎(chǔ)研究的基層單位，臨床經(jīng)驗的總結(jié)尤為重要。近年來，中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的IJ缶床研究取得新的進(jìn)展，如辨病與辨證結(jié)合相結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合對癥與對證的相結(jié)合，針?biāo)幭嘟Y(jié)合等等。要不斷繼承各名老中醫(yī)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，開展中西醫(yī)結(jié)合診療方法的研究，如病證同源，異病同治、針刺療法、針?biāo)幗Y(jié)合等，針對神經(jīng)系統(tǒng)疾病特點，采用宏觀與微觀等診斷方法，在治療神經(jīng)科疾病的規(guī)律性研究方面，探索最佳治療方案和療效評價方法，研究制定常見病、多發(fā)病中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范、指南、臨床路徑及臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)等；應(yīng)用流行病學(xué)及循證醫(yī)學(xué)方法開展中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)疾病的“辨證”和證型變化規(guī)律的研究，促進(jìn)“病證結(jié)合”診斷與治療由經(jīng)驗層次向科學(xué)層次的轉(zhuǎn)化、發(fā)展；積極探索和研究中西醫(yī)結(jié)合卒中單元的建設(shè)，一些有條件的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院或中醫(yī)院的神經(jīng)科、康復(fù)科等，可引進(jìn)卒中單元模式。但是卒中單元治療系統(tǒng)的基礎(chǔ)是循證醫(yī)學(xué)，僅僅在西醫(yī)卒中單元模式基礎(chǔ)上加入缺乏循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)的中醫(yī)辨證論治、針灸療法、推拿按摩、中藥熏洗等治療方法，難以建立真正的中西醫(yī)結(jié)合卒中單元。取中西醫(yī)結(jié)合之長，科學(xué)研究中醫(yī)的辨證論治，尋找療效確切治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的中草藥、單方驗方及高療效的方藥，并加以循證醫(yī)學(xué)的證實，希望創(chuàng)造出有臨床療效、高水平的科研成果。

4 展望

回顧過去，雖然我省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科事業(yè)近幾年取得一些成績，但與國內(nèi)先進(jìn)水平相比還有一定的差距，全省各地市發(fā)展不平衡，科研成果較少，學(xué)科建設(shè)滯后等?？v觀福建省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科發(fā)展的歷程，醫(yī)療、教學(xué)、科研是壯大事業(yè)發(fā)展的三大平臺，提高醫(yī)療質(zhì)量是科研的最終目標(biāo)，同時，醫(yī)療水平的提高也為科研發(fā)展提供臨床的支柱。教學(xué)是人才培養(yǎng)的主要方式，只有培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的高層次人才，才使我省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科發(fā)展具可持續(xù)性。因此，今后應(yīng)繼續(xù)鞏固提高沿海地區(qū)及各大城市的工作成果，推動發(fā)展閩西北地區(qū)及縣級醫(yī)院的神經(jīng)病學(xué)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，集中有限人力和物力，進(jìn)一步開展本省具有研究優(yōu)勢的病種的研究和總結(jié)，積極開展科研協(xié)作，提高學(xué)術(shù)交流水平，加強(qiáng)國際交流，特別是東南亞國家和地區(qū)的交流，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化，加強(qiáng)各地的中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)科建設(shè)，同時在“治末病”的戰(zhàn)略思想指導(dǎo)下，注重科普知識的宣傳，參與疾病防控，開展重大疾病的一、二級預(yù)防，防患于未然。我省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科人要面向“十二五”中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，面向海西及東南亞地區(qū)，爭取多出成果，為福建省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)科做出不懈的努力。