胡少輝

（豐順縣人民醫(yī)院，廣東 豐順 514300）

應(yīng)用格列吡嗪控釋片治療糖尿病的臨床效果分析

胡少輝

（豐順縣人民醫(yī)院，廣東 豐順 514300）

目的 觀察分析使用格列吡嗪控釋片治療2型糖尿病的臨床療效。方法 從我院收治的糖尿病患者中抽取120例，隨機分為觀察組與對照組，觀察組患者使用格列吡嗪控釋片進行治療，對照組患者使用二甲雙胍進行治療，對比觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果 治療后兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（F2BG）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）等出現(xiàn)明顯下降，且觀察組患者下降程度明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用格列吡嗪控釋片治療糖尿病，能夠有效降低患者血糖及血脂水平，相比二甲雙胍具有更為理想的臨床療效。

格列吡嗪控釋片；糖尿??；血糖；血脂

糖尿病是臨床上最為常見的慢性內(nèi)科疾病之一，在全世界范圍內(nèi)具有較高的臨床發(fā)病率，已經(jīng)成為對人類健康形成嚴重威脅的主要疾病之一，引起了醫(yī)學界與社會的廣泛共同關(guān)注[1]。在我國近年來，隨著人們生活習慣與飲食結(jié)構(gòu)的改變，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，且亦有年輕化的趨勢。二甲雙胍是以往臨床上常用的雙胍類降糖藥，具有確切的臨床療效，并以得到廣泛的認可。因此本文作者通過對我院部分患者使用格列吡嗪控釋片進行治療，對比二甲雙胍觀察其臨床療效，以作為參考依據(jù)?，F(xiàn)將觀察結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2010年5月至2012年10月收治的糖尿病患者中抽取120例，隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者60例，其中男性患者38例，女性患者22例，年齡34～78歲，平均年齡（54.28±7.36）歲，病程為6個月～10年；對照組患者60例，其中男性患者37例、女性患者23例，年齡32～79歲，平均年齡（53.92±8.17）歲，病程為8個月～10年。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩組患者的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

所有病例經(jīng)臨床綜合檢查符合糖尿病診斷標準，均為2型糖尿病，空腹血糖（FBG）＞7.0mmol/L、餐后2h血糖（F2BG）＞11.1mmol/L，且經(jīng)過常規(guī)治療超過3個月仍未能對血糖水平良好控制；排除近期使用過相關(guān)藥物進行治療或?qū)ο嚓P(guān)藥物過敏患者，合并其他嚴重的慢性內(nèi)科基礎(chǔ)疾病或慢性疾病未能有效控制患者，主要器官嚴重受損或功能障礙患者，有心肌梗死史或不穩(wěn)定性心絞痛患者，以及妊娠期、哺乳期婦女[2]。所有患者均了解治療給藥方案并已簽署知情同意書，自愿服從治療安排，符合倫理學要求。

1.2 方法

觀察組患者使用格列吡嗪控釋片進行治療，初始劑量為5mg/d，在早餐時口服，而后劑量根據(jù)患者血糖水平的變化情況進行具體調(diào)整，可用10mg/d，但每日最大劑量不得超過20mg。對照組患者使用鹽酸二甲雙胍片進行治療，初始劑量為0.75g/d，分3次于餐中口服，而后劑量根據(jù)患者血糖水平的變化情況進行具體調(diào)整，每日最大劑量不得超過2g。所有患者連續(xù)治療1個月為1療程，治療期間不再另行服用其他降糖藥物。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后的血糖、血脂水平，并進行統(tǒng)計學對比分析。血糖檢測指標包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（F2BG），血脂檢測指標包括總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS統(tǒng)計學軟件17.0版對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。數(shù)據(jù)用（）表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗，樣本率比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計學分析可知，治療后兩組患者的FBG、F2BG、TC、TG、LDL等出現(xiàn)明顯下降，且觀察組患者下降程度明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1、表2。

3 討 論

糖尿病在臨床上較為常見，常見于中老年患者和肥胖患者，尤其我國近年來因人們生活水平提高，生活與飲食習慣均有改變，肥胖人數(shù)逐漸增多，同時老齡化問題也日益嚴重，因此該病的臨床發(fā)病率上升速度較快，已經(jīng)成為僅此于心腦血管與惡性腫瘤之后對人類最具威脅性的慢性疾病之一[3]。引起了社會各界廣泛的關(guān)注，臨床醫(yī)師與相關(guān)學者也一直致力于尋找安全可靠，且療效確切的降糖藥物?；颊哐撬匠掷m(xù)在較高水平可以導致對機體多個系統(tǒng)的傷害，能夠引起胰島素分泌不足或靶細胞對胰島素敏感性的降低，從而導致以高血糖為主的水電解質(zhì)、脂肪、蛋白質(zhì)等諸多代謝紊亂。

表1 兩組患者治療前后血糖水平對比（，mmol/L）

表1 兩組患者治療前后血糖水平對比（，mmol/L）

注：對兩組患者治療前后血糖水平進行統(tǒng)計學分析，與治療前相比*P＜0.05，與對照組相比#P＜0.05，樣本差異顯著有統(tǒng)計學意義

組別檢測時間病例數(shù)FBGF2BG觀察組治療前608.50±1.1411.61±1.86治療后606.78±0.89*#8.57±1.58*#對照組治療前608.48±1.2111.57±2.04治療后607.23±1.16*9.78±1.26*

表2 兩組患者治療前后血脂水平對比（，mmol/L）

表2 兩組患者治療前后血脂水平對比（，mmol/L）

注：對兩組患者治療前后血脂水平進行統(tǒng)計學分析，與治療前相比*P＜0.05，與對照組相比#P＜0.05，樣本差異顯著有統(tǒng)計學意義

組別檢測時間病例數(shù)TCTGLDL觀察組治療前605.81±0.762.44±0.843.15±0.63治療后604.57±0.46*#2.10±0.73*#2.18±0.58*#對照組治療前605.78±0.812.45±0.913.11±0.61治療后605.34±0.41*2.35±0.68*2.95±0.52*

磺脲類降糖藥物自進入臨床并廣泛應(yīng)用以來，具有確切的臨床療效，能夠改善機體靶細胞對胰島素的敏感性，有效降低血糖水平，而不會使血漿胰島素水平升高，不會導致體質(zhì)量的增加。格列吡嗪既是該類中的一種長效藥物，能夠刺激胰島素分泌，同時具有模擬胰島素降糖機制[4]。而使用新型胃腸道治療系統(tǒng)技術(shù)研發(fā)的格列吡嗪控釋片可以對藥物體內(nèi)釋放速度進行控制和預(yù)測，使血藥濃度穩(wěn)定而谷峰波動較小，具有更為理想的臨床效果；服藥次數(shù)減少，方便患者，同時因可以對藥物體內(nèi)濃度進行很好的控制而更為安全可靠[5]。

由本文研究結(jié)果可知，治療后兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（F2BG）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）等出現(xiàn)明顯下降，且觀察組患者下降程度明顯多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，使用格列吡嗪控釋片治療糖尿病，能夠有效降低患者血糖及血脂水平，相比二甲雙胍具有更為理想的臨床療效。

[1] 李育紅.格列吡嗪控釋片治療老年2型糖尿病患者的有效性和安全性[J].中國藥師,2012,15(8):1156-1211.

[2] 張軍東,徐錚.格列吡嗪兩種劑型治療2型糖尿病的成本-效果分析[J].世界臨床藥物,2012,33(6):359-362.

[3] 章玉華.格列吡嗪控釋片治療100例糖尿病患者的療效分析[J].吉林醫(yī)學,2012,33(25):5459-5460.

[4] 瑞易寧臨床研究協(xié)作組.格列吡嗪控釋片治療2型糖尿病有效性和安全性的多中心臨床研究[J].國際內(nèi)分泌代謝雜志,2011,31(2): 73-76.

[5] 張鶴鳳,祁劍海.格列吡嗪控釋片治療2型糖尿病的臨床療效及安全性[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(5):163-164.

Analysis of the Clinical Effect of Controlled-release Tablets in the Treatment of Diabetes Mellitus with Glipizide Extended

HU Shao-hui

(Fengshun People’s Hospital, Fengshun 514300, China)

Objective To observe the clinical effect of controlled-release glipizide in treating type 2 diabetes mellitus. Methods The diabetic patients in our hospital from 120 cases, were randomly divided into observation group and control group, patients in the observation group use controlled-release Glipizide treatment, the patients in control group were treated with metformin. Results The patients in the two groups after treatment , FBG , F2BG , TC , TG , LDL , decreased significantly, and the patients in the observation group decreased significantly than the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05 ). Conclusion The use of glipizide controlled-release tablets in the treatment of diabetes, can effectively reduce the blood glucose and lipid levels in patients with metformin, compared with more good clinical effect.

Glipizide; Diabetes; Blood glucose; Blood lipid

R587.1

B

1671-8194（2013）19-0070-02