劉小鑾

（廣東省河源市和平縣婦幼保健院，廣東 河源 517200）

應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化護(hù)理管理的探討

劉小鑾

（廣東省河源市和平縣婦幼保健院，廣東 河源 517200）

柔性管理就是在管理中以人為中心進(jìn)行的管理，在整個(gè)管理過(guò)程中將人的情感需要放在第一位。實(shí)施柔性管理不僅對(duì)提高護(hù)理人員的素質(zhì)有很大的幫助，同時(shí)也能有效減少患者投訴，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生概率，保證醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行。柔性管理理論要成功實(shí)施必須要結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前護(hù)理管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行。本文對(duì)當(dāng)前醫(yī)院實(shí)施剛性管理的缺點(diǎn)做了簡(jiǎn)單分析，然后從護(hù)士長(zhǎng)管理的角度對(duì)柔性管理理論的應(yīng)用進(jìn)行了闡述，提出了相應(yīng)的管理措施，對(duì)其效果進(jìn)行了分析。

柔性管理；護(hù)理；情感；以人為中心

柔性管理就是在管理中以人為中心進(jìn)行的管理，在整個(gè)管理過(guò)程中將人的情感需要放在第一位。柔性管理的應(yīng)用改變了以往將組織意志強(qiáng)加于個(gè)人的管理模式，其通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞?，讓組織意志滲透到個(gè)人行動(dòng)中，調(diào)動(dòng)個(gè)人的主動(dòng)和積極性。在優(yōu)化護(hù)理管理中結(jié)合柔性管理理論能增加醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，從而提高醫(yī)院整體的護(hù)理質(zhì)量。而柔性管理理論要成功實(shí)施必須要結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前護(hù)理管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行。

1 醫(yī)院護(hù)理管理中柔性理論缺失

1.1 人本性缺失

在柔性管理實(shí)施之前，很多醫(yī)院護(hù)理管理中是以剛性管理為主，剛性管理是以工作為中心，通過(guò)規(guī)章制度對(duì)人進(jìn)行管理，對(duì)人潛能的挖掘不夠，忽視了人在管理中的主動(dòng)性，也就忽視了人本性。從而導(dǎo)致醫(yī)院管理理念相對(duì)落后，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高產(chǎn)生相應(yīng)的制約作用。

1.2 情感性缺失

醫(yī)院在實(shí)施剛性管理中行政手段的使用過(guò)多，管理中等級(jí)性和規(guī)范性較強(qiáng)，管理模式也是自上而下的，沒(méi)有橫向的溝通和對(duì)比。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到情感對(duì)他們潛力的刺激作用，缺乏對(duì)他們的情感、價(jià)值等方面的培養(yǎng)，導(dǎo)致護(hù)理人員只是將護(hù)理看做自己的工作，在護(hù)理中缺乏熱情和耐心。

1.3 權(quán)變性缺失

在當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理中為了降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理管理中往往選擇最優(yōu)的護(hù)理管理方案，但是因?yàn)樽o(hù)理人員的不確定性、醫(yī)院環(huán)境的多變性，導(dǎo)致在具體實(shí)施的時(shí)候很多因素會(huì)影響到方案順利實(shí)施，也就很難實(shí)現(xiàn)預(yù)期的效果。而要對(duì)既定管理方案進(jìn)行修正，需要的時(shí)間和精力較多，可能性不大。所以護(hù)理管理中的權(quán)變性不足。

2 柔性管理理論的應(yīng)用

柔性理論在醫(yī)院管理中的應(yīng)用需要從各個(gè)方面展開(kāi)，本文主要從護(hù)士長(zhǎng)角度進(jìn)行柔性理論應(yīng)用論述。作為護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理中應(yīng)用柔性理論要從如下方面進(jìn)行：①為護(hù)理人員提供身心保護(hù)。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理管理基層人員必須要對(duì)護(hù)理人員的情況有深刻的體會(huì)，理解護(hù)理人員的艱辛，對(duì)他們的勞動(dòng)價(jià)值有所肯定，積極為護(hù)理人員提供相應(yīng)的幫助，例如，護(hù)士長(zhǎng)可以為一些需要培訓(xùn)的護(hù)理人員提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)，對(duì)生活存在困難的護(hù)理人員給予關(guān)系，適時(shí)調(diào)整護(hù)理人員的工作壓力等等。通過(guò)這樣一系列的舉措可以增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的號(hào)召力，提高管理效果。從我院情況實(shí)際來(lái)看，在運(yùn)用柔性管理理論時(shí)的過(guò)程中護(hù)士長(zhǎng)提議對(duì)全科護(hù)士做了婦科TCT檢查，對(duì)老年護(hù)士家庭狀況進(jìn)行了解，幫助護(hù)理人員解決了實(shí)際困難。②重視心理溝通。護(hù)士長(zhǎng)是與護(hù)理人員直接溝通的管理層級(jí)，對(duì)護(hù)理人員的狀況要加強(qiáng)了解，才能有的放矢，采取有效的管理對(duì)策，而要全面了解護(hù)理人員的情況就必須要與護(hù)理人員建立良好的關(guān)系，加強(qiáng)相互之間的溝通和了解。護(hù)士長(zhǎng)在日常的管理工作中要主動(dòng)與護(hù)理人員進(jìn)行溝通，了解她們的生活、工作狀態(tài)，重視她們的情緒變化，從而采取有效的解決措施。另外，護(hù)士長(zhǎng)要在整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)中創(chuàng)造和諧的氛圍，增強(qiáng)護(hù)理人員之間的溝通，使他們彼此之間建立和諧的人際關(guān)系。③合理排班。不同的護(hù)理人員工作能力，特長(zhǎng)是不一樣的，只有將他們放在合適的位置，才能發(fā)揮最大的作用，提高護(hù)理質(zhì)量。所以護(hù)士長(zhǎng)要做到彈性排班，對(duì)每個(gè)護(hù)士的才能統(tǒng)籌考慮，護(hù)理人員之間取長(zhǎng)補(bǔ)短，保證能在護(hù)理中各盡其能，互相促進(jìn)。在排班時(shí)間上，要對(duì)醫(yī)院工作量和工作強(qiáng)度進(jìn)行了解，在工作強(qiáng)度較大的時(shí)段，增加護(hù)理人數(shù)。在人員安排中要將新、老護(hù)理人員合理搭配，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員管帶新上崗人員，讓新人可以快速提升能力。④促進(jìn)主動(dòng)意識(shí)。在柔性管理中護(hù)士長(zhǎng)要鼓勵(lì)所有護(hù)理人員全部參與到管理中去，對(duì)于護(hù)理人員的工作做出及時(shí)的觀察和評(píng)價(jià)，對(duì)于一些的護(hù)理人員良好的工作表現(xiàn)給予肯定，對(duì)于工作中存在問(wèn)題的護(hù)理人員給予相應(yīng)的批評(píng)，但是對(duì)于批評(píng)的方式和環(huán)境要特別注意，一般在進(jìn)行批評(píng)教育之前，要對(duì)護(hù)理人員做出的成績(jī)予以肯定，批評(píng)中要對(duì)事，不能對(duì)人，通過(guò)批評(píng)要讓護(hù)理人員真正認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤。除了對(duì)個(gè)人的批評(píng)之外，如果整個(gè)科室中存在問(wèn)題，那么在護(hù)士長(zhǎng)的主持之下開(kāi)展民主討論，共同決策，保證會(huì)議結(jié)論能得到有效的執(zhí)行。

3 柔性理論應(yīng)用效果

3.1 護(hù)理人員離職率

柔性管理理論的應(yīng)用有效減輕了護(hù)理人員的工作壓力，很多護(hù)理人員在護(hù)理中的信心增強(qiáng)，在處理工作中游刃有余，各種不良因素的影響明顯減少，護(hù)理人員離職率下降，護(hù)理團(tuán)隊(duì)的穩(wěn)定性得到了保障。

3.2 患者滿意度

患者滿意度是衡量護(hù)理工作的最佳標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)柔性管理各項(xiàng)措施，發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用，患者對(duì)護(hù)理的滿意度有了很大的提高，以下為各科室實(shí)施柔性管理前后患者滿意度對(duì)比（表1）。

表1 實(shí)施柔性管理前后患者滿意度對(duì)比

3.3 護(hù)理質(zhì)量

柔性管理的根本目的是為了提高護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)理中各種意外減少到最低。在實(shí)施柔性管理管理之后，醫(yī)院各科室的護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提升，患者并發(fā)癥的出現(xiàn)概率降低，患者投訴現(xiàn)象逐漸減少，護(hù)理人員技能有了很大的提高，在本次研究中對(duì)實(shí)施柔性管理之后患者投訴現(xiàn)象、并發(fā)癥概率、護(hù)理人員技能評(píng)分等方面進(jìn)行了觀察和分析，具體情況如下（表2）。

表2 柔性管理護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)對(duì)比

4 小 結(jié)

柔性管理其核心主張?jiān)诠芾碇幸匀藶橹行模浞挚紤]人的感受，醫(yī)院臨床護(hù)理管理中采用柔性管理策略就是要將護(hù)理人員的主動(dòng)性、創(chuàng)造性和積極性進(jìn)行挖掘，使他們能充分發(fā)揮自己的才能，從而不斷提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。在柔性管理過(guò)程中最主要的是要對(duì)護(hù)理人員的具體情況加強(qiáng)了解，所以溝通是非常重要的，通過(guò)有效的溝通能對(duì)護(hù)理人員心理情況進(jìn)行了解，對(duì)他們實(shí)施幫助，從而讓他們感到工作不再枯燥，在工作中保持良好的情緒。從本文觀察的結(jié)果中我們可以看到，實(shí)施柔性管理不僅對(duì)提高護(hù)理人員的素質(zhì)有很大的幫助，同時(shí)也能有效減少患者投訴，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生概率，保證醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)行。

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1671-8194（2013）19-0326-02