李映明，劉莉，陳萌，劉毅

（1.四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院，成都 610041；2.成都市婦女兒童中心醫(yī)院，成都 610031）

2008年我院婦女保健中心啟動“成都市已婚育齡婦女性滿意度及相關(guān)因素”科研項(xiàng)目，旨在了解成都地區(qū)已婚育齡女性性滿意現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素，探討有效的綜合干預(yù)措施，為提高育齡婦女生殖健康水平提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究的調(diào)查對象來源于成都市五城區(qū)及所屬區(qū)縣的已婚育齡女性，依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算樣本含量為1 000例。采用整群抽樣結(jié)合隨機(jī)抽樣原則抽取調(diào)查對象。

1.2 調(diào)查方法

本研究采用匿名問卷調(diào)查的方式，因內(nèi)容涉及部分隱私及敏感項(xiàng)目，匿名的方式可以降低填表人員對調(diào)查內(nèi)容的顧慮而產(chǎn)生的主觀性誤差。所有調(diào)查由通過統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查人員采用相同問卷進(jìn)行，調(diào)查時限為對研究對象進(jìn)行調(diào)查的前一個月。

1.3 問卷調(diào)查

問卷包括國外權(quán)威的性滿意度、婚姻滿意度、生活滿意度3個問卷，并加入本次研究關(guān)注內(nèi)容，包括年齡、職業(yè)、學(xué)歷、孕產(chǎn)次、避孕方法、分娩方式、住房面積；丈夫年齡、學(xué)歷、職業(yè)、有無子女、家庭收入、婦科手術(shù)史等。問卷本身經(jīng)過信度、效度檢驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用χ2檢驗(yàn)分析年齡、生活滿意度、婚姻滿意度及對性生活的個人體驗(yàn)等與性滿意度的相關(guān)性。再將原始數(shù)據(jù)中性生活滿意度中的“很滿意”和“滿意”合并為“性生活滿意”，將“一般”和“不滿意”合并為“性生活不滿意”作為結(jié)局變量，采用二分類多元logistic回歸分析性生活滿意度的影響因素。

2 結(jié)果

2.1 性生活滿意度相關(guān)因素單因素分析

本研究前期完成有效調(diào)查258例，研究對象平均年齡（36.54±7.07）歲。結(jié)果顯示：家庭人均月收入、生活滿意度、婚姻滿意度、對性生活的興趣、性生活中是否知道丈夫喜好、是否容易激起性欲、能體驗(yàn)到性高潮的情況、性生活中陰道濕潤情況等因素與研究對象對性生活的滿意程度有關(guān)系（P＜0.05）。而本次研究未發(fā)現(xiàn)年齡、工作壓力、近一個月性生活頻率、是否存在性交痛與性生活滿意程度的存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與劉云嶸等［1］得出已婚育齡婦女年齡和性生活滿意度密切相關(guān)的結(jié)論存在差異，但與研究［2］顯示性滿意度不受年齡的影響是一致的。單因素分析結(jié)果見表1。

2.2 性生活滿意度的多因素分析

將單因素分析中與性生活滿意度相關(guān)的因素納入多元logistic回歸模型中，進(jìn)一步分析排除了其他因素的干擾以后，仍對性生活滿意度產(chǎn)生影響的因素及其影響程度。

多元logistic回歸分析結(jié)果顯示：排除了其他因素的作用以后，對性生活的興趣、婚姻滿意度和能體驗(yàn)到性高潮的情況是性生活滿意度的影響因素。對性生活“偶爾感興趣”和“不感興趣”的女性對性生活不滿意程度，分別是對性生活“經(jīng)常感興趣”的女性的5.71倍和20.20倍，即對性生活感興趣的女性更容易感到對性生活的滿意。對目前婚姻的滿意態(tài)度為“一般”的女性，與對婚姻“很滿意”的女性相比，更容易感到性生活不滿意（OR＝10.27，95%CI：1.53～68.85）。性生活中能體驗(yàn)到高潮的情況也是影響性生活滿意度的重要因素，與“經(jīng)?！斌w驗(yàn)到性高潮的女性相比，“偶爾”和“沒有”體驗(yàn)到性高潮的女性對其性生活感到不滿意，其OR和95%CI分別為3.69（1.38～9.87）和16.87（2.70～105.21）（見表2）。

表1 性生活滿意度的單因素分析

表2 多元logistic回歸分析性生活滿意程度的影響因素

3 討論

與性滿意度相關(guān)的是性行為的結(jié)果。珍妮特.S.海德將性行為定義為“產(chǎn)生性喚醒并且增加性高潮機(jī)會的行為［3］。本研究發(fā)現(xiàn)年齡及性生活頻率并非影響性滿意度的有關(guān)因素，其從以往的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中可以得到證實(shí)［4］，實(shí)際生活中也能得到印證：有部分人訴說夫妻每周有2～3次以上的性生活頻率，但對性生活的滿意度卻并不高。

多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)婚姻滿意度能夠影響性滿意度，與王厚亮等［5］研究一致，較高婚姻滿意度更能體會到性滿意。事實(shí)上，二者是相輔相成的關(guān)系，性滿意度應(yīng)是婚姻滿意度的重要組成部分［6］，而婚姻滿意是性滿意的保障。

對性生活本身興趣的高低，是否容易達(dá)到高潮是本次研究發(fā)現(xiàn)的另一個影響性滿意度的相關(guān)因素。性欲大小，性興趣的高低會直接影響女性對性生活投入的程度。積極關(guān)注的態(tài)度表現(xiàn)為在性生活時知道丈夫喜歡什么，不喜歡什么，丈夫的動作或是表情代表什么意義等，這將促進(jìn)性交雙方的積極互動性交流，而性交流的結(jié)果是一方的積極關(guān)注互動影響另一方性欲及性興奮的高低，最終結(jié)果是直接引起性滿意度的升高。

總體說來，成都市已婚育齡女性總體性滿意度水平并不高，本研究未發(fā)現(xiàn)職業(yè)、年齡、學(xué)歷、孕產(chǎn)次、有無子女及工作壓力與性滿意度存在相關(guān)，這可能是樣本量不夠造成的。但本研究發(fā)現(xiàn)對性生活感興趣能夠增加性滿意度，因此通過改善生殖健康狀況，如提高陰道濕潤度，緩解性交疼痛以增加對性生活的關(guān)注［7］是提高性滿意度的有效途徑。

［1］劉云嶸，常勇杰.中國已婚育齡婦女性生活質(zhì)量及相關(guān)因素分析［J］.中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2002，（2）：98－101.

［2］Addis IB，Van Den Eeden SK，Wassel－Fyr CL，et al.Sexual activity and function in middle－aged and older women［J］.Obstet Gynecol，2006，107（4）：755－764.

［3］珍妮特.S.海德，約翰.D.德拉馬特.人類的性存在［M］.8版.上海：上海社會科學(xué)院出版社，2005：3－4.

［4］劉云，劉嘉，徐曉陽，等.已婚育齡女性性觀念和性滿意度的調(diào)查分析［J］.中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志：電子版，2006，2（6）：330－332.

［5］王厚亮，曾秀珍，溫盛霖，等.不同婚姻滿意度育齡婦女性生活滿意度個性特征、應(yīng)對方式、社會支持比較［J］.中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2010，19（1）：78－79.

［6］包小蘭，劉靜，李歷安，等.女性性滿意度影響因素的調(diào)查分析［J］.中國性科學(xué)，2002，11（1）：35－38.

［7］李映明，鐘菁.泌尿生殖健康與性滿意狀況關(guān)聯(lián)性分析［J］.中國婦幼保健，2008，23（20）：2854－2855.