陳文良 肖蘭華 朱 偉

（1廣東省中醫(yī)院藥學部，廣州510006；2廣東省中醫(yī)院中藥制劑實驗室，廣州510006）

中藥房畢業(yè)實習帶教體會※

陳文良1肖蘭華1朱 偉2*

（1廣東省中醫(yī)院藥學部，廣州510006；2廣東省中醫(yī)院中藥制劑實驗室，廣州510006）

中藥房畢業(yè)實習是藥學類學生獲得實際工作能力的重要階段，從中藥房的實際情況出發(fā)，結合工作經(jīng)驗，提出提高實習帶教效果的各項措施，以期為同道提供有意義的參考。

中藥房；畢業(yè)生；實習；帶教

廣東省中醫(yī)院是全國規(guī)模最大的中醫(yī)院，中藥處方占全部處方的83.9%，平均每天配發(fā)中藥飲片近10噸。中藥房的日常工作十分繁重，同時還承擔廣州中醫(yī)藥大學、廣東藥學院、南方醫(yī)科大學等大專院校的臨床醫(yī)學、中藥學、藥學等多專業(yè)、多層次畢業(yè)生的實習帶教工作。筆者在多年的帶教中總結了一些方法，取得了較好的效果，現(xiàn)不揣粗陋，介紹如下，請同道指正。

1 言傳身教 幫助學生建立良好的職業(yè)精神

畢業(yè)實習是大學教育的重要組成部分，其目的是讓學生學會實踐與理論結合，為以后順利融入社會和勝任工作打下堅實的基礎。中藥房的日常工作實踐性很強。許多學生在實習的初期，往往會發(fā)現(xiàn)在大學里學的知識，在實際的工作中很難用到。少數(shù)同學會錯誤地認為中藥房工作就是對著處方拿藥發(fā)藥那么簡單，這會嚴重挫傷學生實習的積極性。應該指出，現(xiàn)在的大學教育與社會需求嚴重脫節(jié)，缺少職業(yè)教育的內(nèi)容，忽視知識的實用性和學生的素質教育。培養(yǎng)出來的學生雖然掌握了理論知識，但是實用性差，在實際的工作中舉步維艱，從而大大影響學生對待工作的基本態(tài)度，極端者甚至寧愿宅在家里當 “啃老族”，也不愿意外出就業(yè)［1-2］。

藥學專業(yè)性強，就業(yè)面窄，帶教老師要充分掌握學生的實際情況，有針對性地進行職業(yè)教育，使他們加快從 “學校人”轉變?yōu)?“社會人”。全球管理咨詢公司Hay（合益）集團2012全球員工有效性調(diào)研結果顯示，2011年全球員工敬業(yè)度為66%，而中國員工的敬業(yè)度比全球平均水平低15個百分點，僅為51%。而具有職業(yè)精神的人，一旦選定某種職業(yè)，就會愛崗敬業(yè)，恪守職業(yè)道德。杰佛遜夫人曾經(jīng)說過：“職業(yè)精神是把整個道德大廈連接起來的粘合劑。如果沒有這種粘合劑，人們的能力、善良之心、智慧、正直之心、自愛之心和追求幸福之心都難以持久。這樣的話，人類的生存結構就會土崩瓦解，人們就只能無可奈何地站在一片廢墟之中，獨自哀嘆”。敬業(yè)，是職業(yè)精神的核心。只有尊重、熱愛自己的職業(yè)，才能在各種復雜條件下始終如一鉆研業(yè)務，做到從盡職盡責，跨越到盡善盡美；從優(yōu)秀，跨越到卓越。成功沒有捷徑，輝煌的背后，是鮮為人知的努力和付出。我國古代思想家朱熹說：“敬業(yè)者，專心致志以事其業(yè)也”。敬業(yè)精神不僅是通向職場的 “綠卡”，更是民族素質的重要內(nèi)涵。中國古人早就要求 “慎獨，仰不愧于天、俯無愧于地、中無愧于人”。筆者所在的廣東省中醫(yī)院推行 “以人為本”的醫(yī)院文化，貫徹 “一切以病人為中心，病人的利益是醫(yī)院的最高利益”的理念，全體職工都具有“患者是我們的衣食父母”“病人可以沒有廣東省中醫(yī)院，廣東省中醫(yī)院不能沒有病人”的危機意識，通過十幾年的艱苦奮斗，成功地樹立起患者信賴的品牌效應，每個職工的職業(yè)生涯也獲益良多。因此我們認為，幫助實習生建立良好的職業(yè)精神，今后他們無論從事什么職業(yè)，無論堅守什么崗位，只要胸懷理想，腳踏實地，求真務實，奮發(fā)有為，在任何平凡的崗位上都能創(chuàng)造出不平凡的業(yè)績，這無疑對他們的職業(yè)生涯大有裨益。

2 因材施教 傳授實用的工作技能

2.1重視培養(yǎng)溝通能力縮短學生和患者的心靈距離中藥房是醫(yī)院的窗口，它需要工作人員和患者進行良好的互動，缺乏和患者進行交流溝通的能力，顯然不能解決患者的各種要求。在畢業(yè)生能力、經(jīng)驗相當?shù)那闆r下，面試中的溝通能力成為畢業(yè)生就業(yè)的決定因素之一。不少畢業(yè)生在求職面試過程中比較拘謹，與用人單位交流時說話聲音小、語速過快、表情僵硬、舉止不得體，因缺乏良好的溝通能力而喪失就業(yè)機會。哈佛大學就業(yè)指導小組從對500名被解雇的員工中統(tǒng)計出，因人際溝通不良而導致工作不稱職者占82%［3］。因此我們提出溝通能力是學生在中藥房實習期間最需要培養(yǎng)的工作技能，要放在第一位。進而我們總結出實習生和患者溝通的三個原則：①實習生和患者溝通中要有自信的態(tài)度，自信的人往往是最會溝通的人。②實習生要善于表達自己的想法，表達的方式要恰當、幽默和風趣，能使對方感到輕松愉快。③實習生要能妥善處理好矛盾。在人與人的交往過程中，難免會產(chǎn)生各種各樣的矛盾和摩擦。而善于處理問題，就是要求一個人在遇到麻煩的時候能夠打破僵局，能夠做到大事化小，小事化了，保持良好的人際關系，創(chuàng)造深入交往的氛圍。

2.2形式多樣提升學生的專業(yè)技能我們針對學生的專業(yè)層次量身定制具體的實習計劃，比如?？扑帉W專業(yè)的學生主要的就業(yè)方向是生產(chǎn)一線和醫(yī)院藥房、零售藥店，因此我們就重點培養(yǎng)學生的實際操作能力，而對本科專業(yè)的學生就相應地增加一些中藥研究新進展、管理等方面的內(nèi)容。同時放手不放眼，在帶教老師指導的情況下，盡量讓學生參加一線實踐工作，讓他們獨立審查、核對處方、調(diào)配藥品，使他們在短時間內(nèi)掌握各種工作技能，具體包括充分記憶和理解 《處方管理辦法 （試行）》、《麻醉藥品、第一類精神藥品管理辦法》等國家相關法規(guī)，熟悉藥房的各項規(guī)章制度和標準操作規(guī)程，如調(diào)配處方時一定要執(zhí)行 “四查十對”制度，即查處方，對科別、姓名和年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格和數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。掌握中藥材的位置和中藥房的擺藥模式，能獨立審核處方并獨立完成處方的調(diào)配工作，能回答病人提出的簡單用藥咨詢等［4-8］。

為了對學生進行系統(tǒng)化教育，我們還要求各位帶教老師分別給實習生上一次專題講座，內(nèi)容緊扣中藥房的實際工作，如 “嶺南特色中藥品種及其臨床運用”、“中藥鑒定的常用方法和小絕招”、“新上市中成藥品種的臨床應用和特點”、“中藥的毒性與解毒方法”，可讓學生對專業(yè)知識更為深化。

3 強調(diào)出科考核 嚴把實習質量關

為了保證實習的效果，學生實習結束前，由中藥房統(tǒng)一對學生進行測評，評價成績由平時成績 （60%）和考試成績 （40%）兩部分組成，平時成績遵循以事實為依據(jù)，評價本著客觀公正、實事求是的原則，由具體帶教老師對實習生的職業(yè)精神和平時的實習表現(xiàn)進行綜合評定?？荚嚦煽儎t采取實踐考核與理論考核相結合的方式，重點考察實習生是否具備實際工作能力，完成帶教老師提出的實習要求的情況，是否掌握了各類藥品的貯存、使用、注意事項等相關知識［9］。對實習生進行考核，考核結果送交 “實習帶教領導小組”備案存檔。實習生經(jīng)考核合格者，方可結束實習；若考核不合格，則由中藥房負責人安排延長實習時間，直至考核合格。

總之，隨著當今社會的飛速發(fā)展，當代大學生面臨著巨大的時代機遇和社會就業(yè)壓力，通過中藥房的實習，促進學生素質的全面提高，進而增強學生對工作、生活環(huán)境的適應能力，從而增強學生就業(yè)競爭力。

［1］欒澤柱.從就業(yè)難談我國高校教育改革勢在必行［J］.時代教育，2010，（7）：22.

［2］江秋媛.我院近三年藥學等三個專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況統(tǒng)計分析［J］.時珍國醫(yī)國藥，2006，17（6）：1110.

［3］李繼平.護理人際關系與溝通教程［M］.北京：北京科學技術出版社，2003：1-27.

［4］高愛珠，霍羽.重視藥房實習環(huán)節(jié)中理論與實踐結合的體會［J］.藥學實踐雜志，2001，19（2）：123-124.

［5］黃玉鳳，張國慶，戰(zhàn)旗，等.淺談我院藥房帶教培訓的實踐與體會［J］.藥學實踐雜志，2007，25（6）：415-417.

［6］侯永坤，潘雨利，關井會.高學歷的中藥學學生實習帶教中存在的問題及對策［J］.中國醫(yī)藥導報，2010，7（30）：99-100.

［7］鐘燕珠，林華，區(qū)炳雄，等.藥學類專業(yè)本科生醫(yī)院畢業(yè)實習帶教規(guī)范化研究.中醫(yī)藥導報，2010，16（10）：122-124.

［8］王君明，盧吳，崔瑛，等.基于PBL的中藥學畢業(yè)生實習帶教模式［J］.中國醫(yī)藥導報，2012，9（4）：166-167.

［9］梁文能，唐紅梅，陳木水.淺淡醫(yī)學專業(yè)學生的中藥房實習［J］.中醫(yī)藥導報，2009，15（9）：87-88.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.04.050

：1672-2779（2013）-04-0071-02

王志華

2013-01-12）

國家自然科學基金課題［No：81001658］；廣東省自然科學基金課題［No：9151063201000050］；廣東省普通高校重點實驗室開放基金資助項目［No：AAF111111A10］

* 通訊作者