張 靜

（黑龍江省牡丹江市第一醫(yī)院檔案室，牡丹江157009）

淺談醫(yī)改下的醫(yī)院檔案管理

張 靜

（黑龍江省牡丹江市第一醫(yī)院檔案室，牡丹江157009）

隨著物質(zhì)文明的發(fā)展，各項(xiàng)管理工作逐漸向精細(xì)化、完善化轉(zhuǎn)變。醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院管理的重要因素，對(duì)醫(yī)院管理發(fā)展有著重要的影響。結(jié)合我國(guó)醫(yī)改下的醫(yī)院檔案管理對(duì)當(dāng)前檔案管理存在的問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié)，對(duì)檔案管理意義和完善檔案管理措施進(jìn)行了簡(jiǎn)要的闡述和探討。

醫(yī)改；醫(yī)院檔案；檔案管理；現(xiàn)狀；措施

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院研究、借鑒、發(fā)展的重要參考資料，對(duì)醫(yī)院學(xué)術(shù)研究、技術(shù)進(jìn)步有著很大的推動(dòng)作用，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有著重要的參考價(jià)值，它是醫(yī)院管理的保障和根據(jù)。新形勢(shì)下，隨著 “新醫(yī)改”方案出臺(tái)，醫(yī)療改革逐漸深化，對(duì)醫(yī)院檔案管理提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理，發(fā)揮檔案資源的優(yōu)勢(shì)，將醫(yī)療、臨床、科研、教學(xué)連接起來(lái)，是當(dāng)今新醫(yī)改加強(qiáng)檔案管理工作的要求，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求，因此，我們必須將管理和發(fā)展結(jié)合起來(lái)，充分利用時(shí)代發(fā)展優(yōu)勢(shì)，完善信息化管理模式。

1 當(dāng)今我國(guó)醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

檔案是一套豐富的社會(huì)資源，對(duì)歷史乃至社會(huì)有著不可置疑的作用。在醫(yī)院管理中，檔案不僅僅是醫(yī)院的參考資料，更是醫(yī)院醫(yī)療水平發(fā)展的價(jià)值基礎(chǔ)。目前，我國(guó)醫(yī)院檔案管理主要存在以下一些問(wèn)題：

1.1檔案意識(shí)欠缺檔案利用率不高目前，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生單位普遍還存在著 “輕檔案，重經(jīng)驗(yàn)”的思想，導(dǎo)致醫(yī)院工作人員乃至管理人員從意識(shí)上缺乏對(duì)檔案管理的重視。在只注重經(jīng)濟(jì)效益的時(shí)候，檔案工作如同虛設(shè)，根本沒(méi)有發(fā)揮出它應(yīng)有的價(jià)值。由于沒(méi)有繼承醫(yī)院相關(guān)歷史資料，檔案資源信息不完善，醫(yī)院發(fā)展不完整，讓很多可以利用的檔案資源價(jià)值流失。

1.2缺乏完善的檔案管理體系檔案資源少我國(guó)大部分醫(yī)院管理屬于傳統(tǒng)的管理模式，只注重經(jīng)濟(jì)效益，沒(méi)有完善的管理體系和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)相應(yīng)的檔案內(nèi)容沒(méi)有準(zhǔn)確的規(guī)定和要求，導(dǎo)致檔案管理不集中，沒(méi)有統(tǒng)一歸檔和分類。同時(shí)，醫(yī)院普遍根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理解進(jìn)行管理，讓很多檔案沒(méi)有準(zhǔn)確及時(shí)的歸入檔案。在考核方案中，沒(méi)有將檔案管理并入醫(yī)院考核目標(biāo)，讓很多檔案不齊全，檔案資源收集效率低，造成很多有價(jià)值的數(shù)據(jù)、資料丟失。

1.3檔案管理人員水平不高只注重醫(yī)療人員技術(shù)水平素質(zhì)，忽視檔案管理人員能力素質(zhì)是當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的普遍存在的一種現(xiàn)象。在醫(yī)療檔案管理人員中，很多不是檔案管理專業(yè)，對(duì)檔案管理工作不明確，對(duì)檔案重要性，檔案資料收集途徑、整理、裝訂、歸檔等業(yè)務(wù)不了解。導(dǎo)致檔案管理不符合要求，檔案資源缺乏。甚至，有的檔案管理人員是臨時(shí)調(diào)配的管理人員，沒(méi)有明確的工作性質(zhì)，缺乏檔案管理的主動(dòng)性和積極性。

1.4檔案管理不完整管理松散根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)院管理設(shè)置，醫(yī)院文書(shū)、會(huì)計(jì)、科技、基建以及部分音像檔案等由醫(yī)院綜合檔案室管理，而人事、X線膠片、醫(yī)療文書(shū)、病理切片以及各類檢查影像圖文檔案屬于相應(yīng)科室對(duì)應(yīng)管理，形成了對(duì)應(yīng)的管理格局，嚴(yán)重威脅了檔案安全性。

1.5檔案管理水平不高管理設(shè)施不完善很多醫(yī)院由于經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等因素，檔案管理室設(shè)備陳舊，技術(shù)落后，空間窄小，運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行管理的少。甚至很多管理還停留在手工收集，導(dǎo)致檔案資源信息量窄小。由于 “重管輕用”觀念，導(dǎo)致有用資源不能發(fā)揮相應(yīng)價(jià)值。

2 完善醫(yī)院檔案管理措施

2.1強(qiáng)化檔案管理理念領(lǐng)導(dǎo)重視作為每項(xiàng)工作的核心股，在醫(yī)院管理工作中，要做好檔案管理，首先得抓住核心，讓領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)加強(qiáng)檔案管理工作意識(shí)，將檔案管理和醫(yī)院發(fā)展充分的結(jié)合起來(lái)。在醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，從思想上提高檔案管理意識(shí)，明確檔案的重要性。在 “以人為本，服務(wù)至上”的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)現(xiàn)代化管理理念，將檔案利用需求放到相應(yīng)的位置上。從而，保證檔案資源匯集、整編、研究順利進(jìn)行，讓檔案管理更加規(guī)范、系統(tǒng)。進(jìn)而，充分發(fā)揮出檔案資源價(jià)值和利用率。

2.2創(chuàng)新管理體系根據(jù)醫(yī)改要求，新形勢(shì)下，檔案管理作用、地位越來(lái)越被人們關(guān)注。相關(guān)醫(yī)療部門(mén)應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院要求將檔案管理作為職能部門(mén)獨(dú)立開(kāi)展。從而，將醫(yī)院發(fā)展和檔案資源、檔案開(kāi)發(fā)以及相關(guān)人力環(huán)境進(jìn)行全方位的創(chuàng)新，保障檔案工作更加安全、高效，讓檔案管理由維持型向發(fā)展型過(guò)渡。

2.3加強(qiáng)人力專業(yè)培養(yǎng)促進(jìn)信息化進(jìn)程在檔案管理工作中，管理人員素質(zhì)水平直接影響管理工作。因此，在管理工作時(shí)，必須注重管理人員的選拔和考核。嚴(yán)把專業(yè)檔案管理人員選拔關(guān)，定時(shí)開(kāi)展專業(yè)培訓(xùn)，提高管理水平和文化素質(zhì)。同時(shí)，建立嚴(yán)厲的檔案管理人員考核體制，充分發(fā)揮管理人員的能動(dòng)性和積極性。結(jié)合當(dāng)下國(guó)內(nèi)外管理技術(shù)，運(yùn)用先進(jìn)的管理設(shè)備進(jìn)行管理，促進(jìn)管理設(shè)施的信息化、現(xiàn)代化發(fā)展。

3 結(jié)束語(yǔ)

檔案管理是一項(xiàng)涉及領(lǐng)域復(fù)雜的管理工作，為了充分展現(xiàn)醫(yī)院檔案資源優(yōu)勢(shì)。我們必須加強(qiáng)管理意識(shí)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外管理水平和技術(shù)，提高管理人員專業(yè)水平，解放思想，創(chuàng)新理念，將管理和發(fā)展連接起來(lái)。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.04.106

：1672-2779（2013）-04-0150-02

張文娟

2013-01-23）