汪治國，阮 英

(咸寧市中心醫(yī)院皮膚科，湖北 咸寧 437100)

新生兒紅臀又稱尿布皮炎，是新生兒期的一種常見皮膚病。2010年1月至2013年5月我們使用紫草油聯(lián)合制霉菌素液治療新生兒紅臀取得了較好的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診、住院部104例新生兒紅臀病例，隨機選取58例為治療組，其中男31例，女27例，日齡4～28d;46例為對照組，其中男25例，女21例，日齡5～28d。兩組性別、年齡和紅臀的嚴重程度無明顯差異。

1.2 藥物的制備

紫草油:紫草、白芷等中藥放入1000g 芝麻油中浸泡8h，加熱煮沸，使用文火，加熱至油液變成紫紅色，紫草脆而易折斷，緩緩加入5g 碾碎的冰片粉末，趁熱用消毒過的3 層紗布過濾。

制霉菌素液:制霉菌素10g，甘油500ml，加蒸餾水稀釋至1000ml。

1.3 治療方法

治療組:溫水清洗后涂紫草油，30min 后涂制霉菌素液，3～4次/d，另外，每次大小便后清洗，涂一遍上述藥物。

對照組:溫水清洗，勤換尿布，每次大小便后及時清洗，保持局部清潔。

1.4 療效評判

①痊愈:患處皮損消失，顏色恢復正常;②顯效:無破潰、糜爛，創(chuàng)面較前縮小2/3 以上;③有效:無破潰及糜爛，創(chuàng)面面積較治療前縮小1/3 以上;④無效:創(chuàng)面較治療前無明顯變化。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

治療7d 后，觀察組痊愈50例，顯效4例，有效4例，無效0例，痊愈率86.3%，有效率100.0%;對照組痊愈30例，顯效4例，有效8例，無效4例，痊愈率65.2%，有效率91.3%。兩組比較，觀察組痊愈率和有效率均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

2.2 治愈時間

觀察組全部病例治愈時間為4～11d，平均5.2±1.2d;對照組中有4例因長時間未愈選用觀察組方法治療6～10d 后均痊愈，其余42例治愈的時間為5～14d，平均7.3±1.8d。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

新生兒紅臀與多種因素有關(guān):①新生兒皮膚薄嫩、局部潮濕、透氣性差，長時間浸漬，再加上尿布摩擦刺激，導致皮膚紅斑、破潰或糜爛;②糞便中含有刺激物，如高蛋白喂養(yǎng)使糞便呈堿性，或因腹瀉糞便中含有脂肪酸，刺激皮膚產(chǎn)生炎癥;③尿中的尿素被細菌分解產(chǎn)生氨，刺激引起炎癥;④局部溫暖潮濕，易合并白色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌白色念珠菌等微生物感染。

紫草油具有較強的收斂作用，同時能消毒止痛、去腐生肌、活血、解毒，而其中的油性部分又對創(chuàng)面有滋潤營養(yǎng)的作用［1］。另外紫草根和白芷中含的乙酰紫草醌、紫草醌及揮發(fā)油和香豆素等成分對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、化膿菌和變形桿菌等有抑制作用，同時紫草油可能誘發(fā)和激活細胞對生長因子的分泌作用，刺激堿性成纖維細胞生長因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)生成［2］，促進創(chuàng)面恢復。同時，冰片能抗炎、消腫止痛;芝麻油對皮膚黏膜有修復、滋潤、消腫和保護作用，還含有亞油酸和維生素E，能調(diào)節(jié)毛細血管通透性，改善血循環(huán)和抗氧化作用［3］;制霉菌素搽劑能抑制局部真菌生長。紫草油配合制霉菌素液使用標本同治，效力強，明顯縮短病程。

本研究觀察組痊愈率、有效率和痊愈時間均優(yōu)于對照組，提示紫草油聯(lián)合制霉菌素液是治療新生兒紅臀的一種較為理想的方法。

［1］裴憲武，王坤正，陳君長，等.紫草油對創(chuàng)面組織修復及bFGF mRNA 表達的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，25(10):892

［2］王平，劉金軍，李安華.紫草油的制備及臨床應用［J］.中國民族民間醫(yī)藥雜志，2004，69:223

［3］沈靜，魏翠蘭.紫草油治療新生兒紅臀189例療效觀察及護理體會［J］.中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2008，7(15):27