胡海翔，于 欣，宋曉琳，丁浩浩，孫 靜

隨著微波技術在雷達、通訊、導航等領域的應用，微波輻射的影響引起人們的關注［1-4］。研究顯示心臟是受微波輻射影響的敏感器官之一［5］，目前研究集中在輻射所引起的心臟組織結構和功能損傷以及心電的改變［6］。本文通過觀察采取防護措施及未采取防護措施的雷達作業(yè)人員的心電圖變化，探討微波輻射對雷達作業(yè)人員心電圖的影響。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇某軍區(qū)有雷達防護措施(防護組)和無防護措施(暴露組)的基層雷達部隊各1支。每支部隊隨機選擇30名男性戰(zhàn)士，防護組入伍時間1～2(1.5±0.3)年，年齡18～23(20.4 ±3.3)歲;暴露組入伍時間1～2(1.5±0.5)年，年齡18～24(21.2±2.4)歲。兩組均身體健康，手機使用情況一致，無其他特殊病史及手術史，無物理及化學制劑接觸史。兩組人員在從業(yè)時間、年齡等一般資料上無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 檢查方法 選擇從事心電圖專業(yè)3年以上、經(jīng)驗豐富的技師2名，按照規(guī)定方法操作，對兩組人員進行常規(guī)12導心電圖檢查，檢測儀器使用GE公司生產(chǎn)的MAC1200ST心電圖記錄儀以及北京西冷醫(yī)療公司生產(chǎn)的心電圖工作站。

1.3 雷達微波場強測量 ①測量儀器:H-2A全向智能寬帶電場磁場場強儀(湖北武漢)，頻率0.3～10 000 MHz，量程 0.1 ～ 1999 μW/cm2。②測量地點:分別測量兩組宿舍(100 m)、陣地下(50 m)、陣地崗哨(20 m)、場站一層(0 m)、場站二層(0 m);宿舍一層陰面(100 m)、宿舍二層陽面(100 m)、宿舍二層陰面(100 m)、操場崗哨(50 m)、雷達方艙(0 m)。③測量方法:測量探頭距地面2 m左右，避開金屬構筑物，每個讀數(shù)測量時間＞15 s，連續(xù)測量5次，讀取穩(wěn)定狀態(tài)下最大值。

1.4 防護措施 新型屏蔽材料對官兵宿舍、辦公、機房及公共活動房間的門窗與墻體無縫連接處理。

1.5 統(tǒng)計方法 使用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率(%)表示，采用卡方檢驗(理論頻數(shù)＜1時，用Fisher確切概率法)，α=0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1 心電圖改變 防護組心電圖異常率為53.3%(16/30)，無防護組為 66.7%(20/30)，防護組心電圖異常率低于無防護組，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。異常心電圖改變中以電軸偏移、心律不齊兩組檢查項目異常為主，其中電軸偏移項目存在明顯差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 微波輻射對2組雷達作業(yè)人員心電圖影響的比較(n=30)

2.2 作業(yè)環(huán)境監(jiān)測結果 防護組的雷達輻射強度均低于國家標準7.5 v/m，暴露組的雷達輻射強度均高于國家標準(《微波輻射傷害與防護作業(yè)場所微波輻射衛(wèi)生標準》，GB10436-89)，防護組與暴露組比較有顯著性差異(P＜0.05)。

3 討論

近年來，高強度的微波輻射對人體的危害已經(jīng)被公認［7-8］，但是長期接觸低強度微波輻射會對人體心血管系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響［9］。軍事作業(yè)環(huán)境里的電磁輻射種類繁多，對其操作人員造成的健康隱患也逐步體現(xiàn)。本次調查顯示，在心電圖各項改變中，竇性心律過緩者18例，占異常比重30%，其次是電軸偏轉13例，占總異常率的21.7%。在以往的報道中，微波作業(yè)人員的心電圖改變以竇性心動過緩、心律不齊、右束支傳導阻滯為主［10］，這與本次調查結果是相符合的。但本次調查防護組和無防護組的心電圖改變(P＞0.05)，在統(tǒng)計學上兩者無差異。檢出異常率比較高的原因可能是由于:①雖然在微波輻射強度較低的情況下工作，危害有所減輕，但由于被檢者軍齡較長，接觸雷達時間長;②本次試驗所采集的樣本量過小，診斷的可靠性有一定的缺陷。為了保障廣大雷達官兵的身心健康、提高部隊的戰(zhàn)斗力，總后勤部先后進行了防護改造試點建設，采取了在基層部隊營房區(qū)安裝雷達微波輻射電磁屏蔽等防護措施。

本次調查具有統(tǒng)計學意義的數(shù)據(jù)是在電軸偏移方面，無防護組較防護組數(shù)值明顯增高。在心電圖診斷中，心電軸是一個很重要的參考指標［11］，有文獻認為，隨著年齡的增長，心電軸由右偏轉向左偏是心臟由右室優(yōu)勢向左室優(yōu)勢過度的表現(xiàn)［12］，且臨床上心電軸偏移除病理因素影響外，也受年齡、體型、呼吸、體位等多種因素的影響。本次調查發(fā)現(xiàn)微波輻射對心電圖的影響，可導致無防護組心電軸偏移率增高出現(xiàn)異常，進而影響身體機能，提示應在雷達作業(yè)環(huán)境中建立相應防護措施［13-15］，加強作業(yè)人員的個人防護以提高雷達官兵的健康保障。

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