任 蓓

(溫嶺市第一人民醫(yī)院,浙江 溫嶺 317500)

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,其中越來越多的管理模式在醫(yī)學(xué)中得到廣泛的應(yīng)用,其中臨床路徑是一種新型的管理模式,其帶來的應(yīng)用效果一直受到人們的關(guān)注[1]。因此,本文結(jié)合筆者多年的普外科工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)2009年2月到2011年2月之間分配我科的56名護(hù)士在輪轉(zhuǎn)前采取臨床路徑的帶教方法,其中取得了較好的效果,具體的情況分析如下。

一、資料與方法

1.一般資料。

選取2009年2月到2011年2月之間分配我院普外科的56名輪轉(zhuǎn)護(hù)士隨機(jī)的分為兩組,其中對(duì)照組有28名,均為女性護(hù)士,其年齡為22-25歲,(平均年齡為23.5±1.2歲)。而觀察組有28名護(hù)士,也均是女性護(hù)士,年齡為22-26歲,(平均年齡為24.1±0.6歲)。兩組護(hù)士的基本情況比較無明顯的差異(P>0.05),具有可比性。

2.方法。

將56名護(hù)士隨機(jī)的分為兩組,其中對(duì)照組28名護(hù)士采取常規(guī)的帶教方法進(jìn)行帶教,而觀察組28名護(hù)士采取臨床路徑的帶教方法進(jìn)行帶教,然后,在8個(gè)月的帶教之后,進(jìn)行考核兩組的實(shí)習(xí)情況。

3.臨床路徑。

主要結(jié)合我院的普外科臨床的特點(diǎn),而進(jìn)行有效的制度帶教的內(nèi)容,其中主要從護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和執(zhí)業(yè)的態(tài)度以及專業(yè)的技能等進(jìn)行實(shí)施[2]。

(1)專業(yè)知識(shí)。其中此次的帶教的主要臨床路徑的內(nèi)容包括:①護(hù)理的基礎(chǔ)理論知識(shí);②管床的病人基本的情況闡述;③病人的活動(dòng)、飲食及相關(guān)的護(hù)理措施;④小兒斜疝的護(hù)理方法;⑤臨床中各種常見的數(shù)據(jù)記錄;⑥協(xié)定和執(zhí)行出院計(jì)劃。

(2)專業(yè)技能。本次的專業(yè)技能主要有:①操作的考核,例如常見的小兒斜疝護(hù)理等;②執(zhí)行和監(jiān)測(cè)臨床路徑表上的具體項(xiàng)目;③記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果;④對(duì)病人與其家屬的健康指導(dǎo);⑤做好變異的處理工作,能夠參與和討論并提出解決的措施。

(3)實(shí)施的路徑。主要在護(hù)士的第一周進(jìn)行熟悉醫(yī)院的基本情況,然后根據(jù)實(shí)際的情況對(duì)護(hù)士按周為一個(gè)階段,進(jìn)行實(shí)施專業(yè)的知識(shí)和專業(yè)技能以及職業(yè)的態(tài)度等培訓(xùn),最后在每周進(jìn)行總結(jié)一次工作。

4.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

本次研究主要是以考核的方式進(jìn)行,主要包括專業(yè)知識(shí)的考核和專業(yè)技能和執(zhí)業(yè)的態(tài)度以及患者的護(hù)理滿意度等,其中主要采取計(jì)分的模式,每一項(xiàng)滿分為100分。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采取SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟進(jìn)行進(jìn)行分析和處理,計(jì)量的資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x ±s)進(jìn)行表示,同時(shí)采取t檢驗(yàn),而組間的數(shù)據(jù)對(duì)比分析采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

二、結(jié) 果

通過兩組的考核分析,其中觀察組的護(hù)士執(zhí)業(yè)態(tài)度和患者的護(hù)理滿意度情況明顯的由于對(duì)照組的情況,且差異具有顯著性(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而兩組的護(hù)士理論知識(shí)和專業(yè)技能的比較差異不明顯(P>0.05),無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,具體的數(shù)據(jù)分析如下:

附表 兩組護(hù)士的綜合考核對(duì)比分析(±s)

附表 兩組護(hù)士的綜合考核對(duì)比分析(±s)

組別 例數(shù) 理論知識(shí) 專業(yè)技能 執(zhí)業(yè)態(tài)度 滿意度n(%)對(duì)照組 28 85.6±5.7 83.6±4.6 82.3±4.2 21(75.0)觀察組 28 90.4±4.4 87.5±4.4 94.6±4.3 26(92.9)t 3.1733 3.0755 11.2149 11.7609 P>0.05 >0.05 <0.05 <0.05

三、討 論

對(duì)于臨床路徑帶教是一種新型的管理模式,不同于傳統(tǒng)的帶教模式,其主要是根據(jù)醫(yī)院的科室情況以及護(hù)士的基本情況,而進(jìn)行有效和合理的設(shè)計(jì)的一種帶教的方法。其中這種帶教方法具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):

第一,變被動(dòng)為主動(dòng)。這種臨床路徑帶教方法能夠有效的改變護(hù)士的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力,其中路徑主要是將理論和實(shí)踐進(jìn)行有效的結(jié)合,同時(shí)提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性[3]。

第二,提高護(hù)士的個(gè)人能力和綜合能力。其中臨床路徑主要是以提高護(hù)士的個(gè)人素質(zhì)和綜合能力為主要方向,從而使得護(hù)士的執(zhí)業(yè)態(tài)度和綜合的能力得到更好的體現(xiàn)[4]。

總之,在普外科的輪轉(zhuǎn)護(hù)士中實(shí)施臨床路徑的帶教方法具有較好的應(yīng)用效果,而且能夠大大地提高護(hù)士的個(gè)人素質(zhì)和綜合能力。

[1]宋彩萍,曾冬梅,王麗姣.如何提高臨床護(hù)理帶教質(zhì)量[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2007,4(2):122-123.

[2]師 文,李 紅,陳麗媛,等.臨床路徑教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)在手術(shù)室?guī)Ы讨械男Ч容^[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(11):1073.

[3]魏 穎,董偉華.臨床護(hù)理路徑在普通外科的應(yīng)用體會(huì)[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,22(5):133-134.

[4]葉艷華,鄧 巍.臨床路徑帶教方法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(23):522-523.