苑淑平

(商丘市第二人民醫(yī)院藥劑科 河南商丘 476000)

功能性消化不良是臨床上較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，屬于一種臨床癥候群，發(fā)病緩慢、容易反復(fù)發(fā)作、病程較長［1］?；颊咴谂R床上的癥狀主要表現(xiàn)為上腹痛、早飽、上腹脹、食欲不振、嘔吐、惡心和噯氣等上腹不適癥狀，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成一定影響［2］。臨床治療方法中主要以藥物治療為主，但是達(dá)不到理想的治療效果，現(xiàn)在對商丘市第二人民醫(yī)院2010年12月至2013年1月收治的80例功能性消化不良患者分別使用泮托拉唑、依托必利治療以及泮托拉唑、依托必利聯(lián)合黛力新治療的臨床療效進(jìn)行對比觀察，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 商丘市第二人民醫(yī)院在2010年12月至2013年1月收治了80例功能性消化不良患者，所有患者均符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀表現(xiàn)為上腹疼痛、早飽、上腹脹、食欲不振、嘔吐、惡心和噯氣等癥狀;經(jīng)過B超、影像學(xué)等檢查排除器質(zhì)性病變的患者。對于合并肝膽胰疾病、糖尿病、精神病、腎臟疾病等患者進(jìn)行排除。隨機(jī)分為治療組和對照組，兩組患者各40例，對照組患者使用泮托拉唑、依托必利治療，其中男性患者占18例，女性患者占22例，患者的平均年齡為(38.9±11.7)歲;治療組患者在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合黛力新進(jìn)行治療，其中男性患者占18例，女性患者占22例，患者的平均年齡為(39.2±12.2)歲。兩組患者在性別和年齡等基本資料上無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，對比觀察兩組治療方法的臨床療效。

1.2 方法

1.2.1 治療方法:對照組患者給予泮托拉唑和依托必利治療，使用40 mg泮托拉唑鈉腸溶片進(jìn)行治療，每天1次，聯(lián)合50 mg依托必利片，每天3次;治療組患者給予泮托拉唑、依托必利聯(lián)合黛力治療，使用40 mg泮托拉唑鈉腸溶片進(jìn)行治療，每天1次，加服50 mg依托必利片，每天3次，聯(lián)合黛力新片進(jìn)行治療，每天2次，每次1片，治療的療程為4周。兩組患者在接受治療期間停止使用其他藥物治療，做好隨訪工作，對患者的臨床癥狀和體征的變化情況進(jìn)行密切觀察，并做好記錄。

1.2.2 治療效果評價方法:對兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行判定，主要分為顯效、有效和無效。顯效指患者經(jīng)過治療上腹痛、早飽、上腹脹、食欲不振等臨床癥狀完全消失;有效指患者經(jīng)過治療上腹痛、早飽、上腹脹、食欲不振等臨床癥狀有所減輕;無效指患者經(jīng)過治療上腹痛、早飽、上腹脹、食欲不振等臨床癥狀沒有得到改善，甚至加重。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理:選用軟件SPSS18.0對觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，使用t檢驗計量資料，使用χ2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，P＜0.05則說明存在的差異性有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組臨床療效的總有效率為95.0%，對照組臨床療效的總有效率為85.0%，兩組在臨床療效上存在差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，如表1所示;治療組中出現(xiàn)視力模糊的患者占4例，失眠的患者占1例，便秘的患者占1例，口干的患者占2例，腹瀉的患者占1例，頭暈的患者占1例。對照組中出現(xiàn)視力模糊的患者占5例，失眠的患者占2例，便秘的患者占1例，口干的患者占1例，腹瀉的患者占1例，頭暈的患者占1例。兩組患者都沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，在不良反應(yīng)發(fā)生率上無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 兩組治療方法的臨床療效對比(n，%)

3 討論

功能性消化不良是消化內(nèi)科中較為常見的一種疾病，屬于一種臨床癥候群，發(fā)病緩慢、容易反復(fù)發(fā)作、病程較長。通常因為患者焦慮、抑郁和神經(jīng)質(zhì)等，導(dǎo)致胃腸道動力出現(xiàn)紊亂［3］。泮托拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，具有良好的抑酸效果，和依托必利聯(lián)合使用能夠?qū)ξ改c道出現(xiàn)的功能障礙進(jìn)行有效改善，使患者的臨床癥狀得到緩解，但是達(dá)不到最佳治療效果。黛力新作為三環(huán)類抗焦慮抑郁混合型制劑，是一種神經(jīng)阻滯劑，有顯著的興奮特性，主要應(yīng)用于突觸前膜自身的受體調(diào)節(jié)，能夠促進(jìn)多巴胺受體的合成及釋放，增加突觸前膜自身受體的含量，對突觸前膜、對甲腎上腺素的攝取起到抑制作用，提高突觸間隙單胺類遞質(zhì)的含量。

上述結(jié)果顯示:治療組臨床療效的總有效率為95.0%，對照組臨床療效的總有效率為85.0%，兩組在臨床療效上存在差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);治療組中出現(xiàn)視力模糊的患者占4例，失眠的患者占1例，便秘的患者占1例，口干的患者占2例，腹瀉的患者占1例，頭暈的患者占1例。對照組中出現(xiàn)視力模糊的患者占5例，失眠的患者占2例，便秘的患者占1例，口干的患者占1例，腹瀉的患者占1例，頭暈的患者占1例。兩組患者都沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，在不良反應(yīng)發(fā)生率上沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。說明了泮托拉唑、依托必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良療效顯著，沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)［4］，是一種安全有效地臨床治療方法，值得廣泛推廣和使用。

［1］黃正揚.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良療效觀察［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2012，6(2):71-72.

［2］馬占英.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良26例［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，38(34):296-297.

［3］劉燕.功能性消化不良180例診治體會［J］.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，2011，11(5):214-215.

［4］周玉枝.胃力合劑治療功能性消化不良臨床療效觀察［J］.山西中醫(yī)，2008，6(1):69-70.