賈學(xué)梅

心血管疾病是常見(jiàn)的一種疾病，主要癥狀有呼吸困難、心悸、昏闕等，我院對(duì)影響他汀類(lèi)藥物治療心血管疾病依從性的有關(guān)因素加以總結(jié)分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 88名患者經(jīng)檢查都為心血管疾病患者，A組治療組55名患者，男性34名，女性21名，年齡25～45歲，病程1.2～4.6年;B組對(duì)照組33名患者，男性24名，女性9名，年齡31～68歲，病程1.7～3.5年[1]。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 隨機(jī)選擇我院2010年5月至2012年5月心血管疾病患者88名，根據(jù)依從性好壞分成A、B兩組，A組55名依從性較好的患者為治療組，B組33名依從性較差的患者為對(duì)照組，對(duì)A、B組患者年齡、性別、對(duì)藥物使用知識(shí)掌握程度、與醫(yī)生和護(hù)士關(guān)系以及自費(fèi)支付醫(yī)藥費(fèi)比例等加以回顧總結(jié)，并得出結(jié)論[2]。

1.2.2 治療方法 給予A、B組患者辛伐他汀藥物醫(yī)治。晚上服用，開(kāi)始服用劑量為8 mg/d，1次/d，根據(jù)患者不同病情和身體情況可做適當(dāng)調(diào)整，最大劑量不超過(guò)15 mg，以?xún)芍転橐化煶?，服?個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 我院此次研究所得的關(guān)于A、B兩組的有效數(shù)據(jù)，依據(jù)SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療分析，A組治療組55名患者，年齡為25～45歲，病程為1.2～4.6年，對(duì)藥物使用知識(shí)掌握程度較為熟練的49名，比例為89.1%，患者與醫(yī)生和護(hù)士關(guān)系良好的51名，比例為92.7%，患者自費(fèi)支付醫(yī)藥費(fèi)為5名，比例為9.1%;B組對(duì)照組33名患者，年齡為31～68歲，病程為1.7～3.5年，對(duì)藥物使用知識(shí)掌握程度較為熟練的12名，比例為36.4%，患者與醫(yī)生和護(hù)士關(guān)系良好的14名，比例為42.4%，患者自費(fèi)支付醫(yī)藥費(fèi)為19名，比例為57.6%。

表1 A、B組患者治療后依從性總結(jié)

3 討論

心血管疾病主要為與身體之中負(fù)責(zé)血液流轉(zhuǎn)的多數(shù)器官及組織相聯(lián)系的疾病，如心臟、血管等[4]。他汀類(lèi)藥物主要為羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑，一般經(jīng)競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶還原酶，從而導(dǎo)致細(xì)胞中的膽固醇數(shù)量降低，引發(fā)細(xì)胞膜上的受體數(shù)量以及活性提高、及血清膽固醇減少提高。是治療心血管疾病的常用藥物。依從性一般也說(shuō)為順從性，主要是說(shuō)患者依據(jù)主治人員和護(hù)理人員的安排加以醫(yī)治，并和醫(yī)治人員保持一致;反之則稱(chēng)為非依從性。心血管疾病給患者心功能和血管的日常生活造成嚴(yán)重阻礙，尤其是老年患者身體本身較為脆弱，抵抗力較差，心血管疾病具有較高的病發(fā)率和病死率，必須進(jìn)行及時(shí)治療[5]。

我院通過(guò)詳細(xì)的研究比較總結(jié)他汀類(lèi)藥物應(yīng)用于心血管疾病的依從性較好和較差的患者治療資料，對(duì)影響他汀類(lèi)藥物治療心血管疾病依從性的有關(guān)因素加以分析，治療組依從性較好的患者，年齡為25～45歲，小于對(duì)照組患者31～68歲，藥物使用知識(shí)掌握熟練89.1%，高于對(duì)照組患者36.4%，與醫(yī)生護(hù)士關(guān)系較好比例為92.7%，高于對(duì)照組患者42.4%，自費(fèi)支付醫(yī)藥費(fèi)比例9.1%，明顯低于對(duì)照組患者57.6%，值得臨床廣泛推廣使用。

[1]Chiu JH，Abdelhadi RH，Chung MK，et al.Effect of statin therapy on risk of ventricular arrhythmia among patients with coronary artery disease and an implantable cardioverter-defibrillator.Am J Cardiol，2005，95(4):490-491.

[2]劉英明，費(fèi)宇行，楊曄.他汀類(lèi)藥物在慢性心力衰竭中的應(yīng)用前景.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2008，17(1):86-89.

[3]中國(guó)成人血脂異常防治指南制定聯(lián)合委員會(huì).中國(guó)成人血脂異常防治指南.中華心血管病雜志，2007，35:390-409.

[4]Barreto D V，Barreto F C，Liabeuf S，et al.Plasma interleukin-6 is independently associated with mortality in both hemodialysis and pre-dialysis patients with chronic kidney disease.Kidney Int，2010，77(6):550-556.

[5]Navab K D，Elboudwarej O，Gharif M，et al.Chronic inflammatory disorders and accelerated atherosclerosis:chronic kidney disease.Curr Pharm Des，2011，17(1):17-20.