情緒激動(dòng)或緊張疲勞時(shí)最易發(fā)病

今年75歲的陳姨，患有高血壓，但她并沒有按照醫(yī)囑天天吃藥，血壓總是時(shí)高時(shí)低，控制并不理想。暑假，在國外的孫女回國，老人幫忙連續(xù)照看幾天，既興奮又疲勞，降壓藥常忘吃，近日突發(fā)腦溢血，打120被緊急送院搶救，雖然因送院及時(shí)救回一命，可是留下了半身不遂的后遺癥。

鄧躍飛介紹說，類似的案例在他20多年的行醫(yī)生涯中經(jīng)常遇到，從臨床上來看，大多數(shù)腦溢血病人都有高血壓病史，以中老年人多見。

病人大多緊張或過勞時(shí)，或情緒激動(dòng)時(shí)最容易發(fā)病，此外天氣變寒冷或是氣壓變化大，如臺(tái)風(fēng)前后等異常天氣時(shí)發(fā)病也較多見。典型癥狀表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、失語、偏癱，意識(shí)不清。

如果家中有高血壓病人，家屬要學(xué)會(huì)辨別發(fā)病時(shí)的信號(hào)，常見的有突然倒在路邊、廁所、床旁地上，意識(shí)不清或鼾聲大作、大小便失禁、半身不遂等表現(xiàn)。

救人時(shí)要減少病人的搬動(dòng)

鄧躍飛說，腦出血危險(xiǎn)性極高，腦出血急救在最初5分鐘至關(guān)重要。如果腦出血突然發(fā)作而處理不當(dāng)，不僅會(huì)加重病情，病人還可能因此而喪命。在臨床上經(jīng)?？吹侥X出血病人因病情嚴(yán)重家人等不及120而自行送來醫(yī)院，但因?yàn)椴欢眉彝ゼ本却胧?，“救人”變成“害人”，?dǎo)致腦出血增多，病情加重，令人遺憾。

他舉例，有的人發(fā)現(xiàn)老人昏迷了，會(huì)抱起病人的頭搖來搖去，希望將老人搖醒，其實(shí)這時(shí)如果發(fā)生腦出血的話，越搖腦出血量越多，病人昏迷會(huì)越嚴(yán)重；還有家屬看到家人跌倒昏迷，為了趕時(shí)間，會(huì)背起老人自己跑下樓再放到車上自行開車送到醫(yī)院，這是大忌，因?yàn)檫@個(gè)過程由于頭部的晃動(dòng)，完全有可能增加病人腦出血。一般在城市急救時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，并不建議由非專業(yè)人士轉(zhuǎn)運(yùn)病人送院。

如果腦出血意外發(fā)生在鄉(xiāng)村或遠(yuǎn)離城市的度假村，必須自己轉(zhuǎn)運(yùn)病人爭(zhēng)取搶救時(shí)間的話，一定要記住盡量減少病人的搬動(dòng)和對(duì)其頭部的晃動(dòng)，同時(shí)高度注意病人氣道要通暢，不要讓嘔吐物堵塞氣管發(fā)生窒息。

【小貼士】

腦溢血突發(fā)處理方法

●如果病人倒在廁所、浴池等狹小場(chǎng)所，盡快轉(zhuǎn)移到寬敞的地方。但移動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕，不能震動(dòng)頭部，保持頭部水平位搬運(yùn)。

●讓患者安靜臥床，有意識(shí)障礙和嘔吐者要“就近側(cè)臥位”，即將患者一只手墊在耳朵側(cè)面，然后腿擺成直角作支撐，幫助患者側(cè)臥，最后讓頭部上仰，這個(gè)姿勢(shì)能防止舌頭后墜，阻塞呼吸道，有利于嘔吐物從口腔流出。

●打120呼叫急救車。在救護(hù)車到來之前，家人要采取措施保證呼吸道通暢，松解患者的衣領(lǐng)，取下義齒（如果有的話），及時(shí)清除口腔嘔吐物。一旦窒息，盡快掏凈口腔，并進(jìn)行人工呼吸。

●從冰箱中取出冰塊裝在干毛巾或其他袋子里，放在額頭上物理降溫。體溫降低后，既能使血管遇冷收縮減少出血量，又可減少腦的耗氧量，有利于腦細(xì)胞的恢復(fù)。