索南卓瑪 央秀卓瑪

( 青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

神經(jīng)官能癥在臨床上又稱神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂，是由于某些精神上長(zhǎng)期存在的因素，在個(gè)體不良因素和易感個(gè)性的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)失調(diào)。普遍認(rèn)為，神經(jīng)官能癥既可以是機(jī)體處于亞健康的信號(hào)，亦可以是獨(dú)立的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，還可以是一些器質(zhì)性疾病發(fā)展到一定階段的伴隨癥狀。

藏藥贊都曼瑪是遠(yuǎn)在13 世紀(jì)新宇妥·元丹貢布和藏醫(yī)南北兩派等歷代藏醫(yī)名家都著書論述中就提到的藥物療法，藏醫(yī)《四部醫(yī)典》中也有專章講述，還提到了此療法及療效的神奇，延用至今，經(jīng)久不衰。此療法在古籍中提到隆偏盛型的心臟疾病有明顯的療效，主要適用于隆病和心臟病等。經(jīng)過這1 年多的臨床實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)這種藥物治療法對(duì)于神經(jīng)官能癥有很好療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料: 選定研究病種神經(jīng)官能癥，門診患者60例，男性23 例，女性37 例;年齡最大58 歲，最小32 歲;病程最長(zhǎng)15 年，最短1 年。單純口服藏藥贊都曼瑪進(jìn)行治療。

1.2 臨床癥狀: 神經(jīng)官能癥的癥狀復(fù)雜多樣，其特點(diǎn)是癥狀的出現(xiàn)與變化與精神因素有關(guān)。①與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現(xiàn)為聯(lián)想回憶增多，腦力勞動(dòng)率下降，體力衰弱，疲勞感等;②情緒癥狀表現(xiàn)為煩惱、易激惹、心情緊張等;③)睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠;④頭部不適感緊張性頭痛，頭部重壓感、緊束感等;⑤內(nèi)臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉;心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感;低熱;皮膚劃痕征陽性;女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精、陽痿等。

2 治療方法

針對(duì)神經(jīng)官能癥的特點(diǎn)，我們將治療的關(guān)鍵點(diǎn)集中在調(diào)節(jié)隆偏盛上。選擇贊都曼瑪?shù)闹委煟康闹饕獕褐破⒌穆?，調(diào)節(jié)三因，選擇調(diào)節(jié)隆偏盛的藥物有: 贊都(草烏)50g，金訶子400g，肉豆蔻50g ，丁香50g，竹黃25g，藏紅花25g，豆蔻25g，草果25g，蜂蜜1500g，白糖1000g，藏糖1500g，牛奶500g，純牦牛酥油7500g。方法: 配伍方法是藏藥藥理學(xué)和方劑學(xué)的核心，配伍方法的不同使同種藥材在各成方中發(fā)揮不同的作用。此藥的炮制比較特殊，因?yàn)椴轂跏蔷哂卸拘缘乃幬锼韵扰谥撇轂酰巡轂醯亩拘越档阶畹?，這是一個(gè)重要的過程。做成藥丸，此藥應(yīng)在凌晨5 ～6 點(diǎn)的時(shí)候空腹服用1 丸，每一顆藥丸的規(guī)格是2g。1 個(gè)療程30 天。注: 雖然草烏炮制以后毒性幾乎沒有，但服用時(shí)仍然不能加大劑量，以免發(fā)生毒副作用。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床治愈: 與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現(xiàn)為聯(lián)想回憶增多，腦力勞動(dòng)率下降，體力衰弱，疲勞感等癥狀消失;與情緒相聯(lián)系的煩惱、易激惹、心情緊張等癥狀消失;與睡眠障礙相聯(lián)系的失眠癥狀消失;與頭部相聯(lián)系的緊張性頭痛，頭部重壓感、緊束感等癥狀消失;與內(nèi)臟功能紊亂胃脹、便秘或腹瀉，心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感，低熱;女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精、陽痿等癥狀消失;總之日常飲食起居恢復(fù)正常。顯效: 上述癥狀明顯減輕，無其他臨床癥狀。有效: 上述癥狀較減輕，無其他臨床癥狀。無效: 上述癥狀無改變。

4 治療效果

通過1 個(gè)療程(30 天)對(duì)60 例患者進(jìn)行治療，治愈23例(38.3% )，顯 效31 例(51.7% )，有效4 例(6.7% )，無 效2 例(3.3% )。總有效率96.7%。

5 討 論

隨著社會(huì)的發(fā)展，加上生活節(jié)奏的加快，人們消費(fèi)觀念的變革，患者服用藥品的條件越來越高，全世界都在追求一種天然、環(huán)保、無毒副作用的“綠色藥物”，而藏醫(yī)藥治療符合這一要求和發(fā)展趨勢(shì)，在全世界追求天然、環(huán)保、毒副作用小、可持續(xù)發(fā)展的“綠色療法”為主流的今天，無論是在青藏高原還是在全國各地群眾普遍都樂于接受的民族醫(yī)藥。藏藥贊都曼瑪?shù)寞煼ǜ且杂行?、便利等?yōu)勢(shì)，我們首次將藏藥贊都曼瑪應(yīng)用于治療神經(jīng)官能癥，突破了傳統(tǒng)治療神經(jīng)官能癥，將解決醫(yī)療費(fèi)用高、病程時(shí)間長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等不足。與傳統(tǒng)方法比較其療效顯著。經(jīng)臨床觀察，藏藥贊都曼瑪在治療神經(jīng)官能癥的治療方法優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法，有較強(qiáng)便捷性和推廣性。神經(jīng)官能癥是一種常見難治的慢性病。其發(fā)病率近年來呈明顯升高趨勢(shì)。該病頑固難治，仍被列為當(dāng)今世界神經(jīng)科領(lǐng)域的重要研究課題。藏藥贊都曼瑪治療神經(jīng)官能癥，通過對(duì)傳統(tǒng)神經(jīng)官能癥方法的改進(jìn)，降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用，縮短了治療周期，解決了醫(yī)療費(fèi)用高、病程時(shí)間長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等不足。與傳統(tǒng)方法比較其療效顯著、綠色、經(jīng)濟(jì)、便捷、易推廣。藏醫(yī)治療神經(jīng)官能癥領(lǐng)域錦上添花，蘊(yùn)藏著巨大開發(fā)潛力，產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟(jì)效益。

［1］宇妥·云丹貢布. 四部醫(yī)典［M］. 拉薩： 西藏人民出版社，1982.

［2］中國醫(yī)學(xué)全書編委會(huì). 中國醫(yī)學(xué)百科全書·藏醫(yī)學(xué)［M］.上海：上?？萍技夹g(shù)出版社，1999.

［3］宇妥·云丹貢布.毛續(xù)祖，馬世林，羅尚達(dá)，等.譯注.醫(yī)學(xué)四續(xù)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2012.