劉均文

（山東蓬萊市第二人民醫(yī)院，山東 蓬萊 265612）

血糖、血脂在公共衛(wèi)生查體人群中的價值研究

劉均文

（山東蓬萊市第二人民醫(yī)院，山東 蓬萊 265612）

目的 探討血糖、血脂在公共衛(wèi)生查體人群中的應(yīng)用價值。方法 所有體檢人員均在清晨保持空腹，抽取3 mL的靜脈血，然后離心取出血清，等待檢查，血糖、血脂檢測儀器采用奧林巴斯（AU2700），試劑采用北京九強生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的試劑盒，對于血糖的測定主要采用對于血糖的測定主要采用GOD-PAP法，血脂測定主要采用GPO-PAP法。選取高血壓患者218例，另外再選取健康人群200例，對高血壓組及健康組人群均實行血糖、血脂檢測，分析兩組人群的指標變化情況，評估血糖、血脂分析對于高血壓患者的診斷價值。結(jié)果 高血壓組與健康組在血糖、血脂水平方面的對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓患者的血糖、血脂水平要高于健康人群，這也是導(dǎo)致其疾病發(fā)展的重要因素，通過檢測并分析血糖、血脂，能夠更準確診斷出高血壓患者，并為其治療提供指導(dǎo)，具有重要意義。

高血壓；血糖血脂；研究價值

社會經(jīng)濟的快速發(fā)展推動了人們生活水平的提高，而與此同時也使得人們的生活節(jié)奏不斷加快，從而導(dǎo)致高血壓疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，當(dāng)前，高血壓病已經(jīng)發(fā)展成為危害人類健康的重要疾病之一。根據(jù)國內(nèi)外研究表明，高血壓患者常常伴有尿蛋白水平升高、糖代謝、脂代謝紊亂等，由此對其生活質(zhì)量提高產(chǎn)生了嚴重制約[1]。近年來，參加新農(nóng)合的農(nóng)民越來越多，從中查出高血壓的例數(shù)也有所增加，現(xiàn)在選取我院對蓬萊大辛店鎮(zhèn)轄區(qū)進行免費健康查體的居民，對其進行血糖、血脂進行檢測的情況回顧分析，并將回顧結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年以來，為了讓參加新農(nóng)合的農(nóng)民得到更多的實惠，我院對蓬萊大辛店鎮(zhèn)轄區(qū)的居民進行免費健康查體，共41 516人次，男性20 016人，年齡在60周歲以上，平均年齡（68.34±3.11）周歲，女性21 500人，年齡在50周歲以上，平均年齡為（69.21±2.45）歲。選取其中218例高血壓患者，男性116例，年齡在56～78歲，平均年齡（60.1± 2.4）歲，女性102例，年齡在51～74歲，平均年齡（59.4±3.1）歲。健康人群200例，男性108例，年齡在55～79歲，平均年齡（61.4±2.5）歲，女性92例，年齡在53～77歲，平均年齡（60.3±3.1）歲。高血壓（CHD）根據(jù)WHO臨床命名標準化聯(lián)合會提出的診斷標準進行判定：至少1支冠狀動脈主支直徑狹窄＞50 %。對所有健康查體人員的一般資料進行對比分析，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

蓬萊大辛店鎮(zhèn)轄區(qū)居民均到我院免費進行健康查體，所有體檢人員均在清晨保持空腹，抽取3 mL的靜脈血，然后離心取出血清，等待檢查，檢測項目主要包括血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、所有體檢人員均總膽固醇（TC），血糖、血脂檢測儀器采用奧林巴斯（AU2700），試劑采用北京九強生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的試劑盒，對于血糖的測定主要采用GOD-PAP法，血脂測定主要采用GPO-PAP法。對所有體檢人員的血糖、血脂檢測結(jié)果進行分析，并就抽查的健康體檢人員及高血壓體檢人員兩組進行對比，評估血糖、血脂、檢測對于高血壓診斷的價值[3]。

1.3 判定標準

參考我國制定的《糖尿病防治指南》、及《血脂異常防治建議》標準進行判定，高膽固醇血癥：總膽固醇＞5.73 mmol/L，高三酰甘油血癥：三酰甘油＞1.7 mmol/L，高血糖：血糖＞6.1 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對于本文中所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所有計量資料采用t檢驗，所有計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對到我院進行健康查體的所有人員檢測情況進行分析，發(fā)現(xiàn)不同性別體檢者的血糖、血脂水平也有所不同，男性血糖水平（5.02 ±1.05）mmol/L，三酰甘油水平（1.68±1.22）mmol/L，膽固醇水平（4.82±0.87）mmol/L，女性血糖水平（4.97±0.98）mmol/L，三酰甘油水平（0.98±1.01）mmol/L，膽固醇水平（4.77±0.35）mmol/L，男性血糖、血脂、水平均高于女性，在血脂方面差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），在血糖方面差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

通過對所有體檢者的血糖、血脂水平進行檢測，發(fā)現(xiàn)不同年齡段體檢者的指標水平也有所不同，隨著年齡的增長，血糖、血脂水平也逐漸升高，呈現(xiàn)上升趨勢。血糖在60歲以上的體檢人員之間差異顯著（P＜0.01），其余年齡段人員的指標差異較?。≒＞0.05），女性總膽固醇峰值出現(xiàn)在60歲以上年齡段，男性則出現(xiàn)在50歲以上年齡段。

針對本文選取的兩組健康查體人員，高血壓組和健康人群組，發(fā)現(xiàn)高血壓組人員的血糖、血脂水平均高于健康體檢組，高血壓組體檢人員的血糖水平（5.74±0.45）mmol/L，三酰甘油水平（1.89 ±0.32）mmol/L，膽 固 醇 水 平 （4.64±0.36）mmol/L，健 康 組 體檢人員的血糖水平（5.05±0.69）mmol/L，三酰甘油水平（1.25± 0.41）mmol/L，膽固醇水平（4.01±0.53）mmol/L，兩組體檢人員的指標水平對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可知，對于健康查體人員，隨著年齡的增長，其血糖、血脂、水平也呈現(xiàn)逐漸增長趨勢，而男性的指標水平則要高于女性。針對本文的健康組合高血壓組，高血壓組人員的指標水平要顯著高于健康組，對于高血壓疾病的影響明顯。

3 討 論

高血壓是臨床較為常見的一種慢性疾病，也是心腦血管疾病最主要的危險因素，其主要的并發(fā)癥包括心肌梗死、腦卒中、慢性腎臟病及心力衰竭等，對于患者的危害較大，而近年來隨著人們生活水平的提升，再加上生活節(jié)奏不斷加快，使得此種疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，對于人們的正常生活及工作造成了巨大影響[5]。根據(jù)國內(nèi)外實踐證明，高血壓是能夠預(yù)防和控制的疾病，通過采取有效措施降低患者的血壓水平，能夠有效減少腦卒中及心臟病的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量[6]。

高血脂癥是導(dǎo)致高血壓疾病發(fā)生的基礎(chǔ)，而吸煙、飲酒、肥胖、遺傳因素、缺乏體育鍛煉等不良習(xí)慣都是導(dǎo)致高血壓發(fā)病的危險因素，而尿蛋白則會導(dǎo)致患者發(fā)生并發(fā)癥，引發(fā)腎病，從而對患者造成更大影響。各種在本文的研究中發(fā)現(xiàn)，到我院進行健康查體的所有人員，其血糖、血脂及尿蛋白水平均有所差異，在性別方面，男性體檢人員的指標水平均高于女性，血糖、尿蛋白水平對比，差異較小，而在血脂水平方面的對比，則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在年齡方面，各項指標水平均隨著年齡的增長而呈現(xiàn)增長趨勢，尤其是在60歲以上年齡段的指標水平差異顯著。在對本文健康體檢組及高血壓體檢組人員指標水平進行分析的過程中發(fā)現(xiàn)，高血壓組的血糖、血脂、水平均顯著高于健康體檢組，差異顯著（P＜0.05）。

當(dāng)前，高血糖、高血脂是導(dǎo)致高血壓疾病發(fā)生的重要危險因素，對于患者的危害較大，而且此種疾病治療起來較為困難，至今尚未有完全治愈的對策，由此給患者帶來了巨大的痛苦，通過本文研究發(fā)現(xiàn)，高血壓組人員的血糖、血脂及尿蛋白水平要顯著高于正常體檢人員，這也是高血壓患者于正常人群的身體指標區(qū)別所在，由此可見，通過檢測血糖、血脂水平，能夠為高血壓診斷提供有效價值，同時也能夠幫助患者及時檢查出腎功能損傷情況，以及時采取對癥治療措施，避免病情惡化[7]。針對此種情況，我院應(yīng)當(dāng)注重對健康查體人員的血糖、血脂及尿蛋白指標分析，對于出現(xiàn)高指標水平的人員，應(yīng)當(dāng)及時對其進行準確診斷，判斷其是否出現(xiàn)高血壓癥狀，以盡快采取有效的治療對策，以免疾病繼續(xù)發(fā)展，產(chǎn)生并發(fā)癥，造成更嚴重的后果，從而保證體檢人員的生命安全及身體健康，也更好的服務(wù)于蓬萊大辛店鎮(zhèn)轄區(qū)的居民，實現(xiàn)其生活質(zhì)量的不斷提高。

通過對健康查體人員的血糖、血脂進行檢測和評估，能夠及早發(fā)現(xiàn)患者機體指標的異常，為高血壓的診斷提供有效價值，而同時根據(jù)健康查體人員的實際情況，為其提供健康教育指導(dǎo)，這對于更好的滿足其生活需求具有重要意義。在未來的發(fā)展過程中，我院仍舊會堅持鼓勵廣大居民進行健康查體，并為居民開展疾病知識講座，促進交流，對于身體指標異常的應(yīng)當(dāng)及時進行臨床診斷，以幫助患者及時治療疾病，避免病情發(fā)展，從而更好的服務(wù)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民。

[1] 鄔蜀軍,張斌.高血壓與尿蛋白、血脂水平變化分析及意義[J].中國民康醫(yī)學(xué),2011,25(3):54-55.

[2] 歐陽曉東.1865例高血壓患者高血 脂、高血糖檢出情況分析[J].新疆醫(yī)學(xué),2011,32(4):78-79.

[3] 于德海.農(nóng)村社區(qū)居民高血壓、高血脂及高血糖的流行病學(xué)調(diào)查研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,14(7):123-124.

[4] 陳星艷,黃正有,葉子思.老年人高血壓與高血糖、高血脂的相關(guān)性分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,34(13):98-99.

[5] 李曉英,賈曉清,趙黎明,等.老 年人 血 脂、血 糖水平與高血 壓患病率的關(guān)系[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2011,26(4):77-78.

[6] 徐輝,徐仲卿,王華.控制血糖 對老年原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病患者血壓變異性的影響[J].實用老年醫(yī)學(xué),2011,26(6):159-160.

[7] 吳銀 俠,宋少 武,李 十月,等.某 鉬礦企 業(yè)40歲以 上職 工高 血 壓與血脂、血糖、體質(zhì)指數(shù)的關(guān)系分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,32(2): 55-56.

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