江西省上高縣中醫(yī)院,江西 上高 336400

中醫(yī)護(hù)理在45例肺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用

杜水連劉敏鵑晏建梅

江西省上高縣中醫(yī)院,江西 上高 336400

目的探討中醫(yī)護(hù)理在肺癌護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取45例肺癌患者作為研究對象，采用中醫(yī)護(hù)理措施，探討患者的生活質(zhì)量及滿意度。結(jié)果患者睡眠情況、精神狀態(tài)得到明顯改善，整體生活質(zhì)量得到明顯提高。結(jié)論在肺癌護(hù)理中采用中醫(yī)護(hù)理，能有效緩解患者心理和生理痛苦，提高患者滿意度，值得推廣應(yīng)用。

中醫(yī)護(hù)理；肺癌；應(yīng)用效果

肺癌是我國常見惡性腫瘤之一，給患者帶來極大的疼痛感，表現(xiàn)為呼吸困難及憋喘等癥狀，且患者在長期化療和治療中，會導(dǎo)致便秘、焦躁等不良反應(yīng)，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。中醫(yī)護(hù)理中以藥物治療為輔助[1]，將護(hù)理作為此次護(hù)理工作中重點(diǎn)。筆者以我院收治的45例肺癌患者作為此次研究對象，給予中醫(yī)護(hù)理措施，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2013年1月至2013年11月收治的45例肺癌患者作為研究對象，通過胸部CT和病理學(xué)檢查，與肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。所選患者中男26例，女19例；年齡39～78歲，平均年齡(52.5±3.5)歲；均有發(fā)熱、胸部疼痛、咳血、呼吸困難等癥狀；包括腺癌18例，鱗癌15例，肺泡細(xì)胞癌12例。

1.2 護(hù)理方法 ①心理護(hù)理。中醫(yī)認(rèn)為患者心理狀態(tài)在很大程度上影響了疾病發(fā)生、發(fā)展，如“怒傷肝”、“憂傷肺”等?！端貑柵e痛論》[2]中，也論述了“悲則氣消”、“怒則氣上”。因此，在中醫(yī)護(hù)理中，需針對肺癌患者治療中出現(xiàn)的恐慌、焦躁、憂慮等負(fù)面情緒提出相應(yīng)的解決措施，避免負(fù)面情緒影響患者的肺部、腎臟及脾胃功能。因此，護(hù)士應(yīng)采取相應(yīng)措施分散患者注意力，放松心理壓力，使患者了解輕松愉悅的心情對治療的重要性，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②飲食護(hù)理?；颊唢嬍沉?xí)慣也可能誘發(fā)肺癌，飲食會導(dǎo)致腫瘤，而合理的飲食習(xí)慣對肺癌治療也有一定的促進(jìn)作用。在飲食護(hù)理中，需采用溫氣、清補(bǔ)及溫補(bǔ)食物，選擇健脾養(yǎng)胃、健運(yùn)等食物，使患者保持良好的脾胃功能。同時要定時進(jìn)餐，制定合理的進(jìn)食時間，合理調(diào)配食物營養(yǎng)搭配。③生活環(huán)境護(hù)理。首先要創(chuàng)建良好的生活環(huán)境，保持患者休息室內(nèi)安靜，維持合理溫度，定時通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。并且護(hù)士要保證患者床單清潔衛(wèi)生，對探視人員進(jìn)行控制，減少探視人員數(shù)量，保證患者可得到良好休息。其次要指導(dǎo)患者做好防寒保暖工作，避免邪侵機(jī)體，加重患者病情，對治療質(zhì)量造成影響。④實證護(hù)理。肺癌患者臨床表現(xiàn)為劇烈的喘促胸悶、大便干結(jié)、咳嗽、胸痛明顯、痰伴血絲、脈弦滑、病情迅速等。在用藥時，保證中藥起到宣肺化痰、抗癌解毒及通絡(luò)化瘀之功效，比如可以相應(yīng)的使用天竺黃、封夏、白花蛇舌草等中藥。其次要對癥處理。痰多患者可霧化吸入中藥化痰藥物；咳血患者應(yīng)側(cè)臥，維持氣道通暢，及時清除干凈痰中血塊，避免發(fā)生窒息。同時也相應(yīng)的進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，提高機(jī)體免疫力。⑤虛證護(hù)理?；颊弑憩F(xiàn)為喘促無力、痰少，不易咳出，咳嗽聲低，舌絲淡，脈沉細(xì)無力，多屬于高齡患者，較長的病程，病情進(jìn)展緩慢。在采用藥物時，需保證藥物能夠起到調(diào)補(bǔ)肺氣功效，因此可以選擇百合、黃芪、半邊蓮、川貝母等藥物保養(yǎng)肺部等；⑥對癥處理。發(fā)熱患者需以溫水擦浴，口服清涼茶，痰少不易咳出患者進(jìn)行拍胸，口服川貝枇把膏；胸痛患者以熱毛巾外敷痛處，并適當(dāng)按摩，提高患者生活質(zhì)量。⑦健康指導(dǎo)?；颊咧委熎陂g，需注意休息，盡量不要外出，注意季節(jié)變化，防寒保暖，避免感染。保持輕松愉悅心情，情緒穩(wěn)定，清潔皮膚，預(yù)防皮膚感染。堅持治療，定期服藥，合理鍛煉，定期復(fù)查。

2 結(jié)果

患者睡眠情況、精神狀態(tài)得到明顯改善，整體生活質(zhì)量得到明顯提高。45例肺癌患者，滿意23例，一般滿意20例，不滿意2例，滿意率為95.6%。

3 討論

肺癌是臨床上常見惡性腫瘤之一，對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重影響患者身體狀況、情緒狀態(tài)等，降低了患者生活質(zhì)量。在中醫(yī)護(hù)理工作中，可成立相應(yīng)的管理小組，對護(hù)理情況進(jìn)行監(jiān)督和落實。同時要加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)工作，包括理論培訓(xùn)，對肺癌的常見辨證分型，癥狀的施護(hù)方法[3]。培訓(xùn)內(nèi)容包括穴位按摩、中藥泡洗、中藥內(nèi)服等，采用集中授課及現(xiàn)場指導(dǎo)的方法進(jìn)行培訓(xùn)。為保證中醫(yī)護(hù)理可貫徹落實，給予中醫(yī)用藥護(hù)理，叮囑護(hù)士應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)實施有效護(hù)理。另外，責(zé)任護(hù)士要對每位患者的中醫(yī)護(hù)理效果評價表進(jìn)行客觀詳細(xì)填寫，記錄護(hù)理效果，以此根據(jù)臨床護(hù)理效果可對中醫(yī)護(hù)理措施進(jìn)行相應(yīng)改進(jìn)。

在本組中，45例患者采取中醫(yī)護(hù)理后，睡眠情況、精神狀態(tài)得到明顯改善，整體生活質(zhì)量得到明顯提高。滿意23例，一般滿意20例，不滿意2例，滿意率為95.6%。可見，通過中醫(yī)護(hù)理能夠明顯改善患者生活質(zhì)量，并采取相應(yīng)的心理護(hù)理，緩解患者負(fù)面情緒，改善心理負(fù)面狀態(tài)。因此，在肺癌護(hù)理中采用中醫(yī)護(hù)理，在很大程度上緩解患者心理和生理痛苦，提高患者滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[1]粱勰.肺癌化療患者的中醫(yī)護(hù)理[J].浙江創(chuàng)傷外科，2011,16(06)：860-861.

[2]許紅英.護(hù)理干預(yù)對晚期肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012,03(12):39-40.

[3]郭敬，周姣媚，陳揚(yáng)，等.肺癌中醫(yī)護(hù)理方案臨床應(yīng)用實踐[J].中國護(hù)理管理,2013,13(10):17-18.

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