吳麗青

(福建省莆田市第一醫(yī)院，福建 莆田 351100)

健康教育在緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中的應(yīng)用分析

吳麗青

(福建省莆田市第一醫(yī)院，福建 莆田 351100)

目的分析健康教育在緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院2012年10月至2013年5月PICU收治的100例患兒，對(duì)100例患兒的家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，利用的是Zung焦慮自評(píng)量表，結(jié)合調(diào)查結(jié)果，采取相應(yīng)的健康教育。結(jié)果疾病預(yù)后的擔(dān)心、醫(yī)療費(fèi)用、患兒是否可以得到及時(shí)的救護(hù)以及對(duì)患兒患病的自責(zé)和內(nèi)疚是引起患兒家屬焦慮情緒的主要因素；通過健康教育干預(yù)，患兒家屬的SAS得分有了顯著提高，差異較為顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論重癥患兒家屬往往會(huì)出現(xiàn)一些焦慮情緒，在緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中，應(yīng)用健康教育，可以對(duì)患兒家屬的焦慮情緒明顯緩解。

健康教育；患兒家屬；焦慮情緒

兒童患病會(huì)在很大程度上沖擊到家屬的心理反應(yīng)，產(chǎn)生焦慮等不良情緒。我國(guó)兒童重癥監(jiān)護(hù)室要求患兒家屬不得入房陪伴患兒，患兒和家屬的分離，會(huì)誘發(fā)患兒家屬不良情緒的出現(xiàn)[1]。本文選取我院2012年10月至2013年5月PICU收治的100例患兒，對(duì)100例患兒家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，利用的是Zung焦慮自評(píng)量表，結(jié)合調(diào)查結(jié)果，采取相應(yīng)的健康教育。結(jié)果顯示，應(yīng)用健康教育，可以對(duì)患兒家屬的焦慮情緒明顯緩解，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月至2013年5月PICU收治的100例患兒，對(duì)100例患兒的家屬進(jìn)行問卷調(diào)查；患兒家屬有男68名，女32名，年齡為21～43歲，平均年齡為29.4歲?；純耗挲g為2個(gè)月～13歲，平均為3.5歲。家屬文化程度：小學(xué)學(xué)歷23名，初中學(xué)歷45名，高中及以上學(xué)歷32名。

1.2 方法

①調(diào)查方法：對(duì)所有患兒家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷包括兩部分內(nèi)容，一部分是家屬年齡、性別、文化程度、家庭收入等家庭一般資料和引起焦慮的相關(guān)因素；另一份則是SAS量表。調(diào)查問卷的發(fā)放需經(jīng)過家屬同意，且將填寫程序向家長(zhǎng)講明，這些問卷要保證當(dāng)場(chǎng)收回，以此來讓患兒家屬獨(dú)立完成。本次調(diào)查一共發(fā)放100份問卷，收回100份，有效率達(dá)到百分之百。②干預(yù)方法：結(jié)合SAS問卷調(diào)查結(jié)果得出來的相關(guān)引起因素，采取有針對(duì)性的措施來對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育干預(yù)?；純撼鲈簳r(shí)，還需對(duì)患兒家屬進(jìn)行再次問卷調(diào)查，采用的依然是SAS量表。③健康教育：針對(duì)擔(dān)心疾病預(yù)后的患兒家屬，兒童正是身心快速發(fā)展的階段，很多的家屬不了解疾病相關(guān)知識(shí)，擔(dān)心疾病會(huì)影響到患兒的治理發(fā)育或者運(yùn)動(dòng)發(fā)育，造成日后的一些障礙；針對(duì)這些患兒家屬[2]，我們?cè)谌粘９ぷ髦?，主要是將疾病相關(guān)的一些知識(shí)向其重點(diǎn)講解，對(duì)治療用藥的一些不良反應(yīng)向其告知，促使其對(duì)疾病做出正確認(rèn)識(shí)。若患者預(yù)后較差，且存在嚴(yán)重后遺癥，需指導(dǎo)患者家屬如何進(jìn)行更好的康復(fù)護(hù)理。④針對(duì)擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用的患兒家屬：患兒如果有特別危重和復(fù)雜的病情，就需要對(duì)大量的監(jiān)護(hù)設(shè)備和儀器進(jìn)行使用，并且有著較多的檢查、化驗(yàn)項(xiàng)目，增加醫(yī)療費(fèi)用。很多患兒家屬都對(duì)此十分擔(dān)憂，針對(duì)這個(gè)問題，我們就需要將每日住院費(fèi)用清單打印出來，將各項(xiàng)收費(fèi)詳細(xì)的解釋給患兒家屬，每日劃價(jià)后將住院費(fèi)用余額向家屬告知，保證其可以及時(shí)了解住院費(fèi)用；且患兒病情穩(wěn)定后，可以將其轉(zhuǎn)移到普通病房。⑤針對(duì)擔(dān)心患兒是否可以得到及時(shí)有效救護(hù)的患兒家屬：通過調(diào)查，很多患兒家屬在患兒剛?cè)朐簳r(shí)，都不太信任醫(yī)院采取的治療和護(hù)理措施。護(hù)士需將患兒的病情信息及時(shí)提供給家屬，患兒若得到明確診斷，可以將相應(yīng)疾病的宣傳單發(fā)放給患兒家屬，保證我們所采取的治療護(hù)理措施可以被患兒家屬所理解且支持。對(duì)治療方案的安全性以及必要性向患兒家屬詳細(xì)解釋，患兒家屬對(duì)我們的治療產(chǎn)生信任。為了便于家屬的理解，可以在文字的基礎(chǔ)上，配一些淺顯易懂的圖片。⑥針對(duì)自責(zé)內(nèi)疚的患兒家屬：通過調(diào)查，部分患兒家屬認(rèn)為是自己的粗心大意造成了患兒患病這個(gè)事實(shí)，針對(duì)這類家屬，安排健康教育的工作人員就可以是那些已經(jīng)成為母親的護(hù)士，這樣往往效果更加顯著。⑦針對(duì)患兒不幸死亡的家屬：如果患兒雖然經(jīng)過全力搶救，依然不幸死亡，那么需要對(duì)患兒進(jìn)行臨終護(hù)理，并且及時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，將患兒疾病的發(fā)生狀況、發(fā)展?fàn)顩r以及惡化情況等進(jìn)行詳細(xì)的介紹，要給予家屬必要的鼓勵(lì)和支持，促使其可以在這個(gè)悲痛的階段內(nèi)，保持穩(wěn)定。平穩(wěn)度過這個(gè)艱難的過程，打起精神，重新開始新的生活，避免患兒家屬出現(xiàn)健康問題。在對(duì)善后工作進(jìn)行處理時(shí)，需要最大限度的遵守患兒家屬的意愿。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，P＜0.05時(shí)認(rèn)為有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

健康教育干預(yù)前后，對(duì)比患兒家屬SAS得分：在健康教育干預(yù)前，患兒家屬普遍出現(xiàn)了焦慮情緒，程度不一；全國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)均值為（29.78±10.06）分，而患兒家屬則為（54±12.06）分，明顯較高。經(jīng)過健康教育干預(yù)，100例患兒家屬SAS平均得分為（42.5±10.16）分，相較于干預(yù)前，得到顯著降低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

引起患兒家屬焦慮情緒相關(guān)因素調(diào)查：本次調(diào)查中，有88名患兒家屬擔(dān)心疾病預(yù)后，占到88%；醫(yī)療費(fèi)用有36名患兒家屬擔(dān)心，占到36%；患兒是否能夠得到及時(shí)有效的救護(hù)有25名患兒家屬擔(dān)心，占到25%；有10名患兒家屬對(duì)患兒患病感到自責(zé)和內(nèi)疚，占到10%。

3 討 論

在本組研究中，對(duì)100例PICU患兒家屬進(jìn)行了問卷調(diào)查，所有患兒家屬均存在著焦慮情緒，程度不一，這些不良的心理情緒會(huì)對(duì)其身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因?yàn)榛純杭覍賹?duì)患兒進(jìn)行看護(hù)，若患兒家屬的身心健康出現(xiàn)了問題，也會(huì)對(duì)患兒的康復(fù)和治療產(chǎn)生影響[3]。護(hù)士需要充分認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性，將其針對(duì)性的應(yīng)用于緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中，對(duì)患兒家屬的心理狀態(tài)進(jìn)行幫助調(diào)整，對(duì)焦慮情緒進(jìn)行緩解。

針對(duì)擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用的患兒家屬，可以向這些家屬重點(diǎn)講解那些疾病相關(guān)的知識(shí)，并且告知家屬治療過程中容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，這樣家屬可以正確認(rèn)識(shí)疾病。針對(duì)擔(dān)心費(fèi)用的家屬，每日都需要打印出來患者的住院費(fèi)用清單，內(nèi)容要涵蓋于各項(xiàng)收費(fèi)，這樣患兒家屬看到之后可以一目了然；同時(shí)，還需要及時(shí)向患兒家屬告知使用情況，對(duì)住院費(fèi)用實(shí)時(shí)了解。針對(duì)擔(dān)心患兒是否可以得到及時(shí)有效救護(hù)的患兒家屬，可以向患者詳細(xì)介紹疾病的具體情況，同時(shí)介紹一下本院所采取的質(zhì)量護(hù)理措施，讓患兒家屬明白本治療方案是非常有效和安全的，增強(qiáng)患兒家屬對(duì)質(zhì)量的信任感。針對(duì)患兒不幸死亡的家屬，需要給予必要的鼓勵(lì)，鼓勵(lì)其積極投入到新生活中。

綜上所述，重癥患兒家屬往往會(huì)出現(xiàn)一些焦慮情緒，在緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中，應(yīng)用健康教育，可以對(duì)患兒家屬的焦慮情緒明顯緩解。

[1] 肖麗濤,方藝樺.健康教育在緩解PICU患兒家屬焦慮情緒中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,2(7):123-125.

[2] 安玉霞.健康教育在糖尿病病人中的作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,2(11):43-45.

[3] 游雪梅,莫新少,鐘麗.健康教育減輕肝癌病人家屬焦慮的研究[J].護(hù)理研究,2003,2(22):143-145.

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1671-8194（2014）22-0392-02