張 紅 李湘蘭 陳傳鋒 (寧波大學(xué)人文與傳媒學(xué)院，浙江 寧波 35)

注意力受損是在抑郁個(gè)體中普遍存在的一個(gè)特征〔1〕。抑郁個(gè)體的注意力受損表現(xiàn)在對(duì)負(fù)性信息的注意偏向上。注意偏向作為一個(gè)重要的抑郁的認(rèn)知易感性因素之一，可能對(duì)抑郁的發(fā)生、維持和發(fā)展起著重要的調(diào)節(jié)作用，因此受到廣泛的研究關(guān)注。而前期的研究大多把關(guān)注的焦點(diǎn)停留在對(duì)抑郁個(gè)體的注意偏向效應(yīng)的考察和檢驗(yàn)上，缺少對(duì)注意偏向的內(nèi)在機(jī)制和加工階段的探討和分析。隨著研究的逐年豐富和研究范式的擴(kuò)展，對(duì)注意偏向的加工過程，包括注意定向、注意的停留和注意的轉(zhuǎn)移階段進(jìn)行分析成為了可能。大量情緒Stroop實(shí)驗(yàn)側(cè)重于注意集中的研究，尤其是選擇性注意(selective attention)，包括了對(duì)無關(guān)信息的抑制和相關(guān)信息的易化。雖然很多研究證實(shí)了抑郁狀態(tài)和情緒Stroop效應(yīng)的相關(guān)，但是這一注意偏向效應(yīng)具體發(fā)生在注意的哪個(gè)階段，以及具體機(jī)制尚不清楚。本文將各種不同范式的研究結(jié)果做一對(duì)比。

1 情緒Stroop研究

情緒Stroop任務(wù)是對(duì)抑郁個(gè)體的注意考察中使用最廣泛的范式之一，但是其研究結(jié)果存在差異，并且引起不小的爭(zhēng)論。在經(jīng)典情緒Stroop任務(wù)中，個(gè)體被要求命名采用各種顏色來書寫的情緒詞和中性詞的顏色，并記錄反應(yīng)時(shí)和正確率。對(duì)負(fù)性情緒詞顏色命名的反應(yīng)時(shí)長(zhǎng)于中性詞的反應(yīng)時(shí)，則表示存在情緒對(duì)認(rèn)知的干擾作用。一些采用情緒Stroop任務(wù)的研究發(fā)現(xiàn)，抑郁個(gè)體在抑郁相關(guān)的負(fù)性詞匯的顏色命名上比在中性詞和積極詞上具有更長(zhǎng)的反應(yīng)時(shí)〔2，3〕。然而，也有一些研究未能發(fā)現(xiàn)抑郁個(gè)體對(duì)負(fù)性信息的情緒Stroop效應(yīng)〔4，5〕。對(duì)于結(jié)果的差異，有些學(xué)者從Stroop實(shí)驗(yàn)的材料提出質(zhì)疑，認(rèn)為可能是色詞和情緒沒有很大的關(guān)聯(lián)，而如果使用負(fù)性面部表情圖片取代負(fù)性詞匯，則結(jié)果會(huì)比較顯著。一個(gè)使用面部表情取代情緒效價(jià)詞匯的研究確實(shí)取得了顯著性結(jié)果，而另外一些不然。因此這種解釋不能很好地闡述結(jié)果的不同。另外，有些學(xué)者對(duì)Stroop測(cè)驗(yàn)提出了質(zhì)疑，Stroop測(cè)驗(yàn)的局限性在于無法區(qū)分注意加工過程的各種構(gòu)成成分，包括初始注意定向，注意維持和對(duì)特定刺激的注意返回〔6〕，而測(cè)驗(yàn)中任何影響這些加工階段的因素都可能導(dǎo)致結(jié)果的變異。

一項(xiàng)研究對(duì)Stroop實(shí)驗(yàn)的各個(gè)階段的時(shí)間進(jìn)行了區(qū)分，包括知覺時(shí)間、運(yùn)動(dòng)速度、精神運(yùn)動(dòng)速度和選擇反應(yīng)時(shí)間分別進(jìn)行了測(cè)量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)重癥抑郁患者和正常組在知覺時(shí)間和選擇反應(yīng)時(shí)間上不存在顯著性差異，而在精神運(yùn)動(dòng)速度上重癥抑郁患者顯著慢于控制組，因而得出Stroop效應(yīng)是發(fā)生于精神運(yùn)動(dòng)遲滯階段，而不是選擇性注意階段的結(jié)論〔7〕。但是也有研究指出Stroop效應(yīng)中同時(shí)存在精神運(yùn)動(dòng)遲滯和努力注意的缺陷〔8〕。這是一種對(duì)注意知覺階段和注意選擇反應(yīng)階段的考察，但是因?yàn)檠芯亢苌伲y以得出充分的結(jié)論。而另一條考察注意偏向階段的線索是刺激的呈現(xiàn)時(shí)間。在Stroop實(shí)驗(yàn)中呈現(xiàn)出顯著性效應(yīng)的研究往往具有較長(zhǎng)時(shí)間的刺激呈現(xiàn)。這可能提示注意偏向發(fā)生在注意停留階段，而不是最初的注意定向階段。

注意偏向究竟發(fā)生在注意中的哪個(gè)階段尚存爭(zhēng)議。有學(xué)者認(rèn)為是在最初的注意定向階段，注意被吸引到負(fù)性刺激的位置上;也有學(xué)者認(rèn)為情緒刺激影響了注意轉(zhuǎn)移的能力，使得注意在負(fù)性刺激上停留的時(shí)間較長(zhǎng)。情緒Stroop范式因其將多個(gè)認(rèn)知過程混于一個(gè)實(shí)驗(yàn)中，因此很難做到區(qū)分檢驗(yàn)。

2 點(diǎn)探測(cè)任務(wù)研究

點(diǎn)探測(cè)范式也經(jīng)常用于抑郁個(gè)體的抑郁偏向的研究中。在情感點(diǎn)探測(cè)任務(wù)中，關(guān)鍵的試驗(yàn)包括一個(gè)情緒刺激和一個(gè)中立刺激被短暫呈現(xiàn)于屏幕上(14～1 500 ms)，然后刺激消失，在原先刺激呈現(xiàn)的一個(gè)位置上出現(xiàn)一個(gè)點(diǎn)探針，要求被試判斷探針的位置，記錄反應(yīng)時(shí)。當(dāng)探針出現(xiàn)在原先呈現(xiàn)情緒刺激的位置時(shí)比原先呈現(xiàn)中性刺激的位置具有更短的反應(yīng)時(shí)，則表明了情緒的注意偏向。假設(shè)抑郁個(gè)體在初始注意定向上存在負(fù)性偏向，那么就可以預(yù)測(cè)在極短的刺激呈現(xiàn)時(shí)間內(nèi)也會(huì)發(fā)現(xiàn)注意偏向效應(yīng)。但是，如果抑郁個(gè)體沒有在初始階段注意特定的負(fù)性信息，而是在負(fù)性信息上做了停留，那么就可以預(yù)測(cè)在較長(zhǎng)的刺激呈現(xiàn)時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)注意偏向效應(yīng)。

現(xiàn)有的多數(shù)證據(jù)表明，注意的偏向效應(yīng)出現(xiàn)在刺激呈現(xiàn)時(shí)間較長(zhǎng)的研究中，尤其是刺激呈現(xiàn)時(shí)間在1 000 ms或者以上的研究中〔9〕。Mogg等〔9〕即便在控制了狀態(tài)焦慮水平后，自我報(bào)告的抑郁癥狀和呈現(xiàn)1 000 ms的負(fù)性詞匯的注意偏向有關(guān)。而自我報(bào)告的抑郁癥狀和呈現(xiàn)500 ms或14 ms的負(fù)性詞匯的注意偏向無關(guān)。另外，Mogg等〔10〕發(fā)現(xiàn)，當(dāng)負(fù)性詞匯呈現(xiàn)1 000 ms時(shí)抑郁個(gè)體出現(xiàn)了注意偏向，而當(dāng)負(fù)性詞匯只呈現(xiàn)14 ms時(shí)，則沒有出現(xiàn)注意偏向。Joormann等〔11〕也在點(diǎn)探測(cè)任務(wù)中發(fā)現(xiàn)抑郁患者對(duì)呈現(xiàn)時(shí)間為1 000 ms的悲傷面孔存在注意偏向，表現(xiàn)為對(duì)負(fù)性刺激呈現(xiàn)之后出現(xiàn)的靶刺激反應(yīng)時(shí)縮短，與前述研究呈現(xiàn)了一致的結(jié)論。Joormann等〔11～14〕發(fā)現(xiàn)了抑郁發(fā)作期個(gè)體，以及抑郁康復(fù)期成年個(gè)體和抑郁高風(fēng)險(xiǎn)性女孩對(duì)負(fù)性面孔的注意偏向，這些偏向都是針對(duì)特定的悲傷面孔，而不是針對(duì)憤怒或快樂面孔的選擇性注意。除了對(duì)悲傷面孔更加注意以外，有些證據(jù)表明抑郁癥狀和對(duì)快樂面孔的注意減少有關(guān)。一些點(diǎn)探測(cè)任務(wù)發(fā)現(xiàn)，自我報(bào)告的抑郁癥狀和對(duì)快樂面孔的回避有關(guān)，例如探針取代快樂面孔比取代中性面孔時(shí)具有更長(zhǎng)的反應(yīng)時(shí)。而這些效應(yīng)都是在相對(duì)較長(zhǎng)的刺激呈現(xiàn)時(shí)出現(xiàn)的。

不過也有一些負(fù)性刺激呈現(xiàn)時(shí)間較長(zhǎng)的研究沒有發(fā)現(xiàn)注意偏向。這些研究都采用被診斷為重性抑郁癥的青少年兒童作為被試，或者混合型焦慮抑郁障礙的青少年兒童。抑郁兒童的注意偏向的相關(guān)研究結(jié)果是復(fù)雜的。Neshat等〔15〕比較了臨床抑郁兒童和非臨床對(duì)照組兒童在stroop任務(wù)和點(diǎn)探測(cè)任務(wù)上的反應(yīng)，沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)威脅信息的注意偏向，而且Dalgleish等〔16〕的研究發(fā)現(xiàn)抑郁兒童的焦慮分?jǐn)?shù)和注意偏向的傾向性相關(guān)，揭示抑郁兒童的注意偏向可能出現(xiàn)在較高的焦慮水平。也可能是這些青少年兒童被試處在特定的發(fā)展階段，他們的認(rèn)知受損程度較之于成年人更加輕微，因此導(dǎo)致了不同的結(jié)果。

總之，大量的成人抑郁個(gè)體的研究顯示較長(zhǎng)刺激呈現(xiàn)時(shí)間的點(diǎn)探測(cè)比較短時(shí)間的點(diǎn)探測(cè)發(fā)現(xiàn)更多的對(duì)負(fù)性信息的注意選擇性偏向，這意味著可能注意偏向發(fā)生在注意停留階段，而不是注意的初始定向階段。

3 視覺搜索任務(wù)和Posner線索范式的研究

相比于Stroop任務(wù)和點(diǎn)探測(cè)任務(wù)，視覺搜索任務(wù)能更加準(zhǔn)確地區(qū)分注意的初始定向和停留階段。在視覺搜索任務(wù)中，會(huì)同時(shí)呈現(xiàn)多個(gè)刺激，其中一個(gè)刺激區(qū)別于其他的刺激，被試的任務(wù)是盡快鑒別出這個(gè)不同的刺激。當(dāng)被試能從眾多的中性刺激或者愉快刺激中更快地鑒別出抑郁相關(guān)的刺激，則說明出現(xiàn)了對(duì)負(fù)性刺激的初始注意定向偏向。而當(dāng)被試比較慢地從其他抑郁相關(guān)刺激中鑒別出一個(gè)中性刺激，則說明出現(xiàn)了對(duì)負(fù)性信息的注意停留。研究顯示抑郁個(gè)體沒有在視覺搜索任務(wù)上對(duì)負(fù)性信息做出更快的初始注意分配。抑郁個(gè)體和非抑郁個(gè)體在中性背景刺激中挑選出悲傷的面部圖片和抑郁相關(guān)的負(fù)性詞匯的速度是差不多的。而更多的證據(jù)顯示抑郁個(gè)體傾向于對(duì)負(fù)性的背景信息做更多的停留。Rinck等〔17〕發(fā)現(xiàn)抑郁個(gè)體和非抑郁個(gè)體相比，相對(duì)緩慢地從其他抑郁相關(guān)的詞匯中鑒別出中性刺激，而這種效應(yīng)沒有在社交恐懼癥相關(guān)詞匯和積極詞匯中出現(xiàn)。也就是說，抑郁個(gè)體對(duì)負(fù)性信息存在特異性地注意逗留。然而Karparova等〔18〕沒有發(fā)現(xiàn)抑郁個(gè)體和非抑郁個(gè)體在從悲傷面孔中挑出積極面孔的速度上存在差異，提示抑郁個(gè)體不存在對(duì)負(fù)性信息的注意停留。這些研究比較少，因此證據(jù)也很有限。但是相對(duì)較多的研究表明注意偏向發(fā)生在注意停留的階段。

另一個(gè)在注意偏向研究中能區(qū)分注意力初始定向和注意力停留的測(cè)驗(yàn)是Posner線索范式。線索范式可以區(qū)分對(duì)一個(gè)刺激的注意定向和轉(zhuǎn)移。在線索任務(wù)中，刺激(線索)被呈現(xiàn)于屏幕中固定的十字的左側(cè)或者右側(cè)，線索消失后，目標(biāo)刺激出現(xiàn)在線索呈現(xiàn)的一側(cè)(有效提示)，或者相反的一側(cè)(無效提示)。對(duì)在情緒線索和中性線索上有效提示序列和無效提示序列的反應(yīng)時(shí)的差異進(jìn)行比較，可以反映注意的定向和轉(zhuǎn)移的難度。Koster等〔19〕采用相似的線索范式來評(píng)估焦慮個(gè)體和非焦慮個(gè)體對(duì)情緒性單詞的注意轉(zhuǎn)移〔20〕。詞匯的呈現(xiàn)時(shí)間分別是250、500、或1 500 ms，要求被試判斷目標(biāo)詞出現(xiàn)在線索刺激的相同位置還是相反位置，記錄反應(yīng)時(shí)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)焦慮個(gè)體比非焦慮個(gè)體對(duì)呈現(xiàn)時(shí)間為500 ms或1 500 ms的無效負(fù)性線索的轉(zhuǎn)移更難，為抑郁個(gè)體對(duì)負(fù)性刺激的轉(zhuǎn)移困難提供了初步的證據(jù)。Koster等〔19〕沒有發(fā)現(xiàn)這個(gè)效應(yīng)，不過很少的樣本量限制了研究的可信度，因?yàn)楦鶕?jù)抑郁癥狀調(diào)查問卷，只有7個(gè)被試符合臨床抑郁。Jongen等〔13〕采用修正后的線索范式對(duì)抑郁個(gè)體的注意偏向進(jìn)行考察，發(fā)現(xiàn)抑郁個(gè)體對(duì)正性的情緒詞有注意回避的現(xiàn)象，而對(duì)負(fù)性詞匯則存在注意轉(zhuǎn)移困難的現(xiàn)象。

4 眼動(dòng)追蹤和腦成像研究

一項(xiàng)能夠更為精確地定位注意過程亞成分的技術(shù)是眼動(dòng)追蹤。眼動(dòng)追蹤可以監(jiān)測(cè)被試在同時(shí)觀察多個(gè)不同主題的刺激時(shí)的眼球運(yùn)動(dòng)，從而對(duì)注意力分配的類型做一個(gè)持續(xù)的測(cè)量，并測(cè)量總固視時(shí)間、對(duì)一個(gè)特定主題圖像的平均注視時(shí)間，或者眼睛在某一位置停留的總時(shí)間。對(duì)一個(gè)特定刺激的固視位置和總的固視數(shù)量提供了注意定向的測(cè)量，而注視持續(xù)時(shí)間提供了注意停留的測(cè)量。一項(xiàng)研究同時(shí)呈現(xiàn)了一幅擁有幸福區(qū)域和悲傷區(qū)域的圖片(如在一幅圖片中有一個(gè)微笑的孩子和一個(gè)哭泣的孩子)，發(fā)現(xiàn)焦慮個(gè)體比非焦慮個(gè)體更頻繁地固視于悲傷區(qū)域，但是在初次固視位置上卻沒有顯著性差異。焦慮個(gè)體和非焦慮個(gè)體對(duì)圖片中快樂區(qū)域的固視點(diǎn)數(shù)量相似，而且注視持續(xù)時(shí)間也相似。Eizenman等〔20〕考察了當(dāng)在屏幕上同時(shí)呈現(xiàn)四種不同的圖像，包括喪失和悲傷主題、威脅和焦慮主題、中性主題、人際依戀和社會(huì)接觸的主題時(shí)的眼球運(yùn)動(dòng)，結(jié)果顯示，抑郁個(gè)體較之非抑郁個(gè)體對(duì)悲傷圖片顯示出更長(zhǎng)的平均注視時(shí)間，但是在其他三種主題的圖片上沒有顯著性差異，揭示了抑郁個(gè)體對(duì)悲傷圖片的注意停留傾向〔21〕。抑郁個(gè)體和非抑郁個(gè)體在各種刺激類型上的固視頻率差不多，揭示了對(duì)悲傷圖片沒有選擇性初始注意定向和選擇性注意返回的傾向。最近的一個(gè)眼球追蹤重復(fù)了這些研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)焦慮個(gè)體比非焦慮個(gè)體更容易對(duì)負(fù)性圖片保持注視，但是在對(duì)負(fù)性圖片的初次固視上沒有顯著性差異〔22〕。這些研究都顯示出注意偏向傾向于出現(xiàn)在注意的停留和轉(zhuǎn)移階段，而不是初始定向階段。

MRI研究是目前應(yīng)用得比價(jià)多的腦功能的研究方法，具有無創(chuàng)性、較高的時(shí)間和空間分辨率的優(yōu)勢(shì)。fMRI技術(shù)是以脫氧血紅蛋白的順磁性敏感效應(yīng)為基礎(chǔ)的成像技術(shù)。人腦在接受各種心理任務(wù)時(shí)，腦部特定區(qū)域會(huì)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)變化，如在進(jìn)行stroop任務(wù)后其相應(yīng)的腦功能區(qū)被激活，出現(xiàn)局部腦血流量增加，持續(xù)3～5 s。這種血流量的變化造成脫氧血紅蛋白的減少，從而在MRI的T2加權(quán)相出現(xiàn)局部信號(hào)增強(qiáng)。以此研究各項(xiàng)心理活動(dòng)相應(yīng)的腦區(qū)功能。目前對(duì)抑郁的研究比較一致的結(jié)論是，抑郁個(gè)體雙側(cè)前額葉活動(dòng)降低，其兩側(cè)前額葉的改變呈現(xiàn)不對(duì)等性，病人的優(yōu)勢(shì)大腦半球前額葉活動(dòng)較右側(cè)顯著降低〔23〕。這對(duì)抑郁個(gè)體的注意研究有一定的參考作用。關(guān)于注意偏向的機(jī)制，爭(zhēng)論的焦點(diǎn)主要在于注意偏向是對(duì)負(fù)性信息的注意易化，還是對(duì)負(fù)性信息的抑制功能降低所致。而額葉的基本功能之一是在信息加工時(shí)，對(duì)無關(guān)信息進(jìn)行抑制。因此影像學(xué)的研究可能傾向于支持注意偏向的注意抑制缺陷假說，即注意偏向的機(jī)制相比于對(duì)負(fù)性信息的定向易化，更可能是對(duì)負(fù)性信息的轉(zhuǎn)移障礙。

5 小結(jié)及未來研究方向

綜上，在不同范式的研究中，抑郁個(gè)體通常會(huì)在較長(zhǎng)的刺激呈現(xiàn)時(shí)間，而不是較短刺激呈現(xiàn)時(shí)間上對(duì)負(fù)性刺激出現(xiàn)注意偏向。沒有在短時(shí)呈現(xiàn)刺激的這些任務(wù)中發(fā)現(xiàn)偏向效應(yīng)，表明抑郁個(gè)體很可能不會(huì)對(duì)負(fù)性刺激進(jìn)行初始注意優(yōu)先分配。眼動(dòng)追蹤研究的結(jié)果也是一致的，沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)負(fù)性信息的初始注意定向偏向。而在更長(zhǎng)的刺激呈現(xiàn)時(shí)間上的點(diǎn)探測(cè)結(jié)果可能是由于抑郁個(gè)體對(duì)消極刺激的停留，或更加頻繁地返回注意。線索范式研究的結(jié)果也初步表明，抑郁個(gè)體比非抑郁個(gè)體對(duì)無效負(fù)性線索的轉(zhuǎn)移更難。因此，注意偏向更可能發(fā)生在注意停留和轉(zhuǎn)移的階段，而不是注意初始定向的加工階段。

然而，關(guān)于青少年兒童注意分配和情緒關(guān)系的研究很復(fù)雜，尚待進(jìn)一步的研究。根據(jù)抑郁理論假設(shè)，抑郁青年比非抑郁青年更多的關(guān)注于消極的刺激，而在注意的字詞點(diǎn)探測(cè)任務(wù)上的研究卻并不支持年輕的抑郁個(gè)體存在注意偏向。而采用圖片刺激的研究中出現(xiàn)了注意偏向。一項(xiàng)研究表明比起中性圖片，被診斷為重性抑郁癥的兒童更容易被負(fù)性圖片分心，而控制組則容易被正性圖片分心〔24〕。此外，最近的點(diǎn)探測(cè)研究表明母親患抑郁癥的女孩選擇性地注意消極面孔，而控制組則選擇性注意積極面孔。值得注意的是，在成年人的研究中，面部表情范式的研究結(jié)果比詞匯研究結(jié)果的一致性更強(qiáng)，尤其是使用較長(zhǎng)刺激持續(xù)時(shí)間時(shí)?？傊嗌倌暌钟艉妥⒁馄虻年P(guān)系還沒有得到很好的確證。另外，雖然在一些青少年抑郁個(gè)體中顯示了注意力的偏向。然而，這些研究幾乎都是橫向設(shè)計(jì)的，不能詳細(xì)闡述這些偏向是否對(duì)抑郁的發(fā)生和維持起作用。從對(duì)成年人縱向研究的結(jié)果顯示，信息加工范式可能揭露導(dǎo)致抑郁的關(guān)鍵加工偏向。那么，成年人和青少年兒童的注意偏向加工過程會(huì)不會(huì)存在差異，這種差異會(huì)不會(huì)對(duì)抑郁的發(fā)生和維持起著不同的作用，這方面研究亟待加強(qiáng)。

最后，要注意結(jié)合自我參照信息和情緒啟動(dòng)在檢測(cè)抑郁注意偏向中的作用，以及采用多種實(shí)驗(yàn)范式和技術(shù)手段的比較研究。Wisco等〔25〕提出抑郁個(gè)體的注意偏向極有可能發(fā)生在加工程度較高的階段，有些對(duì)抑郁注意偏向的研究沒有顯示出顯著性可能就是因?yàn)榧庸ど疃人?。而雞尾酒效應(yīng)表明人類對(duì)關(guān)乎自身的信息會(huì)投入更多的注意，對(duì)自我無關(guān)的信息可能加工程度有限。在抑郁的注意研究中使用自我相關(guān)的信息會(huì)提高加工的深度，從而為考察注意偏向的加工過程提供了新的思路。另外，根據(jù)經(jīng)典的抑郁圖式理論，認(rèn)知偏向的發(fā)生是激活了抑郁個(gè)體內(nèi)部的特有的負(fù)性自我圖示，這種圖示影響了抑郁個(gè)體的信息加工過程，包括注意。而這種負(fù)性的自我圖式在負(fù)性情緒下容易啟動(dòng)。因此在實(shí)驗(yàn)中增加負(fù)性情緒的誘導(dǎo)，可能使得實(shí)驗(yàn)結(jié)果更加的準(zhǔn)確。而上述幾個(gè)將各種實(shí)驗(yàn)范式和技術(shù)相結(jié)合的研究似乎在探討和揭示抑郁患者注意偏向的深層加工機(jī)制方面具有更多的優(yōu)勢(shì)。

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