賀貴君

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院五官科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 0026000）

淺談基層醫(yī)院五官科護(hù)士長的藝術(shù)性

賀貴君

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院五官科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 0026000）

五官科患者的特點年齡差異大，突發(fā)事件發(fā)生率高。護(hù)士長在醫(yī)院的管理中起著承上起下，橋梁紐帶的作用，作為基層的領(lǐng)導(dǎo)者，既要為患者提供一流的護(hù)理服務(wù)，也要為護(hù)士創(chuàng)造一個專業(yè)化的環(huán)境，同時要和各科醫(yī)師協(xié)調(diào)好工作關(guān)系，身兼業(yè)務(wù)和行政雙重責(zé)任，要達(dá)到這一要求，科學(xué)的管理、過硬的專業(yè)技能和搞好與各科的人際關(guān)系缺一不可，在整體護(hù)理及業(yè)務(wù)技術(shù)管理中起主導(dǎo)作用，在醫(yī)院護(hù)理管理中的重要角色，同時在五官科各科之間也起到橋梁的作用，現(xiàn)就五官科護(hù)士長藝術(shù)性進(jìn)行以下討論。

五官科；護(hù)士長；藝術(shù)性

1 護(hù)理管理方面

護(hù)理管理學(xué)屬于管理學(xué)的分支學(xué)科范圍，是管理者為了實現(xiàn)管理目標(biāo)，采用一定的組織形式和方法，協(xié)調(diào)、指揮護(hù)士完成預(yù)定護(hù)理目標(biāo)的一種活動過程，科學(xué)、藝術(shù)、手藝構(gòu)成管理活動的三要素，管理者是活動的主體，護(hù)士長即為科室和病房護(hù)理管理主體，如何提高護(hù)士長的素質(zhì)和管理能力，是作為護(hù)士長的重要課題。

1.1 五官科護(hù)士長要擁有強有力的執(zhí)行力，才能圓滿按質(zhì)按量地完成護(hù)理工作任務(wù)。護(hù)士長的一舉一動對每位護(hù)士都產(chǎn)生深刻的影響，她不僅要指揮全科護(hù)士工作，更重要的是她的形象還潛移默化影響著其她人。在臨床工作中護(hù)理管理應(yīng)體現(xiàn)護(hù)理價值和理念，而護(hù)士長的帶頭作用直接影響護(hù)理質(zhì)量的高低[1]。

1.2 為護(hù)士制定質(zhì)控工作重點。分月制定工作重點，根據(jù)輕重緩急有計劃有步驟地完成，促進(jìn)規(guī)范化管理和各項工作的落實，對全面提高護(hù)理質(zhì)量起著重要作用。同時要善于組織，敢于管理，善于計劃，敢于指揮，善于表揚，敢于批評，善于創(chuàng)新，敢擔(dān)責(zé)任。對質(zhì)控中常見的問題研究對策，便與護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1.3 護(hù)士長要關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，對自己的下屬要以誠相待、一視同仁，做護(hù)士的知心人。這是護(hù)士們呼聲最高、要求最迫切的，因此應(yīng)引起護(hù)士長的重視。護(hù)士長在工作中千萬不要因為用詞不當(dāng)傷害護(hù)士們的自尊心，而應(yīng)該與她們同甘苦、共患難，親如姐妹，關(guān)注護(hù)士們的工作壓力狀況，并及時給予幫助緩解或解決，如實行彈性排班制、適當(dāng)?shù)娜肆ε浜?、心理疏?dǎo)等；多關(guān)心中老年護(hù)士的身體狀況，家庭情況等，幫助解決每一個實際困難；引導(dǎo)青年護(hù)士和睦相處、以誠相待，努力創(chuàng)造條件，滿足護(hù)士的求知欲望；從而使大家同心同德干事業(yè)；能把工作成績、利益、榮譽和自己下屬同享，能做到寬容、大度、實事求是，能以職業(yè)道德規(guī)范嚴(yán)格要求自己，工作作風(fēng)踏實愛院、愛自己的專業(yè)、愛自己的護(hù)士。另外，護(hù)士長應(yīng)具備領(lǐng)導(dǎo)型和溝通型的能力。根據(jù)技術(shù)、文化、年齡搭配結(jié)構(gòu)等特點進(jìn)行綜合分析人的因素，樹立管理就是服務(wù)，管理者即是服務(wù)者的思想，關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，預(yù)防和避免護(hù)理人員的職業(yè)危害，重視團(tuán)隊精神。為護(hù)士做好公仆，使每位護(hù)士在工作環(huán)境中感到大家庭的溫暖。進(jìn)而充分展示自己的長處。更好地發(fā)揮護(hù)士的作用。

1.4 護(hù)士長要熟練掌握五官科的各項?？萍夹g(shù)、護(hù)理常規(guī)。并由教學(xué)老師及各專科護(hù)士，進(jìn)行整理各專科常見疾病護(hù)理常規(guī)、?？撇僮鞒蓛裕员阕o(hù)士在工作中學(xué)習(xí)、應(yīng)用。

1.5 定期進(jìn)行各?？婆嘤?xùn)。要根據(jù)不同年資的護(hù)士對基礎(chǔ)知識考核，技能培訓(xùn)、?？茦I(yè)務(wù)知識培訓(xùn)等有計劃的培養(yǎng)。請相關(guān)科室的人員進(jìn)行輔助檢查培訓(xùn)，了解手術(shù)途徑及目的，及時發(fā)現(xiàn)及預(yù)防并發(fā)癥。

1.6 人員配備。呈現(xiàn)階梯人員管理病房，設(shè)副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士、若干名組成，合理搭配，使患者能接受到最佳的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長要充分調(diào)動護(hù)士的創(chuàng)造性和積極性。對護(hù)士的優(yōu)缺點要了如指掌，做到知人善任，人盡其才，才盡其用。

1.7 穩(wěn)重、沉著、順應(yīng)性強，在協(xié)調(diào)、人際溝通和組織變革創(chuàng)新方面能處理好各方的關(guān)系，制造一個和諧科室氛圍，使科室始終處于和諧、團(tuán)結(jié)、有競爭的團(tuán)體。護(hù)士長在醫(yī)院處于多層次，多方位，多角度，多類型的人際關(guān)系中，加之護(hù)理工作的復(fù)雜性，廣泛性，因此護(hù)士長不僅要有充沛的精力，良好的記憶力，敏捷的思維，還要有良好的心里素質(zhì)，滿懷信心，以積極地心態(tài)面對挫折和困難，以樂觀的情緒感染帶動身邊的人，善于從繁瑣的工作中尋找快樂和滿足。

2 專業(yè)素養(yǎng)

2.1 語言的藝術(shù)性針對不同的文化層次采用不同的語言特點，不同文化層次的人對語言的理解不同，采用相應(yīng)的語言進(jìn)行溝通，使自己的語言富有邏輯性，藝術(shù)性，感染性，尊重患者人格，特別是老年患者在稱呼上一定要有親切感，決不能因語言不當(dāng)而傷害患者，盡量使用安慰性語言，關(guān)心患者病痛，患者因疾病而就醫(yī)，希望得到同情，關(guān)心和體貼，所以使用熱情溫暖的語言使患者感到慰藉。多用解釋性語言，盡量使患者對自己的病情有所了解，要因人因病制宜，語言要明確、樸素、精煉、通俗易懂，使用激勵性語言，特別是長期臥床和慢性疾病的患者要多采用恰如其分的鼓勵。

2.2 五官科病房涉及三個獨立的專科，在醫(yī)療活動中相對獨立， 但護(hù)士長卻要對病房內(nèi)所有病種掌握，專業(yè)知識面廣，對各病癥充分了解，每天應(yīng)深入病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的甚至潛在的護(hù)理問題，及時與責(zé)任護(hù)士聯(lián)系，杜絕一切可能發(fā)生的護(hù)理差錯。以確?；颊叩陌踩吧钚枰?/p>

2.3 危重患者的護(hù)理、護(hù)理文件的書寫、規(guī)章制度的執(zhí)行、無菌物品、藥品的管理、消毒隔離等按計劃進(jìn)行檢查，及時獎評檢查結(jié)果，組織護(hù)士進(jìn)行討論分析，做到善于發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題，進(jìn)而使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高。

2.4護(hù)理安全。護(hù)理安全管理是護(hù)理工作的重中之重，安全管理措施得當(dāng)，落實到位，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，確保護(hù)理安全。針對五官科病房的特點，患者結(jié)構(gòu)復(fù)雜多樣，護(hù)士長要了解他們心理特點，進(jìn)行有針對性的護(hù)理安全警示教育，做好安全警示標(biāo)識，為其制定優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)項目并落實到實處。

2.5 倡導(dǎo)全員化管理。根據(jù)每位護(hù)士的特點，安排其參與病房管理工作一項或兩項， 定期檢查，點評檢查結(jié)果，做到人人參與病房管理，提高護(hù)士的管理能力，同時可以發(fā)現(xiàn)問題拓展管理思路。依法行事，按章辦事，不打折扣。護(hù)士長不把個人喜好局限在感情范圍內(nèi)，不包庇縱容，公平有依，使人人心悅誠服，自覺自愿的參與人人自我管理及病區(qū)管理。

2.6 五官科護(hù)士長要與時俱進(jìn)，掌握危重患者的護(hù)理及急救知識隨著頜面外科、耳鼻咽喉及眼科領(lǐng)域的不斷擴展，多與整形科、胸外科、神經(jīng)外科等科室合作，手術(shù)范圍上涉及顱底，下涉及頸胸，病情多危重。所以要增強自己綜合業(yè)務(wù)水平。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，重， 對急救知識的掌握及危重患者的搶救、護(hù)理有更高的要求；護(hù)士長要掌握本專科的知識外，還要不斷學(xué)習(xí)其他?？浦R，虛心向相關(guān)科室請教護(hù)理經(jīng)驗， 進(jìn)行護(hù)理會診總結(jié)并擴展?？谱o(hù)理常規(guī)[2]。

2.7 隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的開拓和發(fā)展挖掘護(hù)士的潛能， 要求護(hù)士對急救知識學(xué)習(xí)、專科知識學(xué)習(xí)和綜合知識學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)技術(shù)操作、?？萍夹g(shù)操作練兵，制訂學(xué)習(xí)計劃，護(hù)理查房，隨時增加相關(guān)的護(hù)理內(nèi)容，使護(hù)理專業(yè)知識隨著?？扑降臄U展而增加。了解各專業(yè)組的最新動態(tài)，培養(yǎng)各專業(yè)組的護(hù)理學(xué)科帶頭人，負(fù)責(zé)本學(xué)科的動態(tài)更新，開展護(hù)理科研， 提高全體護(hù)士的綜合業(yè)務(wù)能力。并挑選專業(yè)知識強、臨床經(jīng)驗豐富、職稱較高、責(zé)任心強的護(hù)理人員擔(dān)任各專業(yè)組的組長，與教學(xué)老師一起組織各專業(yè)組的學(xué)習(xí)提高。

3 抓好激勵機制

除按照我院的規(guī)章制度和懲獎機制，體現(xiàn)合理化分配，結(jié)合我院每月星級護(hù)士評選的有關(guān)要求，選出優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行獎勵工作，把那些有能力、有示范帶頭作用、對學(xué)科有突出貢獻(xiàn)的護(hù)士體現(xiàn)出來，進(jìn)行大張旗鼓的表彰，營造良好的重視人才、尊重人才的良好氛圍。

4 護(hù)士長要具有人格魅力

五官科是一個由多科室組合在一起的一個特殊科室，眼科、耳鼻喉科、口腔科各科有各科的特點，各專科有各自的學(xué)科帶頭人，有各自的科主任。護(hù)士長要起到各科室之間的紐帶作用，既要顧忌各科室的?？铺攸c，又要顧全大局。一切站在科室跟患者的角度處理問題，使全科齊心協(xié)力共同把工作做好。工作上寬嚴(yán)相結(jié)力爭使每個護(hù)士都處于最能發(fā)揮才能的職位使每個人各盡其能，各得其所，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)問題的性質(zhì)和護(hù)士的性格采取處理矛盾的方法。

5 小 結(jié)

五官科護(hù)士長在病房質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)提升、科室協(xié)調(diào)方面起著至關(guān)重要的作用，所以要加強自身素質(zhì)修養(yǎng)，不但具備較強的業(yè)務(wù)能力、管理能力也要具備很好的人格魅力。由于五官科病種多，急癥多，病情復(fù)雜、患者年齡跨度大、心理問題多、科室多等特點，所以時刻把護(hù)理安全放在首位，防止護(hù)理意外事件的發(fā)生，還要注重護(hù)理管理水平的提高為整體護(hù)理質(zhì)量提升做好準(zhǔn)備，同時還擔(dān)負(fù)培養(yǎng)護(hù)士的職責(zé)。還要為護(hù)士創(chuàng)造更多地學(xué)習(xí)機會，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。護(hù)士長還要做好各?？浦g的協(xié)調(diào)和紐帶作用，制造一個和諧、愉快的工作環(huán)境。

[1] 沈?qū)?護(hù)理專業(yè)教學(xué)研究改革報告[M].北京:高等教育出版社,2000.

[2] 侯培東.急救護(hù)理學(xué)[M].上海:上?？萍汲霭嫔?2001:321.

R197.3

A

1671-8194（2014）28-0387-02