鮑中義

（遵義醫(yī)學(xué)院人文社科學(xué)院，貴州 遵義 563000，bzhy1978@sina.com）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)生生命教育內(nèi)容、目標(biāo)及實(shí)施方法探討*

鮑中義

（遵義醫(yī)學(xué)院人文社科學(xué)院，貴州 遵義 563000，bzhy1978@sina.com）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的興起呼喚醫(yī)學(xué)院校實(shí)施以生命意識(shí)教育、生命價(jià)值教育和死亡觀教育等為主要內(nèi)容的生命教育，其目標(biāo)包括有認(rèn)清生命本質(zhì)、尊重生命存在、創(chuàng)造生命價(jià)值。要通過(guò)完善課程體系設(shè)置，將生命教育納入課程體系；將生命教育融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育之中；探尋生命教育與心理健康教育的結(jié)合；充分發(fā)揮校園文化和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的育人功能，在校園文化建設(shè)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中滲透生命教育等方式開展醫(yī)學(xué)生生命教育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生健康成長(zhǎng)。

生命教育；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式；醫(yī)學(xué)生；生命價(jià)值；死亡觀

生命教育是關(guān)于人的生活、生命與人生問(wèn)題的教育，是幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)生命、珍惜生命、尊重生命、熱愛生命，提高生存技能和生命質(zhì)量的一種教育活動(dòng)。生命教育在國(guó)外興起較早。在國(guó)內(nèi)，生命教育產(chǎn)生較晚，在理論研究和實(shí)踐探索方面尚處于起步階段，學(xué)者們主要是從生命倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等角度探討生命的存在、價(jià)值意義等，研究?jī)?nèi)容涉及生命教育的內(nèi)涵、目的、內(nèi)容、實(shí)踐等方面，理論與實(shí)踐領(lǐng)域的發(fā)展空間仍然很大。

1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的興起呼喚醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施系統(tǒng)的生命教育

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的推進(jìn)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式既難以適應(yīng)醫(yī)療實(shí)踐的變化和滿足公眾日益增長(zhǎng)的健康需求，同時(shí)也是導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)患矛盾加深和醫(yī)療事故頻發(fā)的一個(gè)重要原因。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的興起，必須實(shí)施和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生生命教育，將生命教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育之中，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生全面成長(zhǎng)成才。

1.1 實(shí)施生命教育是增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生生命意識(shí)、提高生命質(zhì)量和樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的需要

長(zhǎng)期以來(lái)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式主導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)教育由于受功利化思潮的影響，醫(yī)學(xué)院校對(duì)生命教育沒有引起應(yīng)有的重視，未對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施系統(tǒng)的生命教育，故醫(yī)學(xué)生雖然對(duì)人的身體結(jié)構(gòu)和功能等有了較為全面的了解，但對(duì)生命的本質(zhì)、生命存在的價(jià)值意義、死亡的本質(zhì)等問(wèn)題缺乏深入的思考。對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施系統(tǒng)的生命教育，幫助醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)的生命觀、生命價(jià)值觀和死亡觀不僅可以使其增強(qiáng)生命意識(shí)、提高生命質(zhì)量，更重要的是當(dāng)他們走上工作崗位后，將內(nèi)化的生命觀、生命價(jià)值觀和死亡觀，外化為尊重生命、救助生命的行為，更好的履行救死扶傷的天職，從而為醫(yī)學(xué)生在今后的職業(yè)生涯中形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)奠定基礎(chǔ)。

1.2 實(shí)施生命教育是醫(yī)學(xué)界解決當(dāng)今一些生命倫理難題的需要

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式興起和發(fā)展的過(guò)程中，隨著醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科的不斷融合，加之新興生物技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的廣泛應(yīng)用，出現(xiàn)了一些醫(yī)學(xué)本身難以解決的生命倫理難題，例如克隆人、器官移植、安樂死等等。這些問(wèn)題之所以成為難題，是因?yàn)樗鼈兩婕暗饺说纳膬r(jià)值和意義。要解決這些難題，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育僅能解決技術(shù)層面的問(wèn)題，而對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施系統(tǒng)的生命教育、生命倫理教育，使醫(yī)學(xué)生正確理解生命的本質(zhì)和價(jià)值意義，增強(qiáng)他們珍愛生命和自覺救助生命的生命意識(shí)，是在價(jià)值層面解決這些生命倫理難題不可或缺的方法。

2 醫(yī)學(xué)生生命教育的基本內(nèi)容

筆者認(rèn)為，生命教育的內(nèi)容應(yīng)包含三個(gè)方面，即生命意識(shí)教育、生命價(jià)值教育和死亡觀教育。

2.1 生命意識(shí)教育

生命意識(shí)教育即尊重生命、珍惜生命的教育。醫(yī)學(xué)院校實(shí)施生命意識(shí)教育就是要幫助醫(yī)學(xué)生科學(xué)、正確、完整的認(rèn)識(shí)生命，熱愛、珍惜、尊重、關(guān)愛生命，努力維護(hù)生命的存在。

醫(yī)學(xué)院校要通過(guò)實(shí)施生命教育，幫助醫(yī)學(xué)生深入認(rèn)識(shí)生命的起源、發(fā)展、本質(zhì)、特征、結(jié)構(gòu)、功能、價(jià)值等，使其正確認(rèn)識(shí)生命。醫(yī)學(xué)院校要教育醫(yī)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)、感悟和欣賞生命之美，創(chuàng)造更大的生命價(jià)值；要尊重、善待他人和自己的生命，認(rèn)識(shí)其存在的價(jià)值和意義；要教育醫(yī)學(xué)生有博大的胸懷，激發(fā)、創(chuàng)造生命的活力，實(shí)現(xiàn)生命的價(jià)值。

2.2 生命價(jià)值教育

人的生命價(jià)值是自我價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的辯證統(tǒng)一，個(gè)人只有對(duì)社會(huì)和他人作出了貢獻(xiàn)才能獲得社會(huì)和他人對(duì)自己的尊重和滿足，即創(chuàng)造出生命自身的價(jià)值。醫(yī)學(xué)院校要在生命教育中使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到：每一個(gè)生命都是有價(jià)值的，個(gè)體生命的存在是一種社會(huì)責(zé)任，人生價(jià)值在于奉獻(xiàn)，只有多做有益于人民健康和社會(huì)進(jìn)步的事，才會(huì)獲得社會(huì)和他人的尊重，從而創(chuàng)造生命自身的價(jià)值。

2.3 死亡觀教育

死亡觀是人們對(duì)死亡的內(nèi)容、本質(zhì)、價(jià)值和意義的根本性的觀點(diǎn)，［1］是人的世界觀、人生觀和價(jià)值觀的有機(jī)組成部分。醫(yī)學(xué)院校除了要對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生命意識(shí)、生命價(jià)值的教育外，還要實(shí)施死亡觀教育，讓醫(yī)學(xué)生正確理解死亡的本質(zhì)及死亡是一個(gè)客觀的必然過(guò)程，以消除對(duì)死亡的恐懼心理，坦然地面對(duì)死亡，［2］從而清醒地認(rèn)識(shí)自我生命的存在，珍視生命，尊重生命，熱愛生命，使個(gè)體生命積極健康的存在和發(fā)展，提升人生境界，自覺以救死扶傷為己任，實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值，從而在有限生命中創(chuàng)造無(wú)限的價(jià)值。

3 醫(yī)學(xué)生生命教育的目標(biāo)

醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)對(duì)象是未來(lái)的醫(yī)護(hù)人員，救死扶傷、維護(hù)患者生命健康權(quán)是他們的光榮使命。對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生命教育，其目標(biāo)主要有三個(gè)：認(rèn)清生命本質(zhì)、尊重生命存在、創(chuàng)造生命價(jià)值。

3.1 認(rèn)清生命本質(zhì)

生命是一種復(fù)雜的事物，它的本質(zhì)有廣義和狹義的理解。廣義的生命本質(zhì)是生命與非生命區(qū)別開來(lái)的根本性質(zhì)，包括人的生命的本質(zhì)和動(dòng)植物生命的本質(zhì)。而人作為高級(jí)生命形式，其本質(zhì)又具有特殊性，故需要對(duì)它的特殊性進(jìn)行剖析，于是就有了對(duì)生命本質(zhì)的狹義理解：生命本質(zhì)即人作為高級(jí)生命形式與植物和動(dòng)物等低級(jí)生命形式相區(qū)別的根本屬性，這一屬性表現(xiàn)為人的社會(huì)屬性，是一切社會(huì)關(guān)系的總和，其中主要是生產(chǎn)關(guān)系。醫(yī)學(xué)生在學(xué)校接受系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育，對(duì)生命這一復(fù)雜系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能有著全面的認(rèn)識(shí)和了解，但仍需對(duì)生命的本質(zhì)有深刻的認(rèn)識(shí)和了解，以便在今后的工作中為治病救人打好基礎(chǔ)。

3.2 尊重生命存在

人是自然存在物和社會(huì)存在物的統(tǒng)一體。人作為社會(huì)存在物具有高于動(dòng)物自然本能的社會(huì)屬性，這種社會(huì)屬性是人在實(shí)踐活動(dòng)中逐步形成和發(fā)展起來(lái)的，是人基于實(shí)踐的社會(huì)結(jié)合中的依賴性，以及人與人、社會(huì)集團(tuán)與社會(huì)集團(tuán)之間生存和發(fā)展的相互制約的社會(huì)特性。人作為社會(huì)存在物所表現(xiàn)出來(lái)的社會(huì)屬性高于并制約著人作為自然存在物所表現(xiàn)出來(lái)的自然屬性。作為醫(yī)學(xué)生，既要珍愛自己的生命，又要珍視他人及動(dòng)物、植物的生命。要懂得人的生命是可貴的，要尊重人的自然屬性和社會(huì)屬性，自覺樹立救死扶傷的神圣使命。

3.3 創(chuàng)造生命價(jià)值

哲學(xué)上講的價(jià)值是標(biāo)志著客體對(duì)于主體需要的滿足關(guān)系。［3］生命價(jià)值即生命具有的對(duì)自身、他人和社會(huì)具有效用的屬性，［4］人作為高級(jí)生命形式是價(jià)值的主體和客體的統(tǒng)一。當(dāng)個(gè)人作為價(jià)值的客體時(shí)，其價(jià)值在于滿足社會(huì)和他人的需要，即個(gè)人對(duì)社會(huì)和他人所作的貢獻(xiàn)，構(gòu)成了人的社會(huì)價(jià)值；當(dāng)個(gè)人作為價(jià)值的主體時(shí)，社會(huì)和他人應(yīng)當(dāng)尊重和滿足個(gè)人的合理需要，即個(gè)人對(duì)社會(huì)和他人所作的索取，構(gòu)成了人的自我價(jià)值。在人的生命價(jià)值問(wèn)題上，貢獻(xiàn)和索取是辯證統(tǒng)一的，不可或缺，但貢獻(xiàn)是主要的。作為醫(yī)學(xué)生，其生命價(jià)值亦包含不可或缺的兩方面的內(nèi)容：社會(huì)價(jià)值和自我價(jià)值。即他們不能僅僅為自己而活著，不能僅僅追求自己的物質(zhì)享受和快樂，而是為了病人，為了社會(huì)，要把救死扶傷作為己任，為祖國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的健康貢獻(xiàn)自己的力量。

4 開展醫(yī)學(xué)生生命教育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生健康成長(zhǎng)

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變呼喚醫(yī)學(xué)教育的整合。我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育要適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)教育的整合，把生命教育作為醫(yī)學(xué)教育的重要維度，使其成為提升醫(yī)學(xué)生人生境界的重要途徑，使醫(yī)學(xué)生走上工作崗位后不僅能消除病人身體上的疾苦，維護(hù)病人的健康權(quán)，而且還能對(duì)病人進(jìn)行心靈深處的人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)。

4.1 完善課程體系設(shè)置，將生命教育納入課程體系中

在醫(yī)學(xué)教育中對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施系統(tǒng)的生命教育，讓醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)生命、尊重生命、救護(hù)生命。為此，要將生命教育作為一門獨(dú)立的課程納入學(xué)校課堂教學(xué)中。首先，要加強(qiáng)生命教育的理論研究，將生命教育作為醫(yī)學(xué)院校通識(shí)課程加以開設(shè)，加強(qiáng)通識(shí)教育，從各方面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)生命的認(rèn)識(shí)。其次，將生命教育融入各門課程教學(xué)中。例如，生命教育的基本理念、內(nèi)涵和價(jià)值等內(nèi)容，可以滲透到《馬克思主義基本原理概論》《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》《心理學(xué)》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等課程教學(xué)之中。再次，各科任教老師在給醫(yī)學(xué)生傳授專業(yè)知識(shí)時(shí)，將生命教育與人生觀、價(jià)值觀教育相結(jié)合、與醫(yī)德教育相結(jié)合、與職業(yè)生涯設(shè)計(jì)相結(jié)合，將生命教育貫穿于各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中。

4.2 將生命教育融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育之中

大學(xué)階段是醫(yī)學(xué)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀形成的關(guān)鍵階段。盡管醫(yī)學(xué)院校也非常重視醫(yī)學(xué)生的思想政治教育工作，以思想政治理論課作為醫(yī)學(xué)生思想政治教育的主渠道，以社會(huì)實(shí)踐、校園網(wǎng)絡(luò)等作為思想政治教育的載體，以黨團(tuán)組織作為思想政治教育的戰(zhàn)斗堡壘，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的理想信念、世界觀、人生觀、價(jià)值觀、民族精神、愛國(guó)主義、集體主義、公民道德等方面的教育。雖在培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才方面取得了一定成效，但在具體的思想政治教育過(guò)程中，沒有觸及或較少觸及到個(gè)人生命本身，思想政治教育的目標(biāo)亦過(guò)于高遠(yuǎn)，與醫(yī)學(xué)生的生命難以建立起直接聯(lián)系，其針對(duì)性和實(shí)效性難免會(huì)大打折扣，故思想政治教育工作者需要將生命教育融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育中，使思想政治教育的目標(biāo)更貼近醫(yī)學(xué)生的生活實(shí)際。

4.3 探尋生命教育與心理健康教育的結(jié)合

醫(yī)學(xué)院校非常重視醫(yī)學(xué)生的心理健康教育，各個(gè)醫(yī)學(xué)院校均遵照國(guó)家有關(guān)文件精神，設(shè)置了專門的心理咨詢與心理健康教育機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)學(xué)生的心理咨詢和心理健康教育工作，并取得了一定成效。但醫(yī)學(xué)院校所實(shí)施的心理健康教育有時(shí)也過(guò)于強(qiáng)調(diào)價(jià)值中立原則，把非心理問(wèn)題也“心理化”，故不能完全幫助醫(yī)學(xué)生解決一些心理困惑。故須在心理健康教育中融入生命教育，將生命教育的基本思想納入心理咨詢和心理治療的考慮范疇，以生命教育的理論來(lái)具體落實(shí)心理健康教育，同時(shí)將心理健康教育的一些方法、技術(shù)及案例運(yùn)用到生命教育中，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生健康成長(zhǎng)。

4.4 充分發(fā)揮校園文化和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的育人功能，在校園文化建設(shè)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中滲透生命教育

校園文化和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)具有“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的育人功能，醫(yī)學(xué)院?？梢愿鶕?jù)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，充分發(fā)揮其育人功能，將生命教育滲透于校園文化建設(shè)和社會(huì)實(shí)踐之中，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生健康成長(zhǎng)。首先，醫(yī)學(xué)院校要積極開展“尊重生命、熱愛生命、救護(hù)生命”為主題的校園文化活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，將生命教育寓于其中，使醫(yī)學(xué)生深切的感受生命存在的價(jià)值意義。其次，醫(yī)學(xué)院校要利用校園廣播、櫥窗、墻報(bào)及校園網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)，引導(dǎo)教育醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)正確的生命觀，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生全面、健康的成長(zhǎng)。

［1］ 周德新，葉育新，周雙娥.死亡觀教育：大學(xué)生思想教育的“軟肋”［J］.湖南文理學(xué)院學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2005，30（4）：79.

［2］ 張鵬.試論我國(guó)的生死教育及其推進(jìn)［J］.青海社會(huì)科學(xué)，2008，（3）：178.

［3］ 教育部社會(huì)科學(xué)研究與思想政治工作司.馬克思主義哲學(xué)原理（本科本）［M］.北京：高等教育出版社，2003：206.

［4］ 孫慕義.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)［M］.2版.北京：高等教育出版社，2008：144.

A Study of The M edical Students Life Education on Contents，Objectives and M ethods From the Perspective of the M odern M edical M odel

BAO Zhongyi
（School of Humanities and Social Science，ZunyiMedical College，Zunyi563000，China，E-mail：bzhy1978@sina.com）

The rise of new medicalmodel calls for life consciousness education in medical colleges，life education with life and death view education as themain contents，the goal consists of realizing the essence of life，respecting life and creating life value.By improve the curriculum system setting，making the life education into the curriculum system；taking life education intomedical students'ideological and political education；exploring the combination of life education and mental health education；giving full play to the educational function of campus culture and social practice，in the construction of campus culture and social practice activities such as infiltration life education in the way to develop medical students'life education，promote the healthy growth ofmedical students.

Life Education；Modern Medical Model；Medical Students；Life Value；View of Death

R192

A

1001-8565（2014）06-0805-03

2014-06-15〕

2014-11-02

〔編 輯 李丹霞〕

遵義醫(yī)學(xué)院人文社科研究項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)生生命教育研究”（F-412）