劉 瑛，許丹凌，張淑玲

（牡丹江醫(yī)學(xué)院外語部，黑龍江 牡丹江 157011，liuying.0818@163.com）

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

論ESP視角下醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中的醫(yī)德情感的培養(yǎng)*

劉 瑛，許丹凌，張淑玲

（牡丹江醫(yī)學(xué)院外語部，黑龍江 牡丹江 157011，liuying.0818@163.com）

通過對醫(yī)德情感內(nèi)涵及其在醫(yī)療實踐過程中的重要性的敘述，指出了醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德情感教育中存在的重專業(yè)知識，輕醫(yī)德教育；重理論，輕實踐；重專業(yè)技能，輕醫(yī)德情感；情感教育方法單一，教學(xué)手段及內(nèi)容陳舊等問題。并針對這些問題提出了采用ESP手段培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德情感的對策：通過英語課堂活動，播放相關(guān)視頻；開展辯論賽；開展英語課外活動，組織編排有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的情景??；利用校園網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)平臺；利用圖書館書籍、期刊；去附屬醫(yī)院實習(xí)；參加社會實踐活動等教學(xué)手段，全方位培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感。

醫(yī)學(xué)英語；ESP；醫(yī)德情感；醫(yī)學(xué)生；教學(xué)方法

1 醫(yī)德情感及其在醫(yī)療實踐中的重要性

1.1 醫(yī)德情感的內(nèi)涵

情感是人在社會實踐中對客觀事物的內(nèi)心感受和體驗。它往往以主體對客觀事物和周圍人群的喜、怒、哀、樂等情緒外現(xiàn)出來。醫(yī)德情感是指同情、關(guān)懷、體貼、愛護病人，是指發(fā)自扶危濟難的社會主義人道主義的同情心，［1］是醫(yī)務(wù)人員在踐行醫(yī)德基本準(zhǔn)則和規(guī)范時所產(chǎn)生的心理反應(yīng)和態(tài)度。

1.2 醫(yī)德情感在醫(yī)療實踐中的重要性

現(xiàn)今醫(yī)德情感的缺失，使得醫(yī)患關(guān)系變得越來越緊張，病人與醫(yī)護人員之間如何進行溝通交流，成了病人和醫(yī)護人員之間的一大障礙。這種障礙使得很多病人患病后害怕去醫(yī)院就醫(yī)，最終延誤了病情，以致于造成不良的后果。［2］《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確要求：“構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚救死扶傷精神”。2012年7月，原衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，提出了以人為本、醫(yī)患和諧及加強與患者溝通的行為規(guī)范。

醫(yī)學(xué)人文是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。因此，醫(yī)學(xué)人文環(huán)境的創(chuàng)造和醫(yī)學(xué)人文精神的回歸與提升，首先必須讓醫(yī)者從醫(yī)德情感的匱乏中走出來，只有找回了真實的醫(yī)德情感，才能真正喚回漸失的醫(yī)學(xué)人文精神。

2 醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德情感教育中存在的問題

隨著社會各界對醫(yī)學(xué)教育中的醫(yī)德情感教育越來越重視。2009年教育部和原衛(wèi)生部聯(lián)合下達的《關(guān)于加強醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》中指出：“醫(yī)學(xué)教育，德育為先。要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。”各醫(yī)學(xué)院校積極響應(yīng)文件精神，不斷探索和創(chuàng)新醫(yī)德情感教育的教育教學(xué)方法和途徑，取得了一定的成績，使學(xué)生們的醫(yī)德情感不斷增強，但在教育教學(xué)過程中也存在一些問題：①醫(yī)學(xué)教育中重專業(yè)知識教育，輕醫(yī)德教育，醫(yī)德情感的教育沒有得到足夠的重視；②重醫(yī)德理論課堂教學(xué)，輕醫(yī)德實踐教學(xué)；③重專業(yè)技能的訓(xùn)練，輕醫(yī)德情感的培養(yǎng)；④醫(yī)德情感教育方法單一以及教學(xué)手段、教學(xué)內(nèi)容的陳舊等等。

3 ESP視角下醫(yī)德情感在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中的培養(yǎng)

專門用途英語ESP（English for Special Purpose）是一種源于Halliday的系統(tǒng)功能語言學(xué)中的語域理論，形成于20世紀(jì)60年代，逐漸發(fā)展成為一種教學(xué)理念。Halliday提出的ESP具備四個基本特征：①需求上滿足特定的學(xué)習(xí)者；②內(nèi)容上與特定專業(yè)和職業(yè)相關(guān)，句法、詞匯和語篇的著重點都放在與特定專業(yè)、職業(yè)相關(guān)的活動的語言運用上；③與普通英語形成對照。

3.1 通過ESP特色英語教學(xué)法指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的英語課堂學(xué)習(xí)活動，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感

3.1.1 在ESP視角下幫助醫(yī)學(xué)生更好地詮釋《希波克拉底》誓言。

“無論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，并檢點吾身，不作各種害人及惡劣行為。”［3］《希波克拉底誓言》闡述了作為一名合格的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備的條件和素質(zhì)，通過閱讀讓學(xué)生充分利用醫(yī)學(xué)英語課來理解這份誓言的內(nèi)涵，深刻領(lǐng)悟作為一名真正的、合格的白衣天使的重要性；讓學(xué)生領(lǐng)悟具有醫(yī)德情感的人可以為患者不分晝夜、不計報酬、不論榮辱盡心竭力的工作，他們會把自己所從事的事業(yè)，同這個民族、國家乃至人類的醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)聯(lián)系起來，并為之奮斗。有了這種醫(yī)德情感的人，不論是在校學(xué)生還是走上工作崗位的醫(yī)務(wù)工作者，都能夠精益求精地去學(xué)習(xí)、去工作，都能對患者負(fù)責(zé)任，對生活充滿愛。

3.1.2 在課堂上引領(lǐng)學(xué)生觀看相關(guān)視頻，理解醫(yī)患關(guān)系的重要性。

在醫(yī)學(xué)英語課堂上利用多媒體教學(xué)手段播放相關(guān)視頻，在備課階段視頻的選取是教學(xué)成效的關(guān)鍵所在，視頻要保證在醫(yī)學(xué)專業(yè)知識講解時用英語，利用ESP教學(xué)手段，讓學(xué)生在觀看的同時領(lǐng)悟到醫(yī)德情感在醫(yī)患溝通方面的重要性。在醫(yī)學(xué)英語課堂上講到醫(yī)德情感培養(yǎng)時，可播放與醫(yī)患沖突相關(guān)的案例視頻。

這樣的教學(xué)手段，既可以讓學(xué)生自己真正地去思考醫(yī)德情感的重要性，從而激發(fā)其自我思考、自我學(xué)習(xí)的積極性，同時也豐富了教學(xué)手段，彌補了單一的教師講學(xué)生記的傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，收到了良好的教學(xué)效果。

3.1.3 在課堂上引領(lǐng)學(xué)生進行醫(yī)患關(guān)系重要與否的辯論賽來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感。

通過在課堂上給醫(yī)學(xué)生一些實踐當(dāng)中的真實案例，讓學(xué)生們以學(xué)習(xí)小組為單位進行英語討論辯論，在辯論過程中學(xué)生們可以針對語言的正確應(yīng)用和言語行為的正確采納直接影響到醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展，如何注意自己的言行舉止，如何讓病人能夠?qū)Π滓绿焓垢有湃蔚冗@些問題進行深刻的思考。通過辯論可以使學(xué)生們很快認(rèn)識到醫(yī)德情感在醫(yī)患關(guān)系中的重要性，醫(yī)德情感的培養(yǎng)有利于醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展。從ESP角度在醫(yī)學(xué)英語課堂上應(yīng)該注重醫(yī)學(xué)交際用語的表達和相關(guān)詞匯的積累，學(xué)生在辯論過程中一方面可以檢查自己對專業(yè)知識的掌握情況；另一方面還可以檢測自己在用英語進行交談和對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識用英文闡述過程中的情況。這使得醫(yī)學(xué)生們在醫(yī)學(xué)英語課堂上有學(xué)習(xí)的目標(biāo)，學(xué)習(xí)興趣增強，學(xué)習(xí)效率極大提高。

3.2 通過ESP特色英語教學(xué)法指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的英語課外活動來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感

3.2.1 在ESP視角下利用外語角課外活動小組組織編排有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的情景劇來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感。

為了在ESP視角下更好地提升學(xué)生們的醫(yī)德情感，組織學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位進行情景劇編排，每個學(xué)習(xí)小組中有兩名醫(yī)生和三名患者，讓學(xué)生們從看病的第一個環(huán)節(jié)掛號開始，因在醫(yī)學(xué)英語課堂上，所以每個就診環(huán)節(jié)都要用ESP醫(yī)學(xué)英語來表達，經(jīng)歷整個看病的過程，換位思考的方式去體驗病人就診過程中的感受。ESP醫(yī)學(xué)英語教學(xué)使得醫(yī)學(xué)生懂得調(diào)節(jié)緊張的醫(yī)患關(guān)系的強心劑就是所有醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德情感的提高，編排過程應(yīng)盡量從ESP角度積極準(zhǔn)備相關(guān)文明、禮貌、實效的醫(yī)德情感詞匯，這樣會極大提升醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)效率。這樣的課外活動可充分發(fā)揮學(xué)生們的想象力和組織能力，讓學(xué)生們自我編排在醫(yī)患交流、溝通過程中出現(xiàn)的棘手的問題以及通過醫(yī)德情感的學(xué)習(xí)找到最終滿意的解決方案。

3.2.2 在ESP視角下利用校園網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)平臺進行師生積極互動來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感。

以小組為單位進行醫(yī)患模擬交際用語。在ESP視角下利用學(xué)校教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺讓學(xué)生模擬劇本，描寫患者就醫(yī)的整個過程，從ESP角度來講在這個過程中可以鍛煉學(xué)生把在教科書中學(xué)到的醫(yī)學(xué)英語言語交際和醫(yī)學(xué)英語非言語交際的技能應(yīng)用到實踐操作過程當(dāng)中，通過模擬來解決在實踐中可能出現(xiàn)的種種醫(yī)患溝通不暢所帶來的麻煩。通過這樣的培訓(xùn)，可以讓學(xué)生體會到ESP醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中醫(yī)德情感培養(yǎng)的重要性，讓學(xué)生感受到醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展是促進社會和諧的推動力量。通過學(xué)校的在線網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺可以利用課外時間和學(xué)生有更多的時間接觸，通過交流，不難看出學(xué)生們正逐步意識到醫(yī)德情感的重要性，而且對模擬當(dāng)中出現(xiàn)的實際情況自己也巧妙的找到了解決辦法，在網(wǎng)絡(luò)平臺上師生共同參與評選優(yōu)秀作品，再讓學(xué)生們組織編排情景短劇在課堂上表演，讓大家暢所欲言，這樣學(xué)生們的英語口語水平將得到極大地提升。

3.2.3 在ESP視角下利用校園“英才之聲”英文廣播節(jié)目向全體師生傳播和諧社會、和諧醫(yī)患關(guān)系的正能量來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感。

校園文化建設(shè)是促進醫(yī)德教育的有效途徑。優(yōu)美的校園環(huán)境、良好的學(xué)風(fēng)、積極向上的校園文化對醫(yī)學(xué)生的思想道德品質(zhì)的形成不僅能起到“潤物細(xì)無聲”的潛移默化的作用，而且還有利于學(xué)生開展自我教育，進行自我提升。以學(xué)校午間英語廣播“英才之聲”為媒介，從ESP醫(yī)學(xué)英語情感角度向全校師生推薦“三個一”活動，即每天跟著主播學(xué)一個醫(yī)患交流有價值的單詞、學(xué)一句醫(yī)患交流中常用的表達語句、聽一段醫(yī)患交流的英語音頻，通過“三個一”活動，使得全校師生能夠格外注重自己的醫(yī)德情感的培養(yǎng)，同時自己的醫(yī)學(xué)英語水平也在不斷提升。

3.2.4 在ESP視角下利用學(xué)校圖書館相關(guān)書籍、期刊，更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感。

充分利用學(xué)校的圖書館的大量相關(guān)資料，向?qū)W生們推薦最新的有關(guān)醫(yī)德情感的相關(guān)報道、紀(jì)錄片、小說和詩歌等，利用這些資源來激發(fā)學(xué)生的情感和想象力，并使這種情感和想象力在實踐中轉(zhuǎn)化成一股有效的精神力量，督促學(xué)生改掉一些不良的行為習(xí)慣。通過閱讀，學(xué)生對于處理醫(yī)患關(guān)系緊張的態(tài)勢有了自己的想法和獨特見解。

3.2.5 在ESP視角下帶領(lǐng)學(xué)生到附屬醫(yī)院進行實習(xí)來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感。

臨床實踐在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活中占據(jù)重要地位，是提高學(xué)生專業(yè)技能的重要途徑，同時也是在校學(xué)生接觸了解實際的醫(yī)務(wù)工作的最好機會。學(xué)生們在這一個環(huán)節(jié)受益很大，病人來醫(yī)院求醫(yī)是對醫(yī)生的信任，他們是滿載期望而來，我們就應(yīng)當(dāng)讓病人帶著滿意而歸。

作為一名合格的白衣天使除了要具備高超的技術(shù)之外，更重要的是要具備對病人的愛心和耐心，要時刻為病人著想，要善待病人。如果能夠有意識地對學(xué)生進行引導(dǎo)，臨床實踐可以在醫(yī)德教育中發(fā)揮重要的作用。一方面，學(xué)生可以從其他醫(yī)生的言行舉止中直觀形象地感受德行品質(zhì)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的重要性；另一方面，學(xué)生在與病人交流和溝通的過程中，對病人了解得越多，就越能感受到病人的痛苦和希望，這對于培養(yǎng)學(xué)生的關(guān)愛和同情之心非常重要。在臨床實踐中，指導(dǎo)教師必須把請改培養(yǎng)放到與專業(yè)知識和技能教育同等重要的地位。

3.2.6 在ESP視角下帶領(lǐng)學(xué)生走出校門參加社會實踐活動來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感。

醫(yī)德具有非常強的實踐性，只有通過醫(yī)德實踐，才能讓醫(yī)學(xué)生獲得直觀真實的醫(yī)德體驗。當(dāng)前，世界各國高等醫(yī)學(xué)教育課程改革趨勢之一就是“早期接觸臨床”，從學(xué)生踏入醫(yī)學(xué)院校校門開始，就要通過開展衛(wèi)生社會調(diào)查、開展醫(yī)護勞動、組織對外醫(yī)學(xué)咨詢、義診、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)、舉辦醫(yī)德先進事跡報告會等活動，使學(xué)生能夠多渠道、多角度、多層次接觸社會、醫(yī)院和服務(wù)對象，接受醫(yī)德的熏陶和感染。

通過以上教學(xué)手段的應(yīng)用，使得醫(yī)德教育英語課堂變得生動、形象，充分調(diào)動學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性，同時又能讓學(xué)生逐步意識到醫(yī)德情感的重要性，在學(xué)習(xí)中總結(jié)，在總結(jié)中進步。

［1］孫福川，王彩霞，尹梅，等.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：75.

［2］秦嶺.融入醫(yī)德情感構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系［J］.中國黨政干部論壇，2007，（12）：58.

［3］付必莽，朱洪，盧玉濤.淺談醫(yī)學(xué)教育改革——情感滲透和融合在醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用［J］.中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2010，（34）：135.

［4］萬桂華，丁永清.論醫(yī)德情感在醫(yī)學(xué)人文精神提升中的作用［J］.大慶社會科學(xué)，2009，（3）：128 -129.

Analysis the Positive Role of Ethics Em otion from the Perspective of EPS in M edical English Teaching

LIU Ying，XU Danling，ZHANG Shuling
（Foreign Languages Department of Mudanjiang Medical College，Mudanjiang 157011，China，E-mail：liuying.0818@163.com）

Based on medical ethics emotion connotation and its importance in the process ofmedical practice，this paper pointed out the existing problems such as payingmore attention to professional knowledge，less tomedical ethics education；more theory but less practice；more professional skills but lessmedical ethics emotion；single and old emotion education methods and so on.The authors put forward to solve these problems by means of ESP，countermeasures to cultivatemedical studentsmedical ethics emotion：through English classroom activity，broadcast related video；to carry out the debate；english extracurricular activities，organization sitcom about doctor-patient relationship；Using the campus network online learning platform；Use the library books，periodicals；go to hospital internship；to participate in social practice activities，such as teachingmethod，the comprehensive training ofmedical studentsmedical ethics emotion.

Medical English；ESP；Ethics Emotion；Medical Students；Teaching Method

R192

A

1001-8565（2014）04-0493-03

2014-02-11〕

2014-03-20

〔編 輯 李恩昌〕

2013年黑龍江省高等教育教學(xué)改革項目，研究課題“特色應(yīng)用型本科院校ESP外語教學(xué)體系的構(gòu)建”（JG2013010550）；2013年度牡丹江醫(yī)學(xué)院校級人文立項，研究課題“言語行為理論視角下醫(yī)學(xué)英語口語能力培養(yǎng)的研究”（RS201306）