杜非洲 朱凱軍 牛瑞珂

丹紅注射液輔助治療2型糖尿病微血管病變的臨床分析

杜非洲 朱凱軍 牛瑞珂

目的分析丹紅注射液輔助治療2型糖尿病微血管病變的效果及不良反應(yīng)情況, 為臨床診療提供參考。方法選擇2型糖尿病微血管病變患者300例作為觀察對象, 隨機(jī)分為觀察組150例和對照組150例, 對照組進(jìn)行常規(guī)注射諾和靈30R治療, 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液, 治療兩周后比較兩組觀察對象總療效、生化指標(biāo)和不良反應(yīng)情況。結(jié)果治療2周后, 觀察組治療有效率為85.33%(128/150), 對照組有效率為54%(81/150), 兩組觀察對象比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論丹紅注射液作為輔助治療2型糖尿病的藥物具有一定的臨床應(yīng)用價值。

丹紅注射液；2型糖尿病；諾和靈30R；微血管病變

糖尿病微血管病變的主要表現(xiàn)為足趾、神經(jīng)組織、心肌、腎臟、視網(wǎng)膜基底膜增厚并伴有透明樣物質(zhì)沉積［1］, 本文隨機(jī)選擇鄭州市第二人民醫(yī)院2型糖尿病微血管病變患者300例作為觀察對象, 采用諾和靈30R和丹紅注射液進(jìn)行治療, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇2011年1月～2013年2月本院2型糖尿病微血管病變患者300例作為觀察對象, 隨機(jī)分為觀察組150例和對照組150例, 觀察組男性89例, 女性61例, 年齡41～72歲, 平均年齡(53.6±8.9)歲, 病程3～12年；對照組男性82例, 女性68例,年齡44～79歲, 平均年齡(56.4±10.8)歲, 病程4～10年；兩組觀察對象均符合美國糖尿病學(xué)會于2010年制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn), 同時出現(xiàn)微血管病變, 300例患者中糖尿病腎病98例, 糖尿病視網(wǎng)膜病變139例, 糖尿病神經(jīng)病變63例, 入選對象TG>1.7 mmol/L、TC>5.72 mmol/L。

1. 2治療方法 觀察對象均進(jìn)行諾和靈30R治療,在此基礎(chǔ)上觀察組進(jìn)行丹紅注射液30 ml加入250 ml 0.9%氯化鈉溶液, 靜脈滴注1次/d, 連續(xù)治療2周,在治療過程中, 所有患者均保持糖尿病飲食和運動生活方式, 停止服用擴(kuò)血管、降脂和抗凝藥物。

1. 3檢測方法 所有觀察對象在檢測前12 h禁食, 忌高脂飲食和服用影響血液成分的藥物, 采用DXC800(美國貝克曼公司生產(chǎn))全自動生化分析儀采用真空采血管抽取靜脈血3 ml進(jìn)行血脂檢測, 采用LBYN6A(背景普利生公司生產(chǎn))型自動清洗旋轉(zhuǎn)式粘度儀采集靜脈血5 ml進(jìn)行血流變檢測, 溫度保持在37℃左右, 采用EHK紅細(xì)胞沉降壓積儀對紅細(xì)胞和血沉進(jìn)行檢測［2］。

1. 4統(tǒng)計學(xué)方法 對收集的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析, 計數(shù)資料以百分比、率來表示,采用χ2檢驗, 計量資料以()表示, 組間比較采用t檢驗, 檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2. 12周后患者治療效果比較 研究結(jié)果顯示：2周后觀察組總有效率為85.33%, 對照組總有效率為54%, 經(jīng)比較, 兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2. 22周后患者血流流變學(xué)比較 研究結(jié)果顯示治療后, 兩組觀察對象血液流變學(xué)水平明顯改善, 觀察組改善水平由于對照組(P<0.05)。

2. 32周后患者血脂情況比較 研究結(jié)果顯示：觀察組治療后TG、TC、ApoB、LDL水平較治療前有所下降, ApoA1、HDL水平較以前有升高, 與治療前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；對照組治療前后血脂分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

糖尿病及其血管并發(fā)癥的發(fā)生中, 血液流變學(xué)的改變發(fā)揮中重要的作用, 2型糖尿病患者血脂水平HDL-C降低和TG上升是其主要特點, 冠心病的發(fā)生很大程度上由于HDL-C水平降低引起。糖尿病患者出現(xiàn)微血管病變的主要原因是由于長期的“脂毒性”和“糖毒性”的影響, 因此導(dǎo)致微血管并發(fā)癥的發(fā)生,對患者的預(yù)后和生活質(zhì)量的提高具有重要的影響。丹紅注射液主要成份是紅花和丹參, 主要有效成份為紅花黃色素和丹參酚酸以及丹參酮等, 有關(guān)研究表明,丹參酚酸以及丹參酮在降低血液粘稠度和抗動脈粥樣硬化方面具有重要的作用, 可以增加紅細(xì)胞的變形能力, 提高血液循環(huán)效果, 同時紅花黃色素可以防止血小板凝集, 具有活血化瘀的功效, 因此可降低血脂水平, 本研究發(fā)現(xiàn), 丹紅注射液在進(jìn)行輔助2型糖尿病微血管病變治療時, 可以有效降低血脂水平, 改善血流動力學(xué), 具有較好的抗心血管疾病功效, 因此對于改善患者預(yù)后和提高患者生命質(zhì)量具有重要意義。

［1］ 李佳佳. 丹紅注射液治療糖尿病下肢血管病變的療效觀察. 河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版), 2013, 15(5):672-673.

［2］ 歐陽興廷, 陳慧琴. 丹紅注射液治療糖尿病早期腎病的療效觀察. 實用心腦肺血管病雜志, 2012, 20(10):1685.

Clinical analysis Danhong injection of adjuvant therapy in type 2 diabetic microangiopathy

DU Fei-zhou, ZHU Kai-jun, NIU Rui-ke. Department of Endocrinology, Zhengzhou Second People's Hospital, Zhengzhou 450000, China

ObjectiveTo analyze Danhong the effects injection of the adjuvant therapy in type 2 diabetic microangiopathy, and to provide reference for clinical diagnosis and treatment.MethodsPatients with type 2 diabetic microangiopathy observed object as 300 cases, 150 cases were randomly divided into observation group and control group 150 patients in the control group injected Novolin 30R conventional treatment, observation group with Dan on the basis of the control group red injection, the total effect was compared for two weeks after treatment, the observed object, biochemical parameters and adverse reactions.ResultsAfter 2 weeks of treatment, the observation group therapy effective rate 85.33% (128/150), the control group was 54% (81/150), the two groups was observed statistically significant differences between objects (P<0.05).ConclusionDanhong injection as an adjuvant therapy for type 2 diabetes drugs has some clinical value.

Danhong injection; Type 2 diabetes; Novolin 30R; Microvascular disease

R587.1

A

1674-9316(2014)01-0005-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.01.003

450000 鄭州市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科