汪蕾

眼外傷早期繼發(fā)青光眼的臨床分析

汪蕾

目的探討眼外傷早期繼發(fā)青光眼的臨床病因、發(fā)病機(jī)制以及治療方法和效果。方法隨機(jī)抽取本院在1992年6月～2012年6月期間收治的95例眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 對本組患者臨床病因、發(fā)病機(jī)制以及治療方法和效果進(jìn)行綜合評價與分析。結(jié)果眼外傷早期繼發(fā)青光眼對患者視力損傷嚴(yán)重, 95例患者中, 僅有6例患者視功能僅存光感, 比例6.3%,另外有23例患者經(jīng)過治療, 視力有所好轉(zhuǎn),但是仍舊小于<0.3, 另外有1例患者例行眼球摘除術(shù)。結(jié)論眼外傷早期繼發(fā)青光眼病因復(fù)雜, 應(yīng)早期例行藥物治療, 必要時聯(lián)合手術(shù)治療, 盡全力保護(hù)患者視功能。

眼外傷；早期繼發(fā)青光眼；臨床分析

繼發(fā)青光眼是各種眼外傷所引起的一種最為常見的臨床并發(fā)癥, 嚴(yán)重影響患者的視功能, 并對患者的正常生活造成了不良影響［1］, 加上該病發(fā)病機(jī)制、病因相對復(fù)雜, 治療棘手, 為了進(jìn)一步提高眼外傷早期繼發(fā)青光眼臨床效果, 在這里隨機(jī)抽取沈陽一五七醫(yī)院在1992年6月～2012年6月期間收治的95例眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 現(xiàn)報告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 本組研究資料均源于本院在1992年6月～2012年6月期間收治的眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者的臨床資料, 95例患者, 年齡18～61歲, 平均年齡36歲, 男48例, 女47例；患者致傷原因：40例眼鈍挫傷, 36例眼穿孔傷, 19例化學(xué)傷；本組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面比較P>0.05, 差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義, 具有臨床可比性。

1. 2入選標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者病例資料完善；②均簽署知情同意書；③眼壓持續(xù)>21 mmHg。

1. 3研究方法 隨機(jī)抽取本院在1992年6月到2012年6月期間收治的95例眼外傷早期繼發(fā)青光眼患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 對本組患者臨床病因、發(fā)病機(jī)制以及治療方法和效果進(jìn)行綜合評價與分析。

1. 4治療方法 患者取半臥位, 局部采用抗生素眼液、 0.5%可的松眼液、0.5%噻嗎心安眼液滴眼, 必要時可加用皮質(zhì)類固醇類藥物, 另外, 患者并發(fā)癥較多, 眼壓不易控制者, 應(yīng)該盡早例行手術(shù)治療, 并且要結(jié)合患者的視眼壓情況進(jìn)行手術(shù)治療。

1. 5統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS13.0軟件實施統(tǒng)計分析,計數(shù)資料是χ2檢驗, 計量資料用( x-±s)來表示, 方法為t檢驗, P<0.05表示差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

眼外傷早期繼發(fā)青光眼對患者視力損傷嚴(yán)重, 95例患者中, 僅有6例患者視功能僅存光感, 比例6.3%,另外有23例患者經(jīng)過治療, 視力有所好轉(zhuǎn), 但是仍舊<0.3, 另外有1例患者例行眼球摘除術(shù)。

3 討論

繼發(fā)青光眼是各種眼外傷所引起的一種最為常見的臨床并發(fā)癥, 嚴(yán)重影響患者的視功能, 并對患者的正常生活造成了不良影響。因此, 如何提高眼外傷早期繼發(fā)青光眼治療效果就成為臨床探討的關(guān)鍵性問題［2,3］。本組研究結(jié)果顯示：眼外傷早期繼發(fā)青光眼對患者視力損傷嚴(yán)重, 95例患者中, 僅有6例患者視功能僅存光感, 比例6.3%,另外有23例患者經(jīng)過治療, 視力有所好轉(zhuǎn), 但是仍舊<0.3, 另外有1例患者例行眼球摘除術(shù)；說明外傷繼發(fā)性青光眼是由多種原因所致, 如眼內(nèi)出血、晶狀半體脫位、睫狀體分離、前房出血等, 以上各種情況的損傷, 均會造成患者眼壓升高, 其中, 前房出血是由于由晶狀體脫位、玻璃體疝形成導(dǎo)致瞳孔阻滯及虹膜周邊前粘連所致, 血凝塊堵塞小梁網(wǎng)而致, 挫傷性晶狀體脫位治療棘手, 發(fā)病機(jī)制、病因相對復(fù)雜, 在治療時, 應(yīng)該根據(jù)患者的病情以及具體的病情, 采取針對性治療, 若是病情較輕, 采取藥物治療, 若是眼壓控制后, 效果仍舊不達(dá)標(biāo), 則需要選擇手術(shù)治療, 尤其是對于無法控制眼壓的患者, 需要立即進(jìn)行手術(shù)治療［4］?？偠灾? 要進(jìn)一步提高眼外傷早期繼發(fā)青光眼臨床效果, 必須要明確眼外傷早期繼發(fā)青光眼病因, 應(yīng)盡早期例行藥物治療, 必要時聯(lián)合手術(shù)治療, 盡全力保護(hù)患者視功能。

［1］ 鄭彪. 眼外傷早期繼發(fā)青光眼的臨床治療分析. 中國實用醫(yī)藥, 2013,8(3):98-99.

［2］ 茍興田. 眼外傷早期繼發(fā)青光眼的臨床治療分析. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013(11):77-78.

［3］ 高峰. 眼外傷早期繼發(fā)青光眼的臨床探析. 中國醫(yī)藥指南, 2013(14):118-119.

［4］ 鄧棋. 眼外傷早期繼發(fā)青光眼的臨床分析. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013(26):25-27.

R779.1

A

1674-9316(2014)01-0017-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.01.011

110045 沈陽一五七醫(yī)院