雷 慧

(河北省張家口學院，張家口 075000）

激發(fā)護生學習中醫(yī)護理學學習動機的探討※

雷 慧

(河北省張家口學院，張家口 075000）

中醫(yī)護理學是護理院校開設的一門專業(yè)必修課，以研究中醫(yī)護理理論和護理技術為主，集基礎知識和臨床實踐于一體。因為其整體性強、涉及知識面又廣，所以從未接觸過中醫(yī)知識的護生很難提高學習興趣。筆者在長期的中醫(yī)護理學教學過程中，通過引入經(jīng)典故事、營造多元課堂、開展課內(nèi)課外實踐等，起到了較好的教學效果。

中醫(yī)護理; 護生；學習動機

中醫(yī)護理學是中醫(yī)藥學的重要分支，是以中醫(yī)藥理論為指導，探討中醫(yī)護理理論和護理技術，運用整體觀念，對疾病進行辨證施護，以促進人類健康的一門應用學科[1]。自2001年以來一直是我院護理專業(yè)開設的一門專業(yè)必修課。內(nèi)容大體分為三大模塊，分別是中醫(yī)學基本知識、中醫(yī)護理程序和方法以及常見病的臨床護理，可以說課程集基礎知識和臨床實踐于一體。因為其整體性強、涉及知識面又廣，而剛剛接觸本門課程的護生沒有任何中醫(yī)相關知識，難以感受到學習中醫(yī)護理的實用價值，影響了學習效果。作者在近12年來的教學過程中不斷總結(jié)，通過引入經(jīng)典故事、營造多元課堂、開展課內(nèi)課外實踐等，起到了較好的教學效果。

1 激發(fā)學習興趣 培養(yǎng)學生學習的主動性

教學家陶行知先生說：“興趣是最好的老師”，激發(fā)學生的學習興趣成為我教學設計的重要內(nèi)容。[2]例如緒論部分介紹中醫(yī)護理的形成與發(fā)展，用傳統(tǒng)講授的方法特別枯燥，一堂課下來學生印象中可能僅僅是幾本史書或幾位醫(yī)家。本人在授課中精講一些中醫(yī)典故、傳記，用有血有肉的文化去滋潤真實而干枯的歷史，學生在旁敲側(cè)擊中思考著書上直露的歷史意義表白。通過給學生講解神農(nóng)嘗百草、醫(yī)圣張仲景坐堂、藥王孫思邈創(chuàng)導尿術、扁鵲令虢太子死而復生的歷史典故、傳記，順理成章的給學生講解中醫(yī)護理有數(shù)千年的歷史，它植根于中華民族傳統(tǒng)文化的沃土，是中國人民長期和疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結(jié)，為中華民族乃至全人類的繁衍昌盛作出了巨大的貢獻。教師會從學生的眼神中，看到他們對民族醫(yī)學智慧的欽佩感。初學護生的心理認知狀態(tài)就在這些精選的典故、傳記中瞬間升華。

2 營造多元的課堂 讓學生多方位地參與課堂教學

課堂氛圍與課堂教學成敗有著直接的因果關系。如在講授陰陽學說這一節(jié)時，陰陽屬古代哲學范疇的一對概念，學生理解起來較為困難。在教學中先讓學生以《紅樓夢》原著三十一回“拾麒麟侍兒論陰陽”的一節(jié)中相關內(nèi)容以自然段分為四幕，全班分四組，每組演一幕，共四幕[3]。在表演結(jié)束后，設計和本節(jié)課程相關的內(nèi)容為主要問題進行現(xiàn)場提問。從表演效果和知識理解程度兩大方面評選出“最佳表演者”和“最佳團隊”。這種形式的教學，全班同學熱情參與，我們把課堂變成了劇場，把表演、文學、藝術融入到中醫(yī)抽象知識的學習中，通過這種互動，可以全面開發(fā)學生的智力，引導學生主動參與教學環(huán)境，學生的思維在不知不覺中很快地融入教學內(nèi)容中，高效率地獲取了知識[4]。

3 采用靈活多樣的教學方法

中醫(yī)護理學這門課程整體性強、涉及知識面又廣，涵蓋了中醫(yī)基礎理論、中藥、方劑、診斷、護理等多方面的內(nèi)容[5]，如果面面俱到、按部就班的講解，學生在難理解的同時還會感到沉悶乏味，勢必會影響學生的學習熱情和效果。所以在教學過程根據(jù)不同章節(jié)的特點精選出教學內(nèi)容，采取靈活多樣的教學方法。中醫(yī)基礎理論這個模塊的理論性較強，我們就采用傳統(tǒng)講授法；涉及中醫(yī)護理技術操作的部分選擇在實訓室來完成授課，教師一邊講解理論一邊進行護理手法的演示，讓學生在實際操作的過程中學習新知識，盡量保證學生“做中學，學中做”；常見病的臨床護理可以采用PBL教學法，案例分析法、討論法、角色扮演法等，也可以在教學醫(yī)院選擇合適的病例安排學生提前見習；此外，在整個教學過程中廣泛采用先進的教學技術，例如多媒體課件、網(wǎng)絡課堂資源和仿真模擬輔助教學系統(tǒng)等，用先進的科技傳承古老的文化知識，延伸課堂教學活動和增強學習效果。

4 加強實踐

學生們在課程中學到的許多中醫(yī)護理技術在群眾中也廣為流傳，例如推拿，拔罐，敷貼，刮痧等，既簡單方便，又效果明顯，是我們的祖先通過長期的實踐給我們留下的寶貴的遺產(chǎn)，是西方護理技術所不能替代的。中醫(yī)護理工作獨具特色,是一項實踐性和操作性很強的工作,要求學生具有較強的動手能力[6]。所以我們在教學內(nèi)容安排上加大了實踐教學比例，理論教學時數(shù)和課內(nèi)課外實踐教學時數(shù)比例達到了1∶1，讓學生在實踐中感受傳統(tǒng)護理的魅力。

4.1 課堂教學 理實一體 理論教學與實踐教學緊密結(jié)合在一起，理論教學教師和實踐指導教師合為一體，專業(yè)理論學習和實踐操作練習合為一體[7]，教師確定了課程內(nèi)容和學習要求后，學生要理論結(jié)合實踐或者在實踐中學理論。例如在“灸法”的教學過程時，教師在操作的同時給學生傳授理論知識：灸選用的材料、常用的灸法、適應范圍等等，然后讓學生操作實踐，這樣學生既有理性認識，又有感性認識。我們的教學也在這種“理實一體化”的模式中取得了較好的效果。

4.2 課外實踐 強化技能 目前很多醫(yī)院甚至中醫(yī)院都沒有系統(tǒng)的采用中醫(yī)護理方式，這就容易導致理論與實踐的脫節(jié)。事實上有些醫(yī)院的中醫(yī)科室,護士普遍缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)護理學知識,僅采用西醫(yī)護理的方式護理某些疾?。赡苤嗅t(yī)護理效果更好）。為改變這種中醫(yī)護理無用的觀念，我們教研室向?qū)W院申請在教學醫(yī)院設立了專業(yè)的中醫(yī)護理病房,便于學生課外實踐，強化知識運用。同時為護理專業(yè)學生開設了針灸美容、減肥以及足療等學生比較感興趣的選修課程,學院也加強與足療館、養(yǎng)生保健會所、康復中心的聯(lián)系，把學生推向社會，讓學生即勤工儉學又鍛煉能力；還鼓勵學生積極參加社會實踐活動，如參與“紅十字會”、“愛在心志愿者”定期去社區(qū)、敬老院進行健康宣教、義診等活動[8-9]?？傊寣W生在這些實踐過程中會感受到這門課程的實用性，從而提高他們的自主學習能力。

5 考核方式多樣化

傳統(tǒng)的閉卷考試對學生來說可以加強知識的記憶,因為試卷內(nèi)容構(gòu)成主要是記憶性內(nèi)容，不能真正評價學生的綜合能力。我們改變了這種單一的考核形式，學生中醫(yī)護理學這門課程的總評成績65%來自于平時，讓學生明白，我要在這門課取得一個好成績，不是最后交一份試卷就完成了，必須靠平時的學習態(tài)度和實踐操作情況的成績積累。同時加強采用撰寫小的學術論文、針對課程內(nèi)容布置專題讓學生查閱資料寫體會、寫讀書心得等方式進行平時的考核?？傊覀儽M可能的使考核效果能真正反映出學生對所學知識是否做到系統(tǒng)性、深入性和實踐性。

6 結(jié)語

“教師是個良心活兒”，我們可以量化課時、論文和科研，但心力的付出是每位教師職業(yè)道德和操守決定的。中醫(yī)護理這門傳統(tǒng)醫(yī)學的傳承和發(fā)揚，需要我們從教者付出自己的努力，平時既要潛心學習，參與實踐，踏踏實實的提高業(yè)務素質(zhì)，又要勇于創(chuàng)新，在傳統(tǒng)中尋找特色，扎扎實實開展教學活動。對于護生學習中醫(yī)護理興趣和實效的提高，還需要我們不斷探索、改革，形成更好的教學模式和教學方法。

[1]王玉華，鄒艷玲.我校中醫(yī)護理學教學現(xiàn)狀及思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(13)：82.

[2]李曉康.談《中醫(yī)基礎理論》開門課的故事性教學設計[J].天津中醫(yī)學院學報,2002,9(3)：40-41.

[3]張永靜.陰陽學說教學設計[C].濮陽市首屆學術年會論文選編,2006：703-704.

[4]李慧杰.中職《中醫(yī)護理》教學方法探討[J]．醫(yī)學信息，2011，24(7)：48-49.

[5]何瑞娟.以護士資格考試為導向 優(yōu)化中醫(yī)護理教學方法[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2012,12(10)： 87.

[6]唐小嵐.關于加強中醫(yī)護理人才培養(yǎng)的思考與建議[J].廣西中醫(yī)學院學報,2007,10(2)：134-135.

[7]袁志堅.探索高職護理專業(yè)“中醫(yī)護理學”教學的新模式[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,7(8)： 89.

[8]饒曉明,胡敏,章淑華.中醫(yī)護理臨床教學方法探析[J].中華護理教育,2007,94(5)： 204-205.

[9]孫水英,曾慧,殷婷婷,等.中國高等護理教育現(xiàn)狀及護理研究生培養(yǎng)的思考[J].現(xiàn)代護理,2008,14(6)：715-717.

Explore the study of TCM nursing in nursing students' learning motivation incentive

Lei Hui
(Zhangjiakou college,zhangjiakou 075000 China)

Traditional Chinese medicine nursing science that studys TCM nursing theory and technology and sets the basic knowledge and clinical practice in one is a professional required course of nursing colleges.Because of its strong integrity and wide knowledge,nursing students who had never contact with knowledge of Chinese medicine is diffcult to improve the interest of learning.In long-term teaching process,through the introduction of the classic story,creating a multi class,development of curricular and extracurricular practice,played a better teaching effect.

TCM nursing；nursing students；learning motivation

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.12.056

1672-2779（2014）-12-0084-02

張文娟 本文校對：韓德蘭

2014-02-10）

河北省張家口學院科研項目[No：2013020]