屈麗華

（長興縣中醫(yī)院，浙江湖州313100）

綜合教學模式在婦產科臨床見習帶教中的應用分析

屈麗華

（長興縣中醫(yī)院，浙江湖州313100）

目的：探討綜合教學模式在婦產科臨床見習帶教中的應用價值。方法：在我院參加見習的臨床學系學生當中隨機抽取兩個班作為研究對象，分為實驗組和對照組，對照組采用傳統(tǒng)的見習教學模式并結合病歷討論的方法，實驗組采用多種教學模式結合的綜合教學模式，學期結束比較兩組學生自評結果以及期末測評成績。結果：在各項調查內容上，實驗組學生滿意率均顯著高于對照組學生（P＜0．05）；實驗組學生期末成績顯著高于對照組（P＜0．05）。結論：綜合教學模式的開展，能夠顯著提高學生對課程的滿意程度，并提高學生的期末成績，有利于培養(yǎng)學生的臨床思維以及臨床實踐的能力，提高教學質量。

綜合教學模式；婦產科；見習；帶教

臨床見習是以學生向臨床醫(yī)生進行轉變的第一步，在教學中的關鍵主要為培養(yǎng)學生的獨立思考能力、培養(yǎng)學生解決臨床問題的能力以及綜合運用理論知識的能力，而傳統(tǒng)的見習教學模式已經不能夠滿足現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需求［1］。同時由于婦產科的特殊性，使得婦產科臨床見習面臨著巨大的難題，因此探求新的教學模式，以提高臨床的見習質量是教學者共同關注的問題［2］。本研究探討綜合教學模式在婦產科臨床見習帶教中的應用價值，現(xiàn)報告如下。

一、對象與方法

（一）對象。

帶教老師均為臨床工作經驗豐富，工作5年以上的醫(yī)師，其中高級職稱2名、中級職稱3名，均為脫產承擔帶教工作。在2013年至我院參加見習的臨床學系學生當中隨機抽取兩個班作為研究對象，將其分為實驗組和對照組。其中實驗組49人，男生27人、女生22人，學生平均年齡為（21．83 ±2．13）歲；對照組46人，男生25人、女生21人，學生平均年齡為（21．06±1．94）歲。兩組學生在見習之前均通過傳統(tǒng)教學的方式對婦產科理論進行了系統(tǒng)學習，并且兩組學生學時、教材以及教學內容均相同，并且經比較，兩組學生在理論課成績統(tǒng)計中均無統(tǒng)計學差異（P＞0．05）。

（二）教學模式。

1．對照組。采用傳統(tǒng)的見習教學模式并結合病歷討論的方法，即教師首先簡單復習理論課的知識，然后帶學生看病人，詢問病史、進行相關體格檢查、查閱患者病理。之后由學生對病例的特點進行總結、并提出相關的診斷以及治療方案，之后再由教師對總結進行分析，提出意見，或者向學生提問。

2．實驗組。實驗組采取多種教學模式結合的綜合教學模式，具體方式如下：（1）課前預習：在此教學模式中，要求教師一同帶領學生進行預習；在課前由老師確定本次課程的主題以及學習的目標，在課前指導學生運用文獻檢索查閱相關的文獻，并且向學生推薦參考書，在課前進行學習，并針對老師提出的問題以及學生們預習過程中的問題進行討論。（2）在本教學模式中，主要以學生實踐為主，教師參與為輔；選擇病例同對照組，采用床旁教學的方式，選取典型的病例，讓學生親自與患者進行接觸，從而了解患者的病情、獲取相關的患者資料，課后學生回顧課本中所講述的理論知識以及自己所查閱的文獻，提出相應的診斷以及治療方案，教師對其方案進行點評。（3）課后采用體驗式教學的方式，由教師組織學生“情景再現(xiàn)”，學生分別扮演患者、醫(yī)師以及家屬，根據診斷依據、病史采集、鑒別診斷、診療計劃、醫(yī)患溝通等，由教師以及學生進行評分，通過此方式以提高學生的學習興趣，并對課程內容進行復習。

3．教學評估。（1）在見習結束之前，向學生發(fā)放問卷調查表，采用無記名形式填寫后當場回收，主要從提高臨床思維能力、激發(fā)學習興趣、培養(yǎng)自學能力、增強溝通能力、幫助理論知識的理解以及對教學方式的綜合滿意度方面進行評估，每項內容分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個等級，計算學生各項總滿意率（總滿意率=非常滿意率＋滿意率）。（2）學期結束時，采用統(tǒng)一的試卷進行測評，根據教學大綱進行命題，以百分制計算成績，比較兩組學生的成績。

二、結果

（一）學生滿意率比較結果。

兩組學生對各項調查項目的滿意率比較見表1，在各項調查內容上，實驗組學生滿意率均顯著高于對照組學生（P＜0．05）。

（二）兩組學生期末成績比較。

兩組學生期末成績比較結果見表2，實驗組學生期末成績顯著高于對照組（P＜0．05）。

三、討論

本研究結合學生的實際學習情況制定綜合教學模式，主要分為課前、課中以及課后三個階段進行。在課前，由教師參與組織課前預習，幫助學生了解疾病的最新研究進展，培養(yǎng)學生獨自學習、查閱文獻的能力，能夠幫助學生增長見識、開闊眼界，拓展自身知識的廣度以及深度。國際醫(yī)學教育學會指出：醫(yī)患之間的溝通能力是醫(yī)學院培養(yǎng)醫(yī)務人員所必須具備的一個基本素質。臨床見習中，讓學生成為課程的主角，改變原來的教學模式，使學生在實踐中運用知識，鍛煉學生的溝通能力。在課后，采取“真人秀”的表演模式，對教學中的情景再現(xiàn)，達到感悟、交流、分享以及提升自我的目的。

研究結果顯示，綜合教學模式的開展，能夠顯著提高學生對課程的滿意程度，并提高學生的期末成績，有利于培養(yǎng)學生的臨床思維以及臨床實踐的能力，從而提高教學質量。

［1］程春霞，薛 敏，夏愛斌．醫(yī)學模擬教育結合PBL在八年制婦產科臨床見習中的應用研究［J］．臨床醫(yī)學工程，2012，19（4）：649-650．

［2］葉 蕾．PBL、CBL與“模擬病人”融合教學法在婦產科護理臨床見習中的應用［J］．湖北科技學院學報，2013，33（4）：173-174，177．

G420

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1002-1701（2014）07-0077-02

2014-02

屈麗華，女，本科，副主任醫(yī)生，研究方向：婦產科。

10．3969／j．issn．1002-1701．2014．07．041