馮 晨，王前強(qiáng)

廣西醫(yī)科大學(xué)人文管理學(xué)院，南寧 530021

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)不斷交叉融合，產(chǎn)生了諸如衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)等一系列新興學(xué)科，各個(gè)醫(yī)學(xué)院校也紛紛開(kāi)設(shè)了相關(guān)專業(yè)，目的是滿足各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)各類(lèi)衛(wèi)生人才的需要。因此，就要求衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生既要了解醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，又要懂得管理學(xué)的相關(guān)方法，并能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，靈活運(yùn)用。與醫(yī)學(xué)院校的大多數(shù)專業(yè)只面向理科生源招生的情況不同，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)以文理兼收為特色，有不少學(xué)校還將其作為特色文科專業(yè)只面向文科生源招生。那么，文科生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的過(guò)程中會(huì)面臨怎樣的困難，是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。

1 文科生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的困難及成因

1．1 對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)程度不足導(dǎo)致對(duì)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)缺乏熱情

衛(wèi)生事業(yè)管理作為一個(gè)新興的專業(yè)，整個(gè)社會(huì)對(duì)其認(rèn)識(shí)和了解程度還較低。據(jù)一些資料顯示，本科生在高考報(bào)本專業(yè)第一志愿的人數(shù)很少，而大部分是第二、三志愿甚至是從其他專業(yè)調(diào)配到本專業(yè)的［1］。我國(guó)高等教育專業(yè)目錄中還沒(méi)有衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)，衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)只是作為公共事業(yè)管理專業(yè)方向而開(kāi)設(shè)［2］，而該專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程多設(shè)置在本科學(xué)習(xí)的初期階段。這就給許多學(xué)生帶來(lái)了疑惑，他們不理解為什么自己明明是管理專業(yè)的學(xué)生，卻要學(xué)習(xí)大量的醫(yī)學(xué)課程;也有部分學(xué)生由于在高中階段作為文科生對(duì)實(shí)驗(yàn)課程接觸較少，以為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程就可以動(dòng)手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，出于新鮮好奇的心理，在學(xué)習(xí)的最初階段對(duì)醫(yī)學(xué)課程抱有濃厚的興趣，但是一旦在學(xué)習(xí)中遇到困難，這種由好奇心帶來(lái)的興趣就會(huì)驟減，影響學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的效果。

1．2 學(xué)科背景的不同造成了學(xué)生在醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解上存在

學(xué)生從高中進(jìn)入大學(xué)意味著進(jìn)入了更深層次的學(xué)習(xí)階段，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和思維能力也提出了更高的要求。然而，由于我國(guó)高中教育長(zhǎng)期實(shí)行文理分科制度，文科生在物理、化學(xué)、生物等學(xué)科的基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，而醫(yī)學(xué)類(lèi)課程基本屬于理科范疇［3］，需要有一定的理科知識(shí)做基礎(chǔ)，這就給文科生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)造成了很大的障礙。從思維方式上來(lái)講，文科生長(zhǎng)期形成的是一種感性、直觀的思維方式，而在醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)中，較多運(yùn)用的是一種理性、抽象的思維方法，這就增加了文科生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)理解上的困難。醫(yī)學(xué)作為一門(mén)自然科學(xué)，需要用理性的思維、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、創(chuàng)新的精神來(lái)進(jìn)行探索，這對(duì)于文科生而言形成了不小的學(xué)習(xí)壓力。

1．3 教學(xué)方法的陳舊影響醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量

衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)作為一門(mén)新興學(xué)科，尚處于發(fā)展起步階段，對(duì)這個(gè)專業(yè)的教學(xué)方法的研究也還處在不斷探究摸索的過(guò)程之中。尤其是在醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)上，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生管理專業(yè)現(xiàn)有的臨床課程基本套用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程體系［4］，雖然在醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的考察標(biāo)準(zhǔn)上有所放寬，但在授課方式的選擇上依然沿用的是醫(yī)學(xué)專業(yè)的套路，這顯然不適用于衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的發(fā)展要求，更加不符合文科生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)。傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方式使學(xué)習(xí)過(guò)程變得枯燥無(wú)味，尤其對(duì)于本來(lái)就對(duì)醫(yī)學(xué)課程的理解存在障礙的文科生而言，更是難以被調(diào)動(dòng)起積極性和創(chuàng)造性。試想一下，當(dāng)一名教師站在講臺(tái)上面對(duì)的是一群眼神茫然空洞，面無(wú)表情甚至是毫無(wú)反應(yīng)的學(xué)生時(shí)，其授課熱情必然會(huì)大幅度降低。而教師如果缺乏積極飽滿的熱情，學(xué)生的情緒就更難調(diào)動(dòng)，如此就形成了課堂氛圍沉悶的惡性循環(huán)。

2 對(duì)策與建議

2．1 學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)組織教育，使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)有正確的認(rèn)識(shí)

學(xué)校應(yīng)該在新生入學(xué)的時(shí)候就開(kāi)展思想教育，使學(xué)生能夠了解到衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)作為一門(mén)醫(yī)學(xué)與管理學(xué)交叉的學(xué)科，其目標(biāo)是培養(yǎng)“具備一定醫(yī)藥衛(wèi)生理論知識(shí)和技能，系統(tǒng)掌握管理科學(xué)理論知識(shí)及其他相關(guān)科學(xué)知識(shí)，能從事醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理及其初步研究工作的專門(mén)人才”［5］。因?yàn)?，學(xué)生畢業(yè)之后多流向各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，所以應(yīng)當(dāng)具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程有利于培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，畢業(yè)之后能夠更好地適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境。在提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程積極性的同時(shí)，要幫助學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)作為一門(mén)神圣的自然科學(xué)，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中講究的是持之以恒的決心和信心，需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和吃苦耐勞的求學(xué)精神。應(yīng)當(dāng)注意的一個(gè)問(wèn)題是，學(xué)校在課程設(shè)置時(shí)要注意對(duì)醫(yī)學(xué)課程的重要性把握好度，結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的特點(diǎn)和市場(chǎng)需求，適度縮減醫(yī)學(xué)課程的比重，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。

2．2 學(xué)生應(yīng)樹(shù)立信心，在醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)中發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)

醫(yī)學(xué)不同于其他自然科學(xué)的一點(diǎn)是醫(yī)學(xué)需要記憶的概念性知識(shí)比較多。正如2003年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)獲得者之一、美國(guó)分子神經(jīng)生物和生物物理學(xué)家R·麥金農(nóng)在回憶自己的經(jīng)歷時(shí)說(shuō):“醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)需要大量的記憶，較少的分析與解決問(wèn)題”［6］。這一方面指出了醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中存在的固有特點(diǎn)，同時(shí)也使文科背景的學(xué)生在醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)中看到了希望。文科生在高中階段長(zhǎng)期的政治、歷史課程學(xué)習(xí)過(guò)程中，鍛煉了良好的背誦記憶能力，這恰恰成為他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的一個(gè)優(yōu)勢(shì)。文科生應(yīng)當(dāng)樹(shù)立能夠?qū)W好醫(yī)學(xué)課程的信心，在了解醫(yī)學(xué)課程特點(diǎn)的基礎(chǔ)上找到適合自身的理解記憶方法，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)應(yīng)積極主動(dòng)的轉(zhuǎn)變思維方式，更多地采用連貫的、邏輯性的、理性的思維去分析和解決問(wèn)題，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中要敢于質(zhì)疑和勇于創(chuàng)新，打破已有思維定勢(shì)，不斷摸索適合自己的學(xué)習(xí)方法。

2．3 教師應(yīng)改進(jìn)教學(xué)方式，加強(qiáng)與學(xué)生的互動(dòng)交流

以往的大教室滿堂灌的教學(xué)方法不但使學(xué)生對(duì)知識(shí)難以消化，更會(huì)影響到學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的主動(dòng)性和積極性。教師應(yīng)充分把握文科生形象思維能力強(qiáng)的特點(diǎn)，采用靈活多變的教學(xué)方法，通過(guò)視頻、圖片等多種生動(dòng)的教學(xué)素材，使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)有更為直觀的感受。醫(yī)學(xué)是一門(mén)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，但這并不意味著醫(yī)學(xué)課程的課堂氛圍也要沉悶死寂。文科生對(duì)語(yǔ)言感情的捕捉能力較為敏銳，因此要求教師在教學(xué)的過(guò)程中要注意使用啟發(fā)式的語(yǔ)言，在講解重點(diǎn)內(nèi)容時(shí)注意聲調(diào)的變換，促進(jìn)與學(xué)生之間的交流互動(dòng)，根據(jù)學(xué)生的反映調(diào)整授課方式，不能自顧自的講解，更不能照本宣科。此外，應(yīng)注重理論聯(lián)系實(shí)際，利用典型案例來(lái)啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生的思維，鍛煉學(xué)生獨(dú)立分析、解決問(wèn)題的能力。尤其在分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候，針對(duì)文科生語(yǔ)言組織能力較強(qiáng)的特點(diǎn)，要給學(xué)生留有足夠的空間，鼓勵(lì)學(xué)生自由提問(wèn)、自由討論，使學(xué)生能夠參與到整個(gè)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)過(guò)程之中，增加學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的興趣和信心。

衛(wèi)生事業(yè)管理作為一個(gè)順應(yīng)時(shí)代潮流而產(chǎn)生的專業(yè)，其教育教學(xué)工作還存在不健全、不完善的地方，尤其是針對(duì)該專業(yè)文科生源學(xué)生在醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)方面，還存在著許多亟待解決的問(wèn)題，這就需要學(xué)校、教師和學(xué)生的共同努力，克服困難，改善醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)效果，共同推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的發(fā)展。

［1］馬紅月，李鴻文．中醫(yī)衛(wèi)生管理教育有關(guān)問(wèn)題思考［J］．中醫(yī)藥管理雜志，1994，4(4):26-29

［2］張屹立，陳立明，萬(wàn)成松．衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)建設(shè)的現(xiàn)狀分析與對(duì)策構(gòu)想［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17(3):443

［3］潘培韻，張正英，莊蟾芬．醫(yī)學(xué)院校文科類(lèi)學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)的困惑與對(duì)策［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27(21):13

［4］劉金波，王錦鵬，馬艷．衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程設(shè)置的探討［J］．中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2003，(12):740-755

［5］揭建旺．衛(wèi)生事業(yè)管理本科教學(xué)中存在的問(wèn)題與對(duì)策研究［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2007，2(31):166-167

［6］陳其榮．諾貝爾自然科學(xué)獎(jiǎng)與跨學(xué)科研究［J］．上海大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版，2009，16(5):56