王國良

湖北醫(yī)藥學院，湖北 十堰 442000

隨著中國和世界各國在醫(yī)學領域的交流越來越頻繁，急需培養(yǎng)出既具有扎實的醫(yī)學專業(yè)知識技能，同時又擁有較強英語交際能力的復合型涉外人才，醫(yī)學英語的教學也應運而生并得到了大力發(fā)展。目前，國內(nèi)醫(yī)學英語教學工作在醫(yī)學英語教材編寫、教學模式探討和教學方法研究等領域都取得一批可喜的成果［1］，但是仍然存在許多不足，面臨很多亟待解決而又十分棘手的難題。為此，我們透過普通醫(yī)學院校大學生的視角，通過調(diào)查他們對目前醫(yī)學英語教學的觀念和認知，探索改進我國普通醫(yī)學院校醫(yī)學英語教學的有效方法。

1 該研究的理論和現(xiàn)實依據(jù)

大學英語語言教學按用途可分為大學通用英語(english for general purposes，EGP即國內(nèi)常說的大學英語，也被稱為基礎英語)和專門用途英語(english for specific purposes，ESP國內(nèi)也稱為專業(yè)英語)兩大分支［2］。EGP的教學“以一般的語言知識和技能為其主要教學內(nèi)容，其教學水平的檢驗通常定位在學生對英語文學作品的理解與欣賞能力上”［3］。ESP指與某種特定職業(yè)、學科或目的相關的英語，是根據(jù)學習者的特定學習目的和特定需求而開設的英語課程［2］，其基本教學原則可以概括為三點:①“學習者需求分析”是ESP教學的出發(fā)點和先決條件，是制定ESP教學大綱和編寫ESP教材的基礎;②“真實性”原則是ESP教學的靈魂，真實的語篇加上真實的學習任務才能體現(xiàn)ESP教學的特色;③“以學習為中心”的原則［4］。很顯然，和EGP相比，ESP具有內(nèi)容的特殊性及服務于某個特定行業(yè)或職業(yè)的目的方向性。因此，經(jīng)過良好ESP培養(yǎng)過的學生，在自己將要從事的行業(yè)或職業(yè)領域里，能夠比那些只接受過通用EGP的學生更準確、更有效地勝任交際活動。

迄今為止，ESP教學主張先后經(jīng)歷了語域分析、語篇分析、目標環(huán)境分析、技能與策略分析和以學習為中心五個階段。其本體及其課程教學在世界范圍內(nèi)無論在理論上還是實踐上都已經(jīng)具有了“無可爭議的、廣為接受的地位”［5］。

國內(nèi)醫(yī)學院校的醫(yī)學英語是ESP的一個分支，其教學目的是培養(yǎng)學生用英語檢索、收集醫(yī)學專業(yè)文獻資料，拓展專業(yè)知識，用英語進行教學、醫(yī)療、科研以及國際學術交流的能力。

進入21世紀以來，我國不少專家紛紛指出，ESP教學是將來我國大學英語教育的發(fā)展方向［4，6-8］。蔡基剛［9］主張有條件的大學應當首先嘗試使大學英語教學的重心逐漸朝ESP轉移，最終實現(xiàn)在大學英語教學中用ESP全面代替EGP。章振邦［10］更進一步提出把EGP教學任務全部下放到中學階段去完成，使大學生從進大學的第一個學期就專注于ESP的學習。但是，作為醫(yī)學英語教學的中心和主體，普通醫(yī)學院校的大學生們在EGP和ESP教學之間更傾向于哪一種?是否都對用ESP全面取代EGP做好了準備?他們在ESP醫(yī)學英語學習方面還存在什么問題?鑒于國內(nèi)在這些問題上的實證研究較匱乏的現(xiàn)狀，該研究將按照ESP課程以“學習者需求分析”為前提和以“學習為中心”的原則，從學生自身的視角展開實證調(diào)查。

2 研究方法論

2．1 研究問題

該研究嘗試回答以下四個方面的問題:①EGP和ESP教學，普通醫(yī)學院校的大學生更傾向于哪一種?②對于在大學英語教學中用ESP教學全面取代EGP這一可能到來的轉移，普通醫(yī)學院校的大學生是否都做好了準備?③他們在ESP醫(yī)學英語的教學方面有什么具體的看法和要求?④他們在醫(yī)學英語學習方面還存在什么障礙?

2．2 研究對象

該研究的調(diào)查對象為湖北醫(yī)藥學院2010級部分大三本科生。所有研究樣本來自于該校的臨床醫(yī)學等所有六個醫(yī)學專業(yè)，且全部來自于自然班級(按專業(yè)分班);所有調(diào)查對象都經(jīng)歷了醫(yī)科院校英語教學的全過程，即兩年的通用英語學習、大學英語四六級考試及隨后的ESP醫(yī)學英語的學習，因此，這些被調(diào)查學生的觀念和認知能比較準確和直接地反映出目前普通醫(yī)學院校本科生對EGP和ESP醫(yī)學英語的看法。

2．3 研究方法和工具

該研究調(diào)查方法為問卷調(diào)查及半結構訪談。主要的研究工具為“ESP醫(yī)學英語教學問卷調(diào)查表”，該問卷是在Tsao［11］的問卷基礎上改編而成的，由兩個部分組成:①“學生個人情況調(diào)查表”涉及學生的專業(yè)、性別和是否通過了CET-4等三個方面;②學生“對ESP醫(yī)學英語教學的看法調(diào)查表”，一共18個問題，包括學生對ESP和EGP的傾向性、對ESP醫(yī)學英語完全取代EGP的看法、對ESP醫(yī)學英語教學的具體看法和要求，以及影響ESP醫(yī)學英語教學成敗的因素等四個維度，被調(diào)查者對這些問題的回答采用Likert Scale五級量表的形式選擇從“非常反對(1分)”到“非常贊成(5分)”，從1到5代表同意程度逐漸增加;該量表的 Cronbach＇s Alpha=0．816，說明該量表具有很好的信度。

該研究的另一個調(diào)查工具是為了半結構訪談而設計的若干問題。訪談問題主要圍繞學生回答“ESP醫(yī)學英語教學問卷調(diào)查表”所反映的突出的問題而設定，如“你對目前的ESP醫(yī)學英語的教學方法、課時設置和教師配備分別有什么看法?”等。

2．4 研究過程

2．4．1 問卷調(diào)查和學生訪談 該次問卷采用現(xiàn)場作答以控制問卷調(diào)查質(zhì)量。該課題研究者在ESP醫(yī)學英語授課教師的同意和配合下于在2012-2013學年上學期最后一周直接到學生課堂上發(fā)放問卷，讓學生當場完成和上交。整個過程發(fā)放問卷342份，回收問卷336份，剔除因填寫不完整及回答不規(guī)范的問卷后得到有效問卷328份，回收問卷有效率為97．6%。

問卷調(diào)查結束后，針對學生回答所反映的突出的問題設計出了一些提綱式問題，然后利用這些問題分別對6位學生進行半結構訪談，過程全部錄音，作為定量分析的補充材料。

2．4．2 數(shù)據(jù)的整理分析 對回收的問卷進行整理、審核，剔除無效數(shù)據(jù)，然后采用雙錄入的方式輸入Excel表格，最后借助社會統(tǒng)計軟件SPSS 19．0進行了相關的分析。同時將所有訪談錄音材料整理打印出來以便對數(shù)據(jù)分析結果進行補充。

3 研究結果與討論

被調(diào)查學生個人基本情況和學生對于醫(yī)學英語教學看法的描述性統(tǒng)計(百分比)如表1、表2所示。

表1 被調(diào)查學生個人基本情況(n=328)

從表1可以看出，被調(diào)查學生所在專業(yè)涵蓋了我國普通醫(yī)學院的大部分專業(yè)，他們的男女生比例大致為1∶1，同時表中反映出他們的大學英語四級考試(CET-4)及格率(國內(nèi)一般認為總分不低于425分即為及格)較低(48．8%)，跟普通醫(yī)學院校招生時的學生英語水平基本一致，因此這些被調(diào)查對象對于廣大的普通醫(yī)學院校本科生而言具有較為充分的代表性。

表2 學生對于醫(yī)學英語教學看法的描述性統(tǒng)計(百分比)(n=328)

3．1 對于EGP和ESP教學的對比和傾向性

從表2可以看出，首先，79%的人認為ESP醫(yī)學英語課程非常重要，75．3%相信ESP醫(yī)學英語課程有助于提高他們的就業(yè)競爭力。其次，在對比ESP醫(yī)學英語和EGP時，56．7%的被調(diào)查學生認為ESP醫(yī)學英語比EGP有更為具體的教學目標，53．2%認為更能激發(fā)他們的學習興趣和動機，50．6%認為更能提高他們的學習效率。這些數(shù)據(jù)說明，普通醫(yī)學院校的大學生對于ESP醫(yī)學英語持比較積極的看法，和EGP相比較，基于將來的就業(yè)競爭力和學習的趣味性考量，他們更青睞于ESP醫(yī)學英語課程。這個發(fā)現(xiàn)為目前將大學英語教學的重心從EGP向ESP轉移的主張?zhí)峁┝爽F(xiàn)實依據(jù)。

3．2 對用ESP完全取代EGP的看法

表2表明，56．1%的學生對于“我對ESP醫(yī)學英語沒有一點興趣”持反對意見，說明大部分學生還是對ESP醫(yī)學英語比較感興趣的。但是，68．3%的學生覺得ESP醫(yī)學英語比EGP更難，要求也更高，50．3%的人認為，他們的英語水平達不到ESP醫(yī)學英語課程的要求，因此75%的被調(diào)查學生認為在學習ESP醫(yī)學英語之前必須經(jīng)過一段時間的EGP學習，49．4%的學生不同意用ESP醫(yī)學英語取代EGP成為目前英語教學的中心。以上數(shù)據(jù)和學生CET-4的及格率(48．8%)是互相呼應的。在隨后的半結構訪談中專門重提了用ESP完全取代EGP的問題，結果發(fā)現(xiàn)，三位學生認為由于自己英語水平較低(其中兩位CET-4沒有及格)，所以在學習ESP醫(yī)學英語時非常吃力。秦秀白［4］指出:ESP學習者應該具備中級或高級的英語水平。該研究反映出目前普通醫(yī)學院校的學生英語水平仍然較低，很多學生即使在經(jīng)過了兩年的大學EGP學習后仍然達不到學習ESP所要求的英語水平，因此對于他們而言，在大學英語教學中用ESP完全取代EGP是行不通的，學生在學習ESP醫(yī)學英語之前必須經(jīng)過一段時間的EGP學習。

3．3 對于ESP醫(yī)學英語教學語言的看法和要求

既然ESP課程的最高目標是培養(yǎng)學生用英語進行交際的能力，英語是否應該是ESP惟一的教學語言呢?表2反映出59．5%的被調(diào)查學生對此表示反對，只有大約21．9%的人對此表示同意。訪談中有4個學生表提到ESP課本里面有太多的醫(yī)學專業(yè)詞匯和英語長難句，因此如果課堂上教師只用英語授課，一定會有許多地方聽不懂，學生還提到ESP醫(yī)學英語教師的英語水平其實也達不到全英語授課的程度。顯然，將英語作為惟一的ESP醫(yī)學英語的主張，既不符合普通醫(yī)學院校大部分大學生的英語水平，也不符合教師的英語水平。因此，ESP醫(yī)學英語教師在上ESP醫(yī)學英語課時應該以英語為主，但在碰到疑難醫(yī)學專業(yè)詞匯或長難句等必要時必須穿插漢語解釋或翻譯。

3．4 對于ESP醫(yī)學英語教學內(nèi)容、目標、教材和教學方法的看法

首先，79%的被調(diào)查學生認為ESP醫(yī)學英語教學和EGP在目標、教材和教學方法上應該不同。學生的這些看法實際上和ESP的本質(zhì)不謀而合。與EGP不同，ESP醫(yī)學英語有特定的詞匯、句法和結構模式，其教學內(nèi)容不僅包含英語語言技能的訓練，而且有明顯的醫(yī)學專業(yè)內(nèi)涵，是語言技能訓練與專業(yè)知識學習的結合。因此，ESP醫(yī)學英語教學應該將實用性作為其出發(fā)點和中心，打破傳統(tǒng)教學以教師為中心的單一教學模式，采用課堂講授、文獻綜述、學生專題討論交流、開放性研究、學術講座等多元化的教學手段，充分調(diào)動學生的學習積極性和主動性，培養(yǎng)學生收集醫(yī)學專業(yè)文獻資料，獲取專業(yè)信息，在醫(yī)學領域進行專業(yè)學術交流的能力。

其次，關于具體教學重心問題，有68．8%的被調(diào)查學生認為應該在結合醫(yī)學專業(yè)知識的同時以語言訓練為中心，有83．5%的學生同意教學重點應該集中在專業(yè)詞匯的掌握和醫(yī)學英語閱讀。學生的這些看法反映了他們學習ESP醫(yī)學英語動機和實際需求。訪談中有3名學生提到他們學習醫(yī)學英語的目的就是為了掌握大量的醫(yī)學專業(yè)術語和醫(yī)學英語閱讀技巧，以便在今后的實際工作中能通過英語報刊雜志和英語互聯(lián)網(wǎng)了解本專業(yè)國際最新發(fā)展和研究動態(tài)，以便為自己的將來申報科研項目和撰寫科研論文收集資料，至于參加醫(yī)學方面的國際交流大會和宣讀論文，他們都表示是遙遠的不太現(xiàn)實的夢想。因此在普通醫(yī)學院校的ESP醫(yī)學英語教學工作中，教師想要狠抓專業(yè)詞匯的教學和醫(yī)學英語閱讀的訓練，至于培養(yǎng)學生用英語進行口頭上的專業(yè)交流的能力在目前顯得并不太實際。張亞東［12］曾經(jīng)指出，中國的英語教學應該讓學習者根據(jù)自己的實際英語水平和需要“各奔前程”，不必都追求培養(yǎng)語言綜合應用能力、跨文化交際能力和用英語思維和做事的能力。

3．5 對于ESP醫(yī)學英語教學學時設置的看法

調(diào)查問卷第16個問題是針對ESP醫(yī)學英語的學時設置的。46．3%的被調(diào)查學生認為該校的ESP醫(yī)學英語課程的學時設置削弱了學習效果，顯然對此不太滿意。1999年推出的《大學英語教學大綱(修訂本)》［13］明確提出“專業(yè)英語(ESP)課程為必修課，安排在第5-7學期，學時不得少于100課時”。該研究調(diào)查的院校的ESP英語課的學時，只有一學期30個學時，離大綱的最低要求相去甚遠。個人訪談中的6個學生都反映課時太少，學的太過膚淺，強烈要求上兩個學期至少60節(jié)ESP醫(yī)學英語課。令人遺憾的是，該校ESP課時設置的亂象絕非個例，王蓓蕾［14］、彭青華和許金英［15］、羅毅和李紅英［16］和馬雁［17］等的調(diào)查研究也發(fā)現(xiàn)了同樣的問題。在研究者看來，這個問題表面上看是課時設置的問題，實際上反映的是ESP醫(yī)學英語教學師資匱乏問題。實際上，在研究者所在的院校，由于教醫(yī)學英語的英語專業(yè)的老教師不斷退休，而新教師要么因為畏懼醫(yī)學英語，要么覺得教醫(yī)學英語付出的額外勞動得不到學校的承認，因此都不愿接老教師的班，造成目前該校ESP醫(yī)學英語師資青黃不接，不得不對學時進行調(diào)整。因此，如果ESP醫(yī)學英語的師資問題不能得到妥善解決，課程安排和學時設置的亂象仍將持續(xù)。

3．6 ESP醫(yī)學英語教學的師資問題

72．9%的被調(diào)查學生同意“缺乏合格的ESP醫(yī)學英語教師是一個很大的現(xiàn)實問題”的說法;84．5%的學生希望自己的ESP醫(yī)學英語教師既精通英語又熟知醫(yī)學專業(yè)知識;在對“大學英語教師教ESP醫(yī)學英語更有優(yōu)勢”的看法上，反對、中立和支持的學生的比例分別為29%、31．7%和39．3%，雖然支持的比例略高于反對的比例，但三者基本為1∶1∶1，顯示出學生在這個問題上的的分歧非常嚴重。結合對這三個問題的答復，我們可以看出學生的矛盾心理:一方面，最理想的ESP醫(yī)學英語教師當然應該是既精通英語又熟知醫(yī)學專業(yè)知識，可是另一方面，由于缺乏合格的ESP醫(yī)學英語教師是一個很大的現(xiàn)實問題，不少學生不得已而退而求其次，希望由大學英語教師來教他們的ESP醫(yī)學英語課程。訪談中有3名學生提到自己醫(yī)學專業(yè)課的教師，因為醫(yī)院工作加上自己的教學和科研任務重而不愿從事ESP醫(yī)學英語教學工作，同時他們的英語水平也使學生擔心他們完全將ESP醫(yī)學英語課上成了語法翻譯課以及在分析醫(yī)學英語中的長難句方面束手無策。由此看來，下大力氣培訓大學英語教師從事ESP醫(yī)學英語教學將是普通醫(yī)學院校一個不得不做出的選擇。

4 結論與啟示

該調(diào)查基于ESP需求分析理論，通過定量和定性手段，分析我國普通醫(yī)學院校大學生對目前醫(yī)學英語教學的態(tài)度和看法及醫(yī)學英語教學存在的問題。研究結果表明:①和EGP相比，學生更傾向于ESP醫(yī)學英語教學，但是絕大部分學生認為在學習ESP醫(yī)學英語之前必須經(jīng)過一段時間的EGP學習;②學生雖然同意醫(yī)學英語教學和EGP在目標、教材和教學方法上應該不同，但仍然認為醫(yī)學英語教學在將醫(yī)學專業(yè)知識融入教學的同時，應該聚焦于專業(yè)詞匯的掌握和醫(yī)學英語閱讀等語言技能的訓練上;③學生堅決反對將英語作為惟一的醫(yī)學英語教學語言;④學生希望自己的醫(yī)學英語教師既精通英語又熟知醫(yī)學專業(yè)知識。

以上研究發(fā)現(xiàn)和ESP教學的理論，給目前普通醫(yī)學院校的ESP醫(yī)學英語教學諸多啟示。首先，ESP醫(yī)學英語課程的開發(fā)和設計必須以學習者的需求分析為前提和先決條件;其次，ESP醫(yī)學英語的教學必須以學生的EGP能力為基礎，離開了基本的英語聽說讀寫技能和相當數(shù)量的詞匯量支撐，學生在ESP醫(yī)學英語的學習上不可能走多遠;最后，對于普通醫(yī)學院校的大學生而言，ESP醫(yī)學英語絕對不能完全取代EGP，而應該成為EGP的必要補充和拓展。正應為如此，在EGP向ESP醫(yī)學英語轉變的過程中，普通醫(yī)學院校一定不能操之過急或盲目照搬國家重點大學的經(jīng)驗，應該“具體校情具體對待”［18］，要嚴格遵循英語教育教學規(guī)律，充分掌握學生實際情況，循序漸進、統(tǒng)籌安排EGP和ESP醫(yī)學英語課程，從而實現(xiàn)大學英語教學的的科學、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展。

該調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，目前普通醫(yī)學院校ESP醫(yī)學英語教學面臨的最大的問題，也是最令學生不滿意的，是缺乏優(yōu)秀的ESP醫(yī)學英語教學師資。普通醫(yī)學院校的醫(yī)學專業(yè)教師因為在醫(yī)院和學校兩頭工作而非常繁忙，大都不愿意接手ESP醫(yī)學英語課程;而英語專業(yè)畢業(yè)的教師，一者因為害怕醫(yī)學專業(yè)知識的龐雜，二者因為上ESP醫(yī)學英語課和其他大學英語教師同等待遇，付出了額外的勞動而得不到回報，也都紛紛拒絕從事ESP醫(yī)學英語的教學工作。為了扭轉這一不利的局面，首先，普通醫(yī)學院校的領導層要未雨綢繆，制定出有自身特色的ESP醫(yī)學英語教師培養(yǎng)計劃和激勵機制［18］，將自己學校的外語教師醫(yī)學專業(yè)知識的培訓納入自己學校外語教師培訓計劃，為他們搭建學習醫(yī)學知識的平臺，常常請醫(yī)學專業(yè)的教師為他們開設醫(yī)學知識的講座，或者派他們到國內(nèi)外ESP醫(yī)學英語教學搞得很好的院校進行培訓和學習。其次，廣大的大學英語教師也應該通過多種途徑爭取自我發(fā)展［19］。大學英語教師自身要有危機意識，要勇挑重擔，虛心向經(jīng)驗豐富的ESP醫(yī)學英語教師求教和學習，向醫(yī)學專業(yè)的教師學習［20-21］，向國內(nèi)外 ESP醫(yī)學英語教學的專家學習。第三，對醫(yī)學專業(yè)教師，如果他們的英語水平確實達到了外語教學的要求，則由英語教師對其進行英語語言教學方面的幫助和指導，讓雙方共同承擔ESP醫(yī)學英語教學工作。

最后需要指出的是，該研究受時間和資金所限，所調(diào)查的樣本只限于湖北省一所普通醫(yī)學院校，樣本數(shù)量不是很多，因此其研究發(fā)現(xiàn)在國內(nèi)可推廣的范圍有限;其次，該研究對解決目前ESP醫(yī)學英語教師師資問題的辦法都屬于理論探討，這些辦法真正實施起來實際效果如何，有待于未來的研究者做進一步的實證調(diào)查。

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